Гемоглобин: причины низкого или высокого уровня

Что это за вещество (определение)

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, обеспечивает перенос кислорода в организме. В состав входит железо, с присоединяющими молекулами кислорода, переносимые по сосудам. Это главный белок, без которого кровообращение не возможно.

Побочная функция основного кровяного белка – транспорт углекислого газа с целью его выведения из организма. Содержащееся в этом белке железо также может связываться с угарным газом (ему даже отдается приоритет перед кислородом), провоцируя мощную гипоксию. Как следствие, обморок и даже смерть. Ну это в крайних случаях. При небольшой концентрации угарного газа человек может испытывать более легкие формы кислородной недостаточности.

Белок вырабатывается, если есть много железосодержащей пищи. Также важно, чтобы хорошо работала пищеварительная система и усваивала железо из продуктов питания. В ином случае гемоглобину будет просто не из чего синтезироваться.

Низкий уровень содержания белка во время беременности

Симптомы, свидетельствующие о низком содержании гемоглобина, могут быть астеническими и дистрофическими.

Астенические симптомы:

  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Понижение артериального давления.
  • Головные боли.
  • Сердцебиение.
  • Обмороки.

Эти симптомы можно выявить у и самостоятельно, не прибегая к специальному медицинскому исследованию, и не обращаясь к врачу.

Феррогематоген

Дистрофические симптомы:

  • Сухость кожи.
  • Ломкость и сухость ногтей.
  • Медленный рост волос, их сухость, ломкость, выпадение.
  • Изменение вкуса и обоняния.
Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина
Симптомы низкого гемоглобина в крови

Низкий гемоглобин может быть одним из симптомов различного рода заболеваний. Например, желудочно-кишечного тракта — это хронический атрофический гастрит, воспаление кишечника и дисбактериоз. Инфекционные поражения – гепатит, пневмония, туберкулез, заболевания почек.

Низкий гемоглобин у женщин: причины и последствия четко взаимосвязаны. Существует 3 основные причины недостатка гемоглобина. В первую очередь — дефицит железа в организме. Ведь именно этот микроэлемент активно расходуется при синтезе гемоглобина.

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина
Низкий гемоглобин у женщин: причины и последствия

Вторая серьезная причина – это кровотечения. Они могут быть как крупными, во время проведения операций, получения травм, родах и т.д. Так и незначительными, скрытыми. Например, небольшая, но постоянная кровопотеря при язве желудка.

Третья причина – когда организм не в состоянии усваивать поступающее с пищей железо. Такое происходит при недостатке в питании веществ-катализаторов гемоглобина, ими являются витамины группы B, PP и С.

Дефицит железа

Дефицит железа в организме чреват самыми разнообразными заболеваниями. Ведь это нарушение обмена веществ и иммунитета. В слизистых оболочках происходят неблагоприятные изменения, их барьерная функция нарушается. В результате в организм легко проникает инфекция, вызывающие всевозможные расстройства.

Потому человек, страдающий железодефицитом, чаще всего заболевает гриппом, ОРЗ, которые дают серьезные осложнения – гайморит, ринит. Могут возникать и заболевания внутренних органов, например, различного рода гастриты. Идет и нарушение сердечно-сосудистой деятельности – возникает одышка и тахикардия. Артериальное давление снижается.

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина
Функции железа в организме

Со стороны печени тоже выявляются проблемы, она не может выполнять полностью свои функции. Поэтому идет снижение глюкозы в крови, альбуминов и протромбина.

Особенно опасен дефицит железа для беременных женщин, ведь это вызывает недостаточность плацентарную. Снижается выработка необходимых гормонов, что сказывается отрицательно на формировании и вынашивании плода.

Кровопотери

Причинами низкого содержания гемоглобина в крови у женщин может быть кровопотеря, как последствие хирургического вмешательства, хронических заболеваний и т.д. Бывают как обширные, так и совсем небольшие, но хронические потери крови.

Быстрая кровопотеря в больших количествах провоцирует возникновение постгеморрагической анемии. Это могут быть различные травмы и внутренние кровотечения, например, почечные, маточные, легочные и т.д.

При этом через 2 дня восстанавливается объем крови в организме, однако, количество лейкоцитов и гемоглобин значительно снижается. Спустя 4 дня количество лейкоцитов и гемоглобина начинает расти, но медленными темпами. Поэтому в этот период весьма важно поддержать организм, дать ему необходимое количество питательных веществ, и прежде всего – железа.

Хроническая анемия

Низкое содержание гемоглобина в крови может возникнуть у женщин по причине постоянно повторяющихся малых кровопотерь, что чревато серьезными последствиями. Например, носовые кровотечения, сильные менструальные, при язве желудка или геморрое и других причинах. Результатом чего становится значительное снижение уровня железа и, соответственно, гемоглобина.

Эритропоэз – это процесс кроветворения. Следствием нарушения эритропоэза является кислородное голодание тканей организма, поскольку он распределяется по телу в недостаточном количестве. Это приводит к различного рода заболеваниям. Возникнуть такая ситуация может в результате хронических инфекционных процессов, при отравлениях и интоксикации, злокачественных образованиях.

Соответственно, одним из последствий этого нарушения является снижение гемоглобина и количества эритроцитов в крови у женщин.

Гемоглобин: причины низкого или высокого уровня

Быстрое разрушение эритроцитов может возникнуть в результате отравления ядами, появления сепсиса, различных серьезных инфекционных заболеваниях, таких как малярия. Причиной также могут быть кожные поражения, ожоги и переливание крови в том случае, если она была неподходящей группы.

При этом эритроциты разрушаются быстрее, чем успевают созреть новые. Это заболевание носит название гемолитической анемии. Она бывает двух основных типов – внутрисосудистая и когда распад эритроцитов происходит вне сосудистой системы, в костном мозге, лимфатических узлах, в печени или селезенке.

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина
Нехватка эритроцитов в крови вызывает анемию

При гемолитической анемии количество эритроцитов и гемоглобина снижается, а вот железа – увеличивается. При этом в костном мозге продолжается активное кроветворение.

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, к примеру, значительно увеличивается объем крови. Однако, количество эритроцитов при этом уменьшается, и соответственно, понижается и уровень гемоглобина в определенный период беременности, это естественный процесс.

Обычно снижение уровня гемоглобина происходит после 20 недели беременности, а перед родами – восстанавливается. Иногда может развиться и патология, когда гемоглобин начинает снижаться слишком рано и не повышаться перед родами.

Гемоглобин: причины низкого или высокого уровня

Причинами низкого гемоглобина в крови у беременных женщин может послужить множество факторов, а последствия всегда весьма неблагоприятны. В большинстве случаев анемию вызывает несбалансированное питание, в котором содержится слишком мало животных белков и железа.

При этом кальция чересчур много, а ведь именно этот микроэлемент препятствует всасыванию железа в организме. Среди неблагоприятных факторов – это гормональные сбои, сильный токсикоз, слишком малый срок между беременностями, когда организм женщины не успевает полностью восстановиться.

Быстро повысить уровень гемоглобина в крови можно с помощью специальной диеты. Причем, важно не просто употреблять как можно больше продуктов, что содержат большое количество железа. Главное – правильно подобрать в оптимальном сочетании такие пищевые ингредиенты, которые будут помогать организму наиболее полно и легко усваивать этот необходимый микроэлемент.

Большое количество железа входит в состав мяса, особенно печени и телятины – до 22%.

Однако, обладает очень важным качеством – витаминами, которые будут помогать усваивать его.

Поэтому в рацион обязательно нужно вводить капусту, клубнику, цитрусовые, гранат, арбузы и персики, яблоки и тыкву. Хорошо добавить бобовые, что не только обладают достаточно повышенным содержанием железа, но и сопутствующими веществами, ценными белками и витаминами.

Существует две группы железа, которые хорошо усваиваются в организме – это гемовое и не гемовая формы. Гемовое железо лучше усваивается, именно оно является источником для формирования гемоглобина в крови. Оно содержится в продуктах животного происхождения, имеющее большое содержание белка, а не гемовое – в растительных.

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина
Источники железа

Животные продукты, которые содержат наиболее высокое количество железа:

  • печень;
  • говядина и телятина;
  • свинина;
  • индейка;
  • желток яиц;
  • рыба – горбуша, скумбрия, сардины, анчоусы;
  • морепродукты – устрицы, мидии, моллюски;

Растительные продукты с наибольшим содержанием железа:

  • орехи;
  • тыквенные семечки;
  • кунжут;
  • гречка;
  • чечевица;
  • фасоль;
  • фрукты: абрикосы, гранаты, сливы, яблоки, облепиха, шиповник.

Фолиевая кислота важна для кроветворения, образования лейкоцитов в костном мозге. Поэтому её недостаток является одной из косвенных причин возникновения железодефицитной анемии и снижения гемоглобина.

Фолиевой кислотой богаты овощи, фрукты, яйца, печень, крупы и цельнозерновой хлеб.

Пополнить запас этого очень важного вещества в организме можно, употребляя в пищу следующие продукты:

  • свежую зелень;
  • бобовые;
  • капусту, особенно брокколи и цветную;
  • морковь;
  • тыкву;
  • свеклу и репу;
  • спаржу;
  • цитрусовые – особенно апельсины и лимоны;
  • груши и яблоки;
  • абрикосы;
  • ягоды – клубника и смородина;
  • гречку;
  • рожь – цельнозерновой ржаной хлеб;
  • орехи всех видов;
  • семена – кунжут, тыквенные, подсолнечные;
  • арбузы;
  • помидоры;
  • кукурузу;
  • авокадо;
  • печень, в том числе тресковую;
  • яйца – куриные, перепелиные, гусиные, утиные;
  • крупы – гречневая, овсяная, ячневая, перловая;

Последствия снижения гемоглобина в крови у женщин могут быть опасны и привести к летальному исходу, даже несмотря на то, что причина поначалу кажется незначительной.  Прежде всего, нарушается иммунитет, организм становится уязвимым для всевозможных инфекций и осложнений.

Внутренние органы – печень, селезенка – перестают выполнять эффективно свои функции, изнашиваются быстро, увеличиваются в размерах. На сердце идет значительная нагрузка из-за недостатка кислорода. Оно начинает усиленно работать, перегоняя кровь быстрее, чтобы насытить ткани кислородом. Результат – сердечная недостаточность.

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина
Хроническая сердечная недостаточность

Самую большую опасность снижение гемоглобина представляет собой для беременных женщин. Поскольку в результате может быть нарушено развитие плода.

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобин у людей. Но есть и другие причины, более серьезные факторы, приводящие к понижению содержания гемоглобина в крови. К ним относятся:

  • Нехватка необходимых ферментов — бывает, что с железом в пище все нормально, но вот веществ, которые помогают переварить еду, нет. Кроме извлечения феррума (это само по себе непросто), еще надо создать молекулу, что очень трудно в силу сложности ее химической структуры. Для успешной реакции надо, чтобы в организме были витамины группы B (их много в мясе), C и PP. Наиболее важное вещество, необходимое для синтеза главного транспортера кислорода – это фолиевая кислота, известная, как витамин B9.
  • Заболевания пищеварительного тракта (ЖКТ) — если у человека проблемы с печенью, желудком, то естественно, что нужные ферменты не станут вырабатываться в необходимом количестве. Вместе с тем, помните: все взаимосвязано. Поэтому недостаток фолиевой кислоты также может спровоцировать болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Естественное снижение активности ферментов у лиц пожилого возраста (после 50-60 лет). Впрочем, это не означает, что нельзя привести нужные показатели по гемоглобину в норму.
  • Паразиты в организме — люди с ленточными червями, могут иметь на 30% меньше белка, чем нужно. Это одна из главных причин железодефицитной анемии. Возникают паразиты из-за того, что обожают фолиевую кислоту.
  • Болезни почек и цирроз печени — эти заболевания нарушают вывод гормона эритропоэтина из организма, что также нарушает работу организма. Как следствие, может произойти падение эритроцитов. Заболевания почек и цирроз печени объединены в одну группу, потому что нередко цирроз печени у женщин или мужчин провоцирует почечную недостаточность.
  • Нарушение работы костного мозга. Его задача – создавать эритроциты (красные кровяные тельца). Если их меньше, то содержание гемоглобина будет падать естественным образом. Ведь именно красные кровяные клетки транспортируют кислород.
  • Внутренние кровотечения — причина их может быть любая, начиная с язвы желудка и заканчивая разрывом мелких кровеносных сосудов. Так что низкий гемоглобин может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
  • Усталость и общая слабость
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Плохая концентрация внимания
  • Одышка при физической нагрузке
  • Учащенное сердцебиение
  • Быстрое наступление усталости при низкой физической нагрузке
  • Холодные руки и ноги (нарушение способности поддерживать температуру тела)
  • Высокое кровяное давление
  • Зуд кожи
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Румяный цвет лица
  • Затуманенное зрение
  • Жжение, покалывание, или колющие ощущения и онемение в конечностях.

Высота

  • при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
  • голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
  • разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
  • острое либо хроническое кровотечение
  • недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
  • лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).

Факторы, нарушающие функцию гемоглобина

Высота

Например, исследования показали, что у здоровых мужчин и женщин гемоглобин увеличился в течение 7 дней с момента подъема на высоту до 5.260 метров, но возвращается к нормальному уровню в течение тех же 7 дней с момента спуска на  высоту в 1.525 метра (в исследовании участвовали 21 доброволец ). [Р]

Спортсмены часто используют большую высоту для того, чтобы увеличить их показатели гемоглобина и улучшить результаты спортивных состязаний. Повышение гемоглобина с помощью тренировок на большой высоте считается юридической манипуляцией в разных видах спорта на выносливость, в отличие от незаконного использования эритропоэтина (ЭПО), андрогенов (подробнее о них ниже) и аутологичных переливаний крови. [Р]

Рост гемоглобина способствует повышенной выносливости, которая пропорциональна увеличению кислородной емкости крови. [Р]

Длительное проживание на высотах от 2.100 до 2.500 метров способствует росту уровня гемоглобина и исследования показывают, что такой эффект сохраняется в течение 2-3 недель после спуска на уровень моря. [Р]

Высокий гемоглобин также является признаком хронической горной болезни. [Р]

Молодой житель Тибета. У него никогда не будет горной болезни.
Молодой житель Тибета. У него никогда не будет горной болезни.

Жители Гималаев, но не жители гор Анд (Южная Америка) смогли приспособиться к высокой высоте через уменьшения в своем организме уровня гемоглобина. [Р] Из-за этого они редко страдают от хронической горной болезни. Эти различия в адаптации объясняются очень длительным временем, когда жители Гималаев были вынуждены адаптироваться к большим высотам. На большой высоте жители гор Анд обитают от 9.000 до 12.000 лет, но Гималайское плато было заполнено людьми уже более 50.000 лет назад. [Р]

Жители Тибета (высокогорной его части) с помощью снижения уровня гемоглобина смогли повысить свою физическую выносливость и снизить риск тромбов, хронической горной болезни, преэклампсии во время беременности, и уменьшить показатели младенческой смертности (исследование с участием 1.749 женщин). [р, р]

Курение

Курение сигарет приводит к тому, что часть гемоглобина в крови становится нефункциональной. [Р].

Окись углерода (CO) в дыме табака состязается с кислородом по связыванию с гемоглобином, и СО превышает в 210 раз по эффективности этой связи кислород. Чтобы компенсировать «потерю» части гемоглобина, связанного окисью углерода, организм начинает вырабатывать эритроциты, которые и способствуют росту гемоглобина. Часто это состояние называется полицитемией курильщиков. [Р]

Заболевания легких и сердечно-сосудистые заболевания, которые способствуют снижению количества кислорода в крови, а также стимулируют рост уровня гемоглобина [Р].

Помимо курения повышенный гемоглобин также проявляется как реакция организма на состояния низкого количества кислорода в крови. К подобным состояниям относятся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или апноэ сна. [Р]

Кроме того, взрослые люди с цианотичным врожденным пороком сердца (ЦП) часто имеют высокий гемоглобин. [Р]

Анатомия работы костного мозга
Анатомия работы костного мозга

Полицитемия вера

Полицитемия вера – это заболевание костного мозга, при котором происходит перепроизводство красных кровяных клеток (и обнаруживается высокий гемоглобин, как следствие). [Р]

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина

Сегодня нет никакого определенного лечения для этого заболевания. Однако можно лечить симптомы и увеличить продолжительность жизни.

У женщин с повышенным уровнем гемоглобина более 16 г/дл или у мужчин выше 18 г/дл можно подозревать полицитемию вера. Она более часто встречается у пожилых людей [Р].

Люди с полицитемией вера могут не иметь никаких симптомов. Однако, иногда, они могут испытывать ощущение зуда после принятия теплой ванны, слабость, потерю веса, развитие подагрического артрита и язвенной болезни. [Р]  Во многих случаях, такое состояние обусловлено мутацией в гене JAK2. [Р]

Из-за генной мутации это заболевание часто является наследственным, дети первой степени родства имеют в 5-7 раз более высокий риск развития полицитемии вера по  сравнению с общей популяцией людей. [Р]  Кроме того, высокий уровень заболеваемости истинной полицитемии часто встречается среди потомков ашкеназских евреев. [Р]

Долгосрочные риски этого заболевания включают в себя переход в острый лейкоз или серьезное повреждение костного мозга. [Р]

Обезвоживание

Снижение объемов плазмы (жидкая часть крови) способствует повышению относительных значений гемоглобина. [Р].

Любые состояния, приводящие к потере жидкости, например, обезвоживание или тяжелые ожоги, приводят к относительно высоким уровням гемоглобина. [Р]

Сильное обезвоживание может поднять концентрацию гемоглобина на 10-15% [Р].

Физическая нагрузка

В короткий промежуток времени после физической нагрузки происходит транзиторное повышение уровней гемоглобина, значения которого восстанавливаются в течение следующих 24 часов. [Р]

Рост гемоглобина во время физической нагрузки связан с уменьшением в плазме (жидкая часть крови) объема жидкости, пополнение которого во время тренировки происходит недостаточно интенсивно. [Р]

Регулярные тренировки, с другой стороны, снижают уровень гемоглобина за счет увеличения объема крови [Р].

Принцип работы эриропоэтина (гормона почек).
Принцип работы эриропоэтина (гормона почек).

Эритропоэтин

Введение эритропоэтина (ЭПО, гормона почек) повышает гемоглобин с помощью двух механизмов:

  • Путем увеличения продукции клеток крови
  • Снижения плазменного объема, что, вероятно, связано со снижением функции ренин–ангиотензин–альдостероновой оси (куда входят почки, как орган). [Р]

Эритропоэтин часто используется как допинг у спортсменов для увеличения количества красных кровяных клеток, с целью роста запасов кислорода в организме перед спортивными состязаниями. [Р]

Тестостерон стимулирует производство красных кровяных телец и повышает уровень гемоглобина, особенно, если тестостерона становится много, или он поступает извне в высоких дозах. [Р]

Андрогены (мужские гормоны) стимулируют продукцию клетки крови. Они делают это путем увеличения выработки эритропоэтина, стимулирующего работу костного мозга и увеличивая количества железа, включенного в эритроциты. [Р].

Другие гормоны, которые повышают производство красных кровяных телец, включают кортизол, гормон роста и инсулиноподобный фактор роста. [Р]

Заболевание почек

Опухоль Вильмса, другие виды рака почек, а также поликистоз почек – увеличивают количество эритроцитов и гемоглобин. [Р]

Подобным образом может сработать и трансплантация почки. [Р] Исследование показало, что 10 из 59 пациентов с проведенной трансплантацией почки, которые прожили после операции более 3-х месяцев, демонстрировали высокий гемоглобин. [Р]

Дефицит железа

Красные кровяные клетки требуют большого количества железа для производства гемоглобина. [Р] Фактически, более половины всего железа в организме содержится в гемоглобине. [Р]

Дефицит железа понижает уровень гемоглобина и приводит к анемии, когда в организме запасы железа истощаются. [Р]

В отсутствие крупных кровотечений, железодефицитная анемия обычно развивается медленно в течение месяцев или лет. [Р]

Установка диагноза железодефицитной анемии может быть столь же длительным, особенно, если количество железа в рационе питания помогает поддерживать гемоглобин в нормальном диапазоне. [Р]

В развитых странах 4-20% населения страдают от железодефицитной анемии, в то время как в развивающихся странах эти цифры колеблются в диапазоне 30-48%. [р]

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина

Кроме недостатка железа анемия может развиться при уменьшения поступления других витаминов и минералов, таких как витамины А, витамина В9 (фолиевая кислота), витамина В12, селена, цинка, или меди. [Р] Все эти витамины и минералы важны для продукции клеток крови.

Дефицит витамина А

Дефицит витамина А может привести к анемии потому, что это вещество имеет важное значение для производства клеток крови и связывания железа. [р, р]

Витамин А увеличивает выработку эритропоэтина (ЭПО), стимулятора производства красных кровяных клеток. [Р] Дефицит витамина А распространен в развивающихся странах, но редко встречается в развитых.

Исследование показало, что дети в возрасте от 6 до 59 месяцев после рождения, которые получали высокую дозу витамина A, демонстрировали повышенно-нормальный уровень гемоглобина и у них снижался риск развития анемии (исследование с участием 2.397 эфиопских детей). [Р]

Другое исследование показало, что у марокканских школьников, прием витамина А способствовал в среднем увеличению гемоглобина на 0,7 г/дл и снижал распространенность анемии с 54% до 38% (в исследовании учувствовал 81 школьник). [Р]

Матери с дефицитом витамина А демонстрируют более низкий гемоглобин и более высокую частоту малокровия. Они также рожают детей с более низким уровнем гемоглобина (в научной работе принимало участие 200 матерей из Египта). [Р]

Строение гемоглобина с молекулами кислорода и железа
Строение гемоглобина с молекулами кислорода и железа

Дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) – является еще одной из основных причин анемии. [Р]

Фолиево-дефицитная анемия возникает из-за плохого питания, нарушения кишечной абсорбции, повышенной потребности в этом витамине (например, при беременности), при приеме некоторых лекарств, или при наследственных заболеваниях. [р, р]

Недостаток витамина B12 (кобаламин) приводит к малокровию. [Р] Он обычно вызывается нарушением всасывания в кишечнике у жителей развитых стран из-за их вредной диеты, и недостаточным потреблением с пищей жителями развивающихся стран. [Р]

Дефицит витамина В12 наблюдается у 6% лиц в возрасте 60 лет и старше, в то время как незначительный (мягкий) дефицит возникает у почти 20% людей в их жизни. [Р]

Снижение всасывания витамина B12 часто связано с заболеваниями – пернициозной анемией, аутоиммунным гастритом (воспаление желудка, которое предотвращает всасывание витамина B12). Распространенность пернициозной анемии в европейских странах составляет около 4% населения, и чаще встречается у пожилых людей. [Р]

Низкий гемоглобин у женщин: причины, симптомы и последствия. Лечение пониженного уровня гемоглобина

Исследования показывают, что дефицит витамина D повышает риск развития анемии (выводы мета-анализа из 7 исследований с участием 5.183 взрослых людей) [Р].

Высокие дозы витамина D увеличивают уровень гемоглобина у критически больных взрослых (пилотное клиническое исследование с 30 пациентами). [Р]

Добавки витамина Е дополняет улучшают показатели гемоглобина у слабо анемичных здоровых взрослых (исследование с 86 и 60 пациентами). [р]

Метгемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у женщин

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

  • это постоянная слабость
  • сонливость, утомляемость
  • головные боли, головокружение
  • тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

  • изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
  • сухость кожи и болезненные заеды
  • выпадение волос либо медленный рост
  • нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
  • беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).

Установить, каковы показатели гемоглобина в крови, можно по общему анализу крови. У женщин норма представляет собой цифры от 120 до 140 г/л.

Злоупотребляющие курением женщины имеют иные значения гемоглобина – до 150 г/л. У представительниц профессионального спорта можно наблюдать тоже повышенные показатели – до 160 г/л. Врачи не видят в этом патологии и считают подобные вариации нормальными.

Гемоглобин у беременных женщин определяется по иной шкале, в зависимости от триместра. В первом и третьем триместре беременности нормой считается показатель 110-120 г/л, во втором – это будет 105-120 г/л. Эти цифры связаны с теми особенными процессами физиологии, что происходят в организме женщины, готовящейся стать матерью. Поскольку количество крови в этот период увеличивается наполовину.

Беременность, серьезные менструальные кровотечения и миома матки — это основные причины, из-за которых у женщин низкий гемоглобин в крови.

Сложное менструальное кровотечение возникают, когда кровотечении идут во время регулов дольше, чем обычно. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний, типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек. Женщины с избыточным менструальным кровотечением обычно кровоточат более 7 дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.

По данным национального института сердца, легких и крови, около 20% женщин 20-35 лет страдают от низкого гемоглобина. Беременные женщины с большей вероятностью страдают гематологическим синдромом, потому что им требуются большое количество крови для подержание ребенка в утробе.

Миома матки — причина низкого уровня гемоглобина у женщин, часта не вызывающая симптомов. Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения приводящие к гематологическому синдрому.

Симпоматика

Все симптомы можно разделить на субъективные и объективные. Первые – это те, которые нельзя измерить, но они переживаются пациентом. Объективные симптомы можно определить медицинским путем. Субъективные признаки пониженного гемоглобина:

  • Головокружение. Следствие кислородного голодания мозга.
  • Одышка. Происходит из-за того, что легкие пытаются компенсировать нехватку кислорода большим количеством воздуха.
  • Шум в ушах и голове.
  • Сбивается менструальный цикл. В крайних случаях менструаций вообще нет.
  • Анорексия, нет аппетита, пища вызывает отвращение.

Эти симптомы говорят не только о пониженном количестве кислорода в клетках, но и о нарушениях кислотно-щелочного баланса. Если количество вещества понижается до 49 г на литр, то возникает закисление крови. Это очень опасное состояние,приводящие к рвоте, поносу, угнетению дыхания и кровообращения.

Есть еще одна категория субъективных симптомов – дистрофические. Для них характерно нарушение целостности тканей и структуры органов. О низком содержании можно говорить, если:

  • ногти становятся ломкими;
  • странные пристрастия к употреблению веществ, которые не являются пищей, такими как грязь, лед или глина;
  • волосы сухими;
  • кончики секутся;
  • язык краснеет;
  • кожа бледнеет и сохнет;
  • чувствуются покалывания в конечностях.

Все эти признаки говорят, что низкий гемоглобин в крови.

Объективные симптомы, как мы уже говорили ранее, видны невооруженным глазом. Один из часто встречающихся признаков – синусовая тахикардия . Причина здесь та же, по которой и одышка. Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода большей скоростью кровотока. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце. Толчки становятся значительно сильнее, также, снижается кровяное давление.

Почему железо может не усваиваться

Разговаривая о том, чем и как повысить содержание гемоглобина в крови, следует отдельно отметить, что железо при анемии не всегда может усвоиться. Вот почему это может произойти:

  • Неправильно подобран тип железа. Некоторые препараты содержат так называемое трёхвалентное железо. Потребитель не всегда обращает на это внимание, выхватывая взглядом только заветное слово «железо». Этот тип тоже может усвоиться, но не всеми. В некоторых случаях он провоцирует лишь тяжесть в желудке и запор. Предпочтительно найти препараты с двухвалентным железом.
  • Казеин – следующая причина. Так называется белок, содержащийся в молочных продуктах и склеивающийся с железом. Казеин мешает железу усвоиться – в результате оно просто выводится из организма. Поэтому предпочтительно ограничить употребление молочных продуктов. Но если это сделать сложно, стоит прислушаться к следующему совету: за 5 часов до и в течение 5 часов после приёма лекарств, содержащих железо, не нужно употреблять молочные продукты.
  • Чем ниже кислотность желудка, тем хуже станет усваиваться железо.

Нормальные показатели гемоглобина у женщин

Клинический анализ крови, как правило, первый тест, к которому прибегают врачи. измеряется количество всех компонентов в крови, включая:

  • красные кровяные клетки (эритроциты);
  • белых кровяных клеток (лейкоцитов или WBC);
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • тромбоциты.

Клинический анализ крови предоставляет информацию, которая помогает диагностировать гематологический синдром. Эта информация включает:

  • уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящий из эритроцитов;
  • уровень гемоглобина;
  • размер ваших эритроцитов.

Норма гематокрита составляет 34,9-44,5 процента для взрослых женщин и 38,8-50 процентов для взрослых мужчин. Норма гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 г. на децилитр для взрослой женщины и от 13,5 до 17,5 г. на децилитр для взрослого мужчины.

При гематологическом синдроме, уровни гематокрита и гемоглобина низки. Кроме того, при этом эритроциты меньше по размеру, чем обычно.

Развернутый анализ КАК часто проводится как часть обычного физического обследования. Это хороший показатель общего здоровья человека. Его можно выполнять регулярно перед операцией. Исследование полезно для диагностики этого типа анемии.

Другие тесты

Подтвердить наличие гематологический синдром у человека можно обычным анализом КАК, но врач может также предложить вам сдать дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия и назначить определенное лечение. Доктора могут исследовать кровь через оптический прибор, такое исследование предоставят информацию:

  • уровня железы в крови;
  • размер и цвет эритроцитов;
  • уровень ферритина;
  • железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
  • латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС).

Ферритин – это сложный белковый комплекс, помогающий сохранят железа в организме. Низкие уровни глобулярного белкового комплекса указывают на низкое содержание железа. ОЖСС применяется для диагностики количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин – это белок, который переносит железо.

Продукты содержащие витамин B9:

  • Зелень. Фолиевая кислота переводится с латинского, как «лист». Если вы будете кушать петрушку, укропчик, салатик и другие аппетитные травы, то организм пополнит запасы витамина B9.
  • Овощи. Любые бобовые, морковь, тыква и другие плоды содержат витамин B9 в огромных количествах. А для женщин еще актуальным вопросом является улучшение перистальтики кишечника, которая стимулируется с помощью овощей. Кушайте морковь, репу, свеклу, чтобы улучшить пищеварение.
  • Спаржа. Здесь фолиевой кислоты особо много – целых 262 мкг. Для людей с пониженным содержанием транспортирующего кислород вещества — это просто рай. Также спаржа полезна для перенесших инфаркт и инсульт, поскольку стимулируют работу сердца. Кроме того, спаржа малокалорийна.
  • Цитрусовые и другие фрукты. Стоит отдельное внимание уделить цитрусовым. Апельсин содержит около 10% суточной нормы фолиевой кислоты. А мандариновый гибрид, который называется минеол, способен обеспечить организму целых 80% от нужного дневного количества. Также рекомендуется есть малину, гранату и бананы, в которых также предостаточно фолиевой кислоты.
  • Цельнозерновые продукты и орехи. Ни для кого не секрет, что при термической обработке разрушается около 90% фолиевой кислоты. Необходимо есть пшеницу, овес и орехи в необжаренном виде.
  • Полезны и семечки. Только учтите, что у многих людей от них появляется аллергия. Особенно вредны в этом вопросе жаренные семена подсолнечника.
  • Печень животных. Помимо фолиевой кислоты, здесь содержится железа. Есть можно свиную, куриную и говяжью печень.
  • Яйца. Много фолиевой кислоты содержится и в перепелиных яйцах.

Продукты содержащие железо:

  • говядина. Здесь вы можете получить 22% суточной нормы железа;
  • субпродукты. Много железа содержится в почках, языке животных;
  • бобовые – соя, чечевица, горох, фасоль;
  • крупы – греча, толокно, ячмень;
  • морская капуста ;
  • кунжут, семечки тыквенные и подсолнечные;
  • орехи – фундук, миндаль, арахис;
  • сухофрукты – сушеный шиповник, сушеные яблоки, курага, изюм, чернослив, финики;

Вот некоторые препараты, которые принимаются при низком уровне гемоглобина:

  • феррум-лек;
  • фефол;
  • сидерал;
  • мальтоферФол.

Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом. Слишком большое количество вредно. Кроме того, дозировка препарата исключительно индивидуальная. Неверная дозировка препаратов для повышения железа раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Теперь вы знаете, почему у вас возможно низкий гемоглобин, причины и последствия приведены в статья, для ознакомления, консультация с врачом-специалистом также необходима.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector