Темпалгин от головной боли: особенности приема, дозировка и применения

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Метамизол натрия в качестве анальгетического средства обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Он тормозит синтез простагландинов, подавляя циклооксигеназу, имеет известную мембраностабилизирующим действием, тормозит образование эндогенных пирогенов.

Темпидон обладает выраженным анксиолитическим активность и устраняет состояние беспокойства, страха и напряжения. Уменьшает двигательное возбуждение, проявляет центральную N-холинолитическое действие. Усиливает и удлиняет анальгезирующее действие метамизола. Темпидон благоприятно влияет на эмоциональную составляющую боли.

Комбинация метамизола натрия и Темпидон усиливает обезболивающий эффект метамизола и увеличивает продолжительность его действия.

Фармакокинетика.

Резорбция: после перорального применения метамизол гидролизуется в желудочно-кишечном тракте. Активными метаболитами являются 4-метил-аминоантипирина (МАА) и 4-аминоантипирина (АА). МАА характеризуется быстрой и полной резорбцией. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность МАА составляет около 90%. Пища не влияет на фармакокинетику метамизола.

Темпидон всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Терапевтические концентрации в плазме крови достигается через 30 минут после приема.

Максимальная концентрация в плазме крови 0,8 мкг / мл достигается в пределах 60 минут.

Распределение метамизол натрия частично связывается с белками плазмы крови.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, показывают, что распределение Темпидон в тканях значений.

Метаболизм метамизол натрия подвергается интенсивному метаболизму в печени. Его основные метаболиты 4-метил-аминоантипирина и 4-аминоантипирина фармакологически активные.

Вывод: выводится с мочой в виде метаболитов, причем только 3% выделенной количества метамизола находится в неизмененном виде. Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко.

Темпидон выводится с мочой в неизмененном виде, в количестве 2 / 3 от дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени: период полувыведения активного метаболита МАА у пациентов с нарушениями функции печени удлиняется примерно в 3 раза.

Таким пациентам рекомендуется лечение более низкими дозами метамизола.

Пациенты с нарушениями функции почек: у пациентов с нарушениями функции почек наблюдается снижение степени выведения некоторых метаболитов. Таким пациентам рекомендуется лечение более низкими дозами метамизола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Темпалгин относится к классу комбинированных обезболивающих препаратов. В своем составе содержит 2 активных вещества – метамизол натрия и темпидон. Производится лекарство в Болгарии.

За счет своего окраса медикаментозное средство в народе получило название «зеленых таблеток». Средняя цена на Темпалгин в России колеблется от 129 до 412 рублей.

Как уже отмечалось, в состав препарата входит 2 действующих вещества, каждое из которых имеет свои особенности влияния на организм при головной боли:

  1. Метамизол натрия. Это вещество относится к группе ненаркотических анальгезирующих средств. Параллельно оказывает противовоспалительное действие, но обезболивающий эффект, выражен намного ярче. Также может применяться в качестве антипиретика, но при незначительном повышении температуры тела.
    Метамизол натрия

    Метамизол натрия

  2. Темпидон – транквилизатор и анксиолитик. Способствует устранению повышенной психоэмоциональной возбужденности, чувства тревоги или беспокойства. Еще один терапевтический эффект – гипотонический, поэтому людям с низким АД препарат Темпалгин не рекомендуется принимать в качестве обезболивающего при приступе гипотензии.

Темпалгин от головной боли: особенности приема, дозировка и применения

Несмотря на разительный контраст этих веществ, они отлично дополняют друг друга. Помимо этого, каждый из компонентов усиливает эффективность другого.

Таблетки Темпалгин быстро абсорбируются в ЖКТ. Терапевтический (обезболивающий и жаропонижающий) эффект достигается спустя 15-25 минут после приема лекарства. Остатки медикамента выводятся почками (во время мочеиспускания), а также печенью.

Действие трициклических антидепрессантов (психофорин, амитриптилин) , пероральных контрацептивов , анальгетиков , аллопуринола и алкоголя потенцируется при одновременном применении с препаратом Темпалгин ® .

Одновременное применение с другими анальгетиками и НПВП увеличивает риск развития проявлений гиперчувствительности и появления других побочных действий.

Барбитураты, глютетимид и фенилбутазон уменьшают силу и сокращают срок фармакодинамических эффектов метамизола вследствие индукции энзимов печени.

Темпалгин от головной боли: особенности приема, дозировка и применения

Метамизол снижает активность антикоагулянтов кумаринового при одновременном применении через индукцию ферментов печени.

Анальгезирующее действие препарата усиливается седативными средствами и транквилизаторами (сибазон, триоксазин, валокордин, кодеин и др ).

Метамизол уменьшает концентрацию циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении с хлорпромазином может наступить гипотермия.

Цитостатики (сакролизин, метотрексат) , препараты золота , мерказолил (тиамазол) , хлорамфеникол и другие препараты, которые тормозят гемопоэз , усиливают миелотоксическое действие метамизола.

Необходима осторожность при одновременном применении с диуретиками (фуросемид) .

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизола натрия.

Темпидон потенцирует седативное действие снотворных средств , общих анестетиков и наркотических и ненаркотических анальгетиков .

Сульфонамидные пероральные гипогликемические препараты могут усилить свою гипогликемическое действие при применении с НПВП, в том числе с метамизолом натрия.

Противопоказания, особые указания

Для непродолжительного симптоматического лечения болевого синдрома, от слабого до умеренно выраженного, при следующих состояниях: головная боль, зубная боль и стоматологические манипуляции, миалгии, невралгии, артралгии.

  • Гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам;
  • гиперчувствительность к другим производным пиразолона;
  • острая печеночная порфирия;
  • врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (угроза гемолиза)
  • тяжелые заболевания почек и / или печени;
  • нарушение функции костного мозга (например, после лечения цитостатиками)
  • заболевания системы крови (апластическая анемия, лейкопения и агранулоцитоз), изменение периферического состава крови
  • анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения;
  • артериальная гипотензия с показателями артериального давления ниже 100 мм рт.ст .;
  • подозрение на острую хирургическую патологию.

Препарат имеет перечень противопоказаний. Темпалгин категорически запрещено применять пациентам с:

  • «Аспириновая» астмааллергией или гиперчувствительностью к компонентам медпрепарата;
  • тяжелым течением гипертонической болезни;
  • декомпенсированной стадией почечной или печеночной недостаточности;
  • патологиями, провоцирующими нарушения в функционировании кроветворной системы;
  • аспириновой астмой.

Таблетки не принимаются детьми младше 14 лет, а также беременными и кормящими женщинами. Особого внимания при лечении Темпалгином требуют пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками. В этом случае повышается риск гепатотоксичности. Также на время приема таблеток следует отказаться от вождения АТС, поскольку медпрепарат оказывает успокоительное действие.

Побочные реакции

Прием Темпалгина может вызывать побочные эффекты. Проявляются они:

  • кожными высыпаниями;
  • бронхоспазмом;
  • кожным зудом;
  • отеком Квинке;
  • Механическая желтуха анафилактическими реакциями;
  • галлюцинациями;
  • вертиго;
  • болевыми ощущениями в области живота;
  • тошнотой;
  • механической желтухой (при поражении печеночных клеток);
  • гипотонией;
  • увеличением частоты сердечных сокращений;
  • эритроцитурией (появлением эритроцитов в моче);
  • протеинурией (примесью белка в урине).

На заметку. Игнорирование противопоказаний пациентами с заболеваниями печени или почек, и применение Темпалгина может привести к стремительному прогрессированию имеющейся болезни.

Передозировка Темпалгином часто сопровождается усилением проявлений побочных реакций. Параллельно у пациента может снизиться аппетит (вплоть до полной его потери), открыться рвота, возникнуть сильное вздутие живота. Также может произойти нарушение мочеиспускания, либо появиться другие симптомы, связанные с нарушением функционирования мочевыделительной системы, и почек в частности.

При возникновении вышеперечисленных признаков (одного или нескольких) препарат должен быть немедленно отменен. Для устранения симптомов отравления веществами, содержащимися в составе таблеток, может быть проведено промывание желудка и назначение сорбентов.

При каких головных болях эффективен?

В большинстве случаев препарат назначается при интенсивных головных болях, вызванных мигренью, инфекционными заболеваниями респираторной системы и пр. Боль напряжения и стресса, цефалгии при рините или заложенном носе (например, при полипозном синусите), патологиях зубов либо после приема большой дозы спиртного – все эти состояния являются прямыми показаниями для применения Темпалгина.

Не стоит принимать эти таблетки также беременным женщинам и кормящим матерям. Детям до достижения 12-летнего возраста необходимо подобрать более подходящий и безопасный обезболивающий препарат.

Темпалгин

Препарат обладает слабым гипотензивным действием, поэтому его допускается принимать при повышении АД. Однако только в качестве вспомогательного обезболивающего компонента. Рекомендуется применять таблетки после того, как давление было нормализовано, а неприятный симптом в виде цефалгии остался, то есть уже после приступа гипертензии.

Осложнения гипертонии

Осложнения гипертонии

Но в этом случае нужно соблюдать меры предосторожности. Нельзя купировать головную боль Темпалгином при гипотонии, иначе можно спровоцировать еще большее падение АД.

Главными достоинствами препарата Темпалгин являются:

  • быстрое облегчение боли, понижение болезненных ощущений и температуры;
  • легкий седативный эффект;
  • доступность (препарат отпускается без рецепта врача, кроме этого препарат широко распространен, поэтому его можно приобрести практически в любой аптеке);
  • демократичная цена (от 120 до 130 рублей за 20 таблеток);
  • возможность приема детьми старше 14 лет.

Инструкция по безопасному применению

Дозировка препарата при болевом синдроме любой этиологии одинакова. При легкой или средней интенсивности боли необходимо принять 1 таблетку. Пить ее нужно во время еды, однако разжевывать ее нельзя. Средство нужно принимать с большим количеством воды.

Если пациенту предстоит перенести стоматологическую манипуляцию, то таблетку нужно принять предварительно – приблизительно за полчаса до процедуры. Пожилым пациентам разрешается использовать не больше 4 шт. за сутки.

Пациентам с хроническими заболеваниями различной этиологии дозировка медпрепарата уменьшается до 1 таблетки. Повторное применение лекарства допускается только спустя 12 часов. При болезнях печени или почек разрешается употреблять не более 1 таблетки за 24 часа.

Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. Если за это время добиться ожидаемых результатов от терапии не удастся, необходимо отменить прием препарата и обратиться за помощью к доктору.

Не рекомендуется использование Темпалгина пациентам, которые осуществляют прием антидепрессантов и анальгетиков. Женщинам необходимо с осторожностью применять таблетки вместе с оральными средствами гормональной контрацепции. Такое сочетание может вызвать усиление седативного эффекта Темпалгина. В этом случае следует пересмотреть его дозировку.

Также не следует сочетать это лекарство с препаратами из группы барбитуратов и НПВС. В этом случае эффективность Темпалгина значительно снижается.

Особенности применения

Темпалгин от головной боли: особенности приема, дозировка и применения

Лечение препаратом Темпалгин ® (из-за содержания метамизола) проводится только на короткий период времени, когда нет другого альтернативного метода лечения.

До начала лечения пациентов необходимо предупредить, что в случае появления кровоточивости десен, побледнение кожных покровов, астении, появления высыпаний на коже и слизистых оболочках, прием препарата необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

При длительном лечении препаратом Темпалгин ® необходимо контролировать картину крови, включая лейкоцитарную формулу за повышенного риска агранулоцитоза.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Поскольку метамизол обладает противовоспалительными и обезболивающие свойства, он может маскировать признаки инфекции, симптомы неинфекционных заболеваний и осложнений с болевым синдромом, может осложнить их диагностику.

Применение детям следует проводить под постоянным наблюдением врача. Необходимо контролировать качественный и количественный состав периферической крови.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с аллергическими заболеваниями, больным с гиперчувствительностью к анальгетических и противоревматических лекарственных средств (непереносимость анальгетиков) и в других лекарств или пищевых продуктов, из-за повышения риска развития аллергических реакций и астматических приступов.

С осторожностью следует применять пациентам:

  • летнего возраста — может привести к повышению частоты побочных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта
  • с нарушениями функции почек, с заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • с сердечно-сосудистой недостаточностью,
  • с хроническим алкоголизмом.

Метамизол может спровоцировать гипотензивные реакции. Лечение препаратом Темпалгин ® следует проводить с особой осторожностью у пациентов с гипотонией, объемным дефицитом или дегидратацией, нестабильным кровообращением.

При одновременном применении с алкоголем увеличивается риск побочных действий.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести или нарушением функции почек.

При приеме препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выведения метаболита метамизола натрия.

Не следует применять препарат дольше установленного срока без консультации с врачом! Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появятся нежелательные явления, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения.

Пшеничный крахмал, входящий в состав препарата, может содержать только незначительные следы глютена и считается безопасным для лиц с целиакией.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Применять детям следует под постоянным наблюдением врача.

Аналоги, заменители

У данного медикамента, в отличие от других комбинированных анальгетиков, структурных аналогов не слишком много. Если говорить точнее, то их всего четыре:

  1. ТемпиметТемпимет – таблетки с составом, аналогичным Темпалгину. Но, в отличие от него, препарат разрешается применять для устранения болевого синдрома или жара у детей старше 10 лет. Лекарство необходимо с крайней степенью осторожности назначать пациентам, принимающим цитостатические медикаментозные средства.

    Также нельзя купировать боли в животе с помощью Темпимета, предварительно не выяснив причины недомогания. Допускается применение лекарства во время беременности, но только не в 1 триместре. Медпрепарат, принимаемый беременными пациентками, отменяется приблизительно за 6 недель до родов.

  2. Андифен IC – таблетки для перорального приема с метамизолом натрия, фенобарбиталом, папаверина гидрохлоридом и бендазола гидрохлоридом. Лекарство оказывает анальгезирующее, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Принимается не только при болевом синдроме, но также при жаре и артериальной гипертензии. Категорически запрещен к применению беременными и кормящими женщинами. Противопоказан детям до 12 лет.
  3. Седал-М – этот препарат должен с осторожностью использоваться лицами, страдающими от повышенного давления. В состав лекарства, помимо метамизола натрия, фенобарбитала и парацетамола, входит также кофеин. Медикаментозное средство оказывает ярко выраженное болеутоляющее, жаропонижающее и седативное воздействие. Медикамент не назначается беременным пациенткам и кормящим матерям. Противопоказан он и в детском возрасте до 12 лет.
  4. ТетралгинТетралгин – имеет состав, идентичный предыдущему лекарству. Отпускается в блистерах (по 10 шт.) или флаконах (по 20 шт.). Принципы применения, противопоказания и меры предосторожности при приеме лекарств такие же, как у Темпалгина.

Как видно, проблем с заменой препарата не возникнет. Но некоторые его аналоги имеют немного другой состав, следовательно, противопоказания (кроме ранее указанных) могут отличаться. Перед покупкой обязательно изучите инструкцию к выбранному препарату.

Период беременности и кормления грудью

Беременность.

Не проводились контролируемые клинические исследования у беременных женщин и отсутствуют данные наблюдений по применению препарата у этой группы. Несмотря на то, что метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландинов, существует вероятность преждевременного закрытия артериального протока и перинатальных осложнений вследствие снижения агрегации тромбоцитов у плода и матери. Лечение препаратом противопоказано беременным.

Кормления грудью.

Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко. При необходимости лечения Темпалгин ® кормления грудью необходимо прекратить.

Отзывы

Никита, 43 года (Ставрополь): «В связи со спецификой моей работы (я бухгалтер) приступы головных болей у меня возникают часто. Всегда спасаюсь Темпалгином – это один из немногих обезболивающих препаратов, который мне действительно помогает. Радует, что действие наступает довольно быстро – буквально спустя 20 минут боль притупляется, а если она не слишком сильная, то полностью проходит. Всегда держу пластинку Темпалгина в ящике рабочего стола».
Ирина, 23 года (Самара): «От мигреней страдаю еще со студенческих лет. Столько обезболивающих перепила, что уже и не сосчитать все названия таблеток. Подруга где-то полгода назад посоветовала попробовать Темпалгин, мол, отлично справляется с сильнейшей зубной болью, может, и с мигренозной справится. Я купила таблетки, выпила сразу 2 штуки. Помогло, теперь только им и спасаюсь».
Вероника Тарасова, врач-стоматолог: «В качестве премедикации пациентам, которым предстоит пережить вмешательство по удалению зуба или вскрытию гнойника на десне назначаю таблетированное средство Темпалгин. Помимо обезболивающего, оно оказывает еще и седативное воздействие. Это особенно хорошо, когда на прием приходят мальчики и девочки 15 лет или старше. Препарат быстро действует, а его эффект длится на протяжении 5 часов и больше».

Прием у врача при головной боли

Применение Темпалгина от разных видов боли вполне оправдано. Многие пациенты утверждают, что препарат, несмотря на большой перечень побочных реакций, не вызвал у них каких-либо недомоганий. Однако это только субъективные мнения, на которые опираться ни в коем случае нельзя. И хотя это лекарство находится в свободном доступе в аптеках, перед его приемом желательно проконсультироваться с врачом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Темпалгин ® уменьшает способность к концентрации внимания и замедляет условные рефлексы, поэтому его не следует назначать водителям транспортных средств и лицам, работа которых требует высокой скорости психических и физических реакций.

При применении препарата Темпалгин ® возможные побочные действия чаще обусловлены метамизолом натрия.

Побочные реакции классифицированы по органам и системам.

Со стороны системы крови и лимфатической системы : агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Риск появления агранулоцитоза невозможно предсказать. Агранулоцитоз может появиться и у пациентов, получавших метамизол в прошлом без появления побочных действий. Риск появления агранулоцитоза повышается при длительном применении метамизола (более 1 недели).

Со стороны иммунной системы: фиксированная лекарственная экзантема, макулопапулезная сыпь, анафилактические или анафилактоидные реакции. Более легкие эффекты проявляются типичными реакциями со стороны кожи и слизистых оболочек — зуд, жжение, покраснение, крапивница, отеки (генерализованные или местные), одышка и редко — желудочно-кишечные жалобы.

Такие более легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с генерализованный уртикарией, тяжелым ангионевротический отек (включая ларингиальний), тяжелым бронхоспазмом, нарушениями сердечного ритма, снижением артериального давления (иногда с предыдущим повышением артериального давления), астматическим приступом (у пациентов с аспириновой астмой) , синдромом Стивенса-Джонсона и Лайелла, циркуляторная шоком.

Со стороны обмена веществ и питания: снижение аппетита.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение.

Темпалгин от мигрени

Со стороны сердечно-сосудистой системы: пальпитация, тахикардия, цианоз, гипотензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в животе в единичных случаях — ульцерации и кровотечения.

Со стороны пищеварительной системе: повышение уровня печеночных ферментов (ASAT, ALAT), холестаз, гипербилирубинемия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит. При применении высоких доз — нарушение функции почек.

Способ применения

Таблетки применять перорально, запивая водой, лучше после еды.

Курс лечения не должен составлять более 3-х дней. Его применение длительный период времени или в высоких дозах, возможно только после консультации с врачом.

Совместимость Темпалгина и алкоголя

Доза зависит от силы боли и от индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослые.

Обычная доза — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести клинических симптомов. Максимальная разовая доза не должна превышать 1 таблетку. Максимальная суточная доза — 2 таблетки.

При стоматологических манипуляциях по 1 таблетке за 30 минут перед вмешательством.

Дети в возрасте от 15 лет.

По 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.

Пациенты в возрасте от 65 лет.

Обычно не требуется уменьшение дозы. У пациентов с возрастными нарушениями функций почек и печени лечения должно быть непродолжительным.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 таблетки.

Пациенты с нарушениями функции печени.

У таких пациентов возможно увеличение времени полувыведения метаболитов метамизола. У пациентов с умеренными или тяжелыми поражениями печени рекомендуется лечение ½ рекомендуемой дозы для взрослых (максимальная суточная доза — 1 таблетка).

Пациенты с нарушениями функции почек.

Метамизол и его метаболиты выводятся почками. У пациентов с поражением функции почек лечения Темпалгин ® следует проводить, используя ½ рекомендуемой дозы для взрослых (максимальная суточная доза — 1 таблетка).

Передозировка

Симптомы : — желудочно-кишечный синдром (тошнота, рвота, боль в желудке, при применении в больших дозах — гематемезис и молотый)

  • церебральный синдром (меньероподибни явления, шум в ушах, слабость, атаксия, сонливость, апноэ, нарушение сознания, бред, кома с артериальной гипотонией и тонико-клоническими судорогами)
  • гематологический синдром (агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия, геморрагический диатез)
  • метаболический синдром (метаболический алкалоз)
  • почечный (ренальный) синдром (от олигурии до анурии)
  • острая печеночная и почечная недостаточность
  • токсикоз-аллергический синдром (буллезно-уртикарные и петехиально, иногда кореподобная или тифоподобная высыпания у некоторых больных может развиться токсикоалергичних шок);
  • гипотермия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, дисфагия, одышка, гастралгия / гастрит, паралич дыхательной мускулатуры.

При первых симптомах передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

Лечение : проводят симптоматическое лечение — промывание желудка, контроль функций дыхательной и сердечной деятельности, введение жидкости, форсированный диурез, при необходимости — гемодиализ.

Состав

действующие вещества: метамизол натрия моногидрат, Темпидон (Триацетонамин-4-толуенсульфонат)

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метамизола натрия моногидрата 500 мг Темпидон (Триацетонамин-4-толуенсульфонат) 20 мг

вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), повидон К 25, тальк, магния стеарат

пленочное покрытие: Опадрай ИИ 85 F21526 зеленый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид (Е 171), хинолин желтый (Е 104), бриллиантовый синий FCF (E 133)).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector