Сердечные гликозиды препараты список лекарств

Механизм действия и классификация сердечных глюкозидов — список препаратов, показания к применению

Сердечные гликозиды, механизм действия которых во многом зависит от основного действующего компонента, можно приобрести в аптеке. Существует несколько препаратов, которые используются чаще других, поэтому являются основными.

Коргликон

Препарат из группы производных ландыша майского. Является эффективным средством при многих отклонения со стороны сердца. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций. Внутримышечно не вводится. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, которые упакованы в картонную коробку по 10 шт. К каждой коробке прилагается инструкция по применению.

Средство считается очень сильным и действенным. Активность его более длительная, чем у других препаратов. Лечебный эффект достигается за счет кардиотонического воздействия. Дополнительно Коргликон влияет на обмен кальция и натрия в крови, что облегчает работу сердца и нормализует сокращения. Эффект от использования раствора наблюдается уже через 15 мин. после введения.

Особенностью применения средства будет очень медленное введение. Ампулу средства разводят в 20 мл физиологического раствора 0,9%, после чего на протяжении 5 минут вводят в вену. Быстрое вливание непременно приводит к осложнениям. Медикамент назначается при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности хронической формы, пароксизмальной тахикардии и трепетании предсердий.

В сутки вводят не более 2 ампул и только под строгим контролем врача. Максимальная продолжительность курса определяется индивидуально, но врачи не рекомендуют применять средство более 10 дней подряд. Медикамент противопоказан при непереносимости его компонентов, склонности к аллергическим реакциям, в остром периоде инфаркта миокарда и стенокардии, хронической почечной недостаточности.

Не назначают средство пациентам с амилоидозом сердца и кардиомиопатией по гипертрофическому типу. Цена лекарства составляет приблизительно 120-130 руб. за упаковку. Приобрести его можно в аптеке, но только по рецепту врача.

Строфантин

Сердечные гликозиды, механизм действия которых изучается специалистами на протяжении нескольких лет, из группы производных строфантина являются сильнодействующими и очень эффективными. Они относятся к препаратам, которые при самостоятельном использовании очень опасны для здоровья и жизни пациента.

Средство выпускается только в форме раствора для внутривенного введения в ампулах по 1 мл. В картонной коробке может быть 10 ампул. Действие средства основано на улучшении энергетического обмена в клетках миокарда, а также повышении уровня натрия и кальция в системном кровотоке, что благотворно влияет на работу органа.

Благодаря этому улучшается сократительная способность миокарда, но его клетки нуждаются в меньшем количестве кислорода. Активные вещества в составе не накапливаются в организме, но связываются с белками крови приблизительно на 40%. Период выведения длится 20-24 часа. Раствор вводят внутривенно после предварительного разведения 1 ампулы в 20 мл натрия хлорида 0,9%.

Препарат назначают больным с острой и хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий. Часто он помогает улучшить состояние пациентов с запущенной мерцательной аритмией. Противопоказанием к использованию будет непереносимость основного компонента средства, тяжелая форма кардиосклероза, а также миокардит инфекционного происхождения.

Помимо этого, препарат противопоказан при тиреотоксикозе, в остром периоде инфаркта миокарда. С осторожностью его используют для лечения пациентов с выраженной стенокардией и бронхиальной астмой. Цена лекарства – 70 руб. за упаковку. Отпускается он в аптеке по рецепту.

Дигоксин

Растительный препарат, в составе которого имеются гликозиды из наперстянки шерстистой. Если сравнивать его с предыдущими медикаментами, то средство оказывает не такое сильное действие, тогда как Строфантин и Коргликон являются сильнодействующими. Выпускается медикамент в таблетированной форме, а также в виде раствора для внутривенного введения в ампулах по 1 мл.

Механизм действия средства основан на повышении уровня кальция в клетках миокарда, что обеспечивает хорошую сократительную способность сердца. Благодаря этому нормализуется работа органа и снижается интенсивность клинических проявлений при сердечной недостаточности, тахикардии, аритмии.

При введении внутривенно начинает действовать почти сразу. При приеме таблеток внутрь отмечается высокая биодоступность, которая достигает 70%. Средство хорошо всасывается в органах ЖКТ, после чего выводится с мочой на протяжении 2-3 дней. Таблетки назначаются курсами по 10-20 дней, во время которых пациент принимает от 2 до 4 таблеток в сутки в зависимости от степени выраженности симптоматики.

Раствор используется внутривенного вливания с помощью шприца или капельницы. При этом его всегда разводят физиологическим раствором. В первом случае достаточно 10 мл, во втором – от 100 до 200 мл на 1 процедуру. Длительность лечения раствором – 10 дней.

Медикамент противопоказан при остром инфаркте миокарда, непереносимости его компонентов, ожирении. Не назначают его при нестабильной стенокардии и атриовентрикулярной блокаде. В каждом случае врач индивидуально составляет список противопоказаний. Стоимость лекарства составляет приблизительно 60 руб.

Целанид

Сердечные гликозиды (механизм действия направлен на улучшение сократительной способности миокарда) в таблетированной форме не так часто используются специалистами в лечении пациентов. Но препарат Целанид считается эффективным средством. По действию его можно сравнить с Дигоксином, то есть медикамент не является сильнодействующим, но помогает облегчить состояние пациента.

Выпускается в форме таблеток, расфасованных в пластины по 10, 20 или 30 штук. Пластины помещаются в картонные коробки, где находится также инструкция по применению. В ней указано, что таблетки назначают пациентам с сердечной недостаточностью, пароксизмальной тахикардией и другими нарушениями со стороны сердца.

При попадании внутрь активное вещество в составе средства действует на период систолы и диастолы сердца, а именно продлевает время расслабления, что позволяет волокнам миокарда полноценно восстановиться. Помимо этого, лекарство оказывает положительное влияние на кальциевый и натриевый обмер в клетках миокарда, уменьшает их потребность в кислороде.

Медикамент назначается курсом по 7-10 дней. Пациент должен принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. При необходимости дозировку увеличивают в 2 раза, но только после обследования и изучения результатов анализов. Препарат не используется в остром периоде инфаркта миокарда.

Существуют и другие противопоказания:

  1. Тампонада сердца.
  2. Шоковые состояния.
  3. Миокардит к острой форме.
  4. Выраженная брадикардия.
  5. Нестабильная форма стенокардии.

Цена таблеток начинается с 40 руб. за упаковку, зависит от количества пластин в коробке. Приобрести средство можно в аптеке по рецепту врача.

Адонизид

Сердечный гликозид из группы средств, которые являются производными травы горицвета весеннего. Доступен препарат в форме раствора для подкожных и внутривенных инъекций. Относится к сильнодействующим и опасным медикаментам, поэтому категорически противопоказано его самостоятельное использование.

Назначается при застойных процессах в коронарных сосудах, сердечной недостаточности и других отклонениях со стороны органа. Действие средства основано на уменьшении частоты сердечных сокращений, снижении нагрузки на миокард.

Помимо этого, лекарство обладает легким успокоительным свойством, а также стимулирует работу почек, что исключает вероятность развития отеков при нарушении работы сердца. Перед подкожным введением средство не разводится, вводится в чистом виде в количестве 1 ампулы в сутки в область плеча. Если требуется внутривенное введение, раствор разводится в 20 мл натрия хлорида 0,9%.

Препарат не назначается пациентам с аллергическими проявлениями, острым инфарктом миокарда, тампонадой сердца. Помимо этого, препятствием для лечения станет гастрит, язвенная болезнь в стадии обострения. Не назначают средство при энтерите и колите, запущенной брадикардии. Цена лекарства составляет 100-150 руб. за упаковку.

Продажа осуществляется по рецепту, но во многих регионах он не требуется. Сердечные гликозиды – незаменимые средства для лечения многих болезней сердца. Механизм действия медикаментов направлен именно на улучшение сократительной способности органа, но препараты обладают и другими ценными свойствами.

Перед началом использования консультация врача обязательна, так как большинство лекарств из этой группы сильнодействующие и могут провоцировать осложнения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Если возникает подозрение на одно из заболеваний сердца из группы диагнозов, действие медицинских препаратов из фармакологической группы сердечных гликозидов обеспечивает положительную динамику, причем в кратчайшие сроки. Выбор подходящего лекарства осуществляется лечащим врачом, обусловлен особенностями патологии и возрастом пациента. Известна классификация сердечных гликозидов, которую важно учитывать при введении схемы интенсивной терапии.

Классификация лекарственных средств

Классификация сердечных гликозидов подразумевает три основные группы препаратов: быстрого, среднего и пролонгированного действия. Различие между ними заключается в том, как быстро возникает эффект от их приема и, как долго он длится.

Список сердечных гликозидов достаточно обширный, поэтому не стоит подбирать лекарства самостоятельно. Назначение должен выписывать лечащий врач на основе результатов всех необходимых диагностических процедур.

В эту группу входят сердечные гликозиды, действие которых наиболее длительное. Оно может продолжаться до 10 дней. В основу данных препаратов входит растение наперстянка пурпурная.

Время возникновения максимального эффекта от лекарства зависит от формы его приема. Если препарат выпускается в виде таблеток, то активное действие его основных компонентов можно ожидать примерно через 10 часов. Если же это внутривенный препарат, то время начала действия сокращается до 6-7 часов.

Популярными примерами препаратов сердечных гликозидов длительного действия могут выступать Дигитоксин, Кордигит, Ацетилдигитоксин. Они назначаются при хронической сердечной недостаточности, а также при нарушении кровообращения.

Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности хронического или острого характера, как правило, обладают средней продолжительностью действия. Они также создаются на основе растения наперстянка. Но, если в первом случае это был пурпурный вид, то для данной группы лекарств используются шерстистый и ржавый сорт. Дело в том, что их свойство кумуляции более умеренное.

Наиболее активное действие лекарства в организме начинается в среднем через 5-6 часов после его приема. Это в случае с таблетками. Если проводится внутривенное введение препарата, то время наступления максимального эффекта будет составлять 3 часа. Общая длительность действия сердечных гликозидов данной группы может достигать 3 суток.

Сердечные гликозиды
Дигоксин – препарат, который является сердечным гликозидом

Среди гликозидов средней продолжительности можно указать препараты Дигоксин, Медилазид, Лантозид.

Данная группа представляет собой препараты для неотложной помощи. Действовать они начинают уже через 8-9 минут после попадания в организм. Максимальный эффект возникает примерно через 1 час.

В виду экстренного характера действия данных препаратов, вводят их только внутривенно.  Это позволяет максимально быстро получить результат. В отличие от первых двух групп, в основу гликозидов быстрого действия входит не наперстянка, а ландыш или строфант. Их кумулятивные свойства минимальны.

Сердечные гликозиды препараты список лекарств

Примеры сердечных гликозидов короткого действия: Строфантидина Ацетат, Строфантин К, Коргликон.

Фармакологические эффекты

Привлечение медикаментов указанной группы требуется проходить полным курсом. Фармакологические эффекты сердечных гликозидов распространяются не только на миокард, но и на всю сердечно-сосудистую систему, в целом. Активные компоненты медицинских препаратов выполняют следующие функции в пораженном организме, не столько лечат, сколько продлевают продолжительность периода ремиссии:

  • усиление диуреза с последующим снижением артериального давления;
  • стимуляция притока крови к желудочкам;
  • повышение силы сердечных сокращений;
  • увеличение диастолы, уменьшение систолы;
  • замедление сердечного ритма, что особенно актуально при аритмии.

При течении патологического процесса сердечные гликозиды не всегда способны нормализовать состояние больного, а в отдельных клинических картинах и вовсе не исключено резкое ухудшение здоровья. Приводить в активную фазу можно представителей этой фармакологической группы, если присутствуют такие патологические состояния сердечно-сосудистой системы. Лечение все равно неэффективное:

  • хронический перикардит;
  • митральный стеноз;
  • недостаточность аортального клапана;
  • рестриктивная кардиомиопатия.

Список побочных эффектов включает следующие состояния, которые возникают при приеме сердечных гликозидов:

  • головная боль;
  • гинекомастия;
  • нарушения ритма;
  • снижение аппетита;
  • некроз кишки;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • изменение окраски предметов на зелено-желтый оттенок;
  • кровотечения, в том числе носовые.

Сердечные гликозиды являются незаменимыми препаратами при лечении сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии. Но назначение их требует осторожности.

Во время приема гликозидов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • увеличение грудной железы;
  • головные боли и головокружения, бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отсутствие аппетита;
  • галлюцинации и помутнение сознания;
  • повреждение сосудов слизистых оболочек, приводящее к кровотечениям;
  • изменение представления об окраске предметов.

Сердечные гликозиды препараты список лекарств

Прием препаратов может вызвать затруднение кровотока и нарушение сердечной деятельности. В результате нарушается мочевыделительная функция. Сбои в пищеварительной системе могут привести к появлению анорексии, диареи, болей в желудке. Также могут возникнуть такие эффекты, как появление кожной сыпи.

Отравление сердечными гликозидами может произойти в случае передозировки препарата или индивидуальной негативной реакции организма. Вот почему очень важно соблюдать предписания врача по их приему.

Об интоксикации сердечными гликозидами пациенту могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Плохое самочувствие;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Нарушение стула;
  • Нарушение сна;
  • Головные боли и головокружения;
  • Плохой аппетит;
  • Раздражительность.
Сердечные гликозиды
Тошнота и рвота – возможные побочные эффекты сердечных гликозидов

Если после приема лекарства возникло хоть одно из описанных явлений необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Показания к назначению сердечных гликозидов

Эффект от сердечных гликозидов достаточно выраженный и применять их нужно исключительно при необходимости. К показаниям их применения можно отнести:

  • Хроническую сердечную недостаточность;
  • Острую сердечную недостаточность;
  • Различные пороки сердца;
  • Тахисистолическую форму мерцательной аритмии;
  • Дистрофическое состояние миокарда;
  • Низкую способность сердца к сокращению;
  • Суправентрикулярную тахикардию;
  • Значительное расширение полостей сердца;
  • Постинфарктный кардиосклероз.

Реже лекарственные препараты данной группы назначаются при:

  • Миокардите, представляющим собой воспаление сердечной мышцы;
  • Аортальной недостаточности;
  • Кардиомиопатии, когда структура сердечной мышцы изменена;
  • Тиреотоксикозе.
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды назначаются при аортальной недостаточности

Стоит указать, что, если ранее при хронической сердечной недостаточности активно применялись только гликозиды, то в последнее время они не редко заменяются другими препаратами или назначаются в комплексе с иными лекарствами.

Названия препаратов

Чтобы вероятность скорого выздоровления при сердечно-сосудистых заболеваниях была высокой в кратчайшие сроки, рекомендуется выбирать для лечения быстродействующие сердечные гликозиды. Такие медикаменты сразу обеспечивают улучшение общего самочувствия, но их лечебного действия надолго не хватает, требуется очередная доза.

Сердечные гликозиды препараты список лекарств

Прежде чем заказать и купить в интернет-магазине сердечные гликозиды, требуется дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, индивидуально корректировать суточные дозы. Важно изучить инструкцию, исключить негативное воздействие на органы ЖКТ, системное пищеварение, нервную систему. любые изменения в общем самочувствии должны согласовываться с лечащим врачом индивидуально.

Быстродействующие

Коргликон – сердечный гликозид с мягким кардиотоническим эффектом непосредственно на очаг патологии. Выпускается только в форе раствора для внутривенного введения, активно используется пациентами для продуктивного лечения легких форм сердечной дисфункции. Случаи передозировки и побочные явления наблюдаются крайне редко. положительная динамика наблюдается спустя 15-20 минут после выполнения внутривенной инъекции.

Строфантин – еще один сердечный гликозид, необходимый, как важная составляющая реанимационных мероприятий при острой и хронической сердечной недостаточности с декомпенсацией. Это тоже внутривенные инъекции, которые имеют больше побочных явлений, чем указанный выше медикамент. Положительная динамика наблюдается в первые минуты после выполнения укола.

Пролонгированные

Дигоксин характеризует жирорастворимые сердечные гликозиды, которые в современной фармакологии содержат несколько форм выпуска для большого удобства пациента. Это таблетки и инъекции. В первом случае речь идет о пероральном приеме лекарства от сердца для обеспечения медленной, но устойчивой положительной динамики основного заболевания. Инъекции вводятся медленно внутривенно, являются для пациента-сердечник «экстренной помощью» в тяжелых клинических картинах.

Дигитоксин – это сердечный гликозид с кумулятивным эффектом, который имеет растительное происхождение. Активный компонент – наперстянка пурпурная, которая как раз и обеспечила название медицинского препарата. На латыни звучит, как «дигиталис». Лекарство положено вводить внутривенно капельным путем. Улучшения в общем самочувствии нарастают медленно, однако использование медикамента характеризуется продолжительным эффектом.

Целанид является сердечным гликозидом с единственной формой выпуска – таблетки для перорального применения. Форма выпуска очень удобная, особенно для пациентов, не утративших работоспособность. А вот лечебное действие едва заметное, постепенно нарастает. Активный компонент – ланатозид С, вспомогательные – магний, калий, лактоза, картофельный крахмал.

Противопоказания к гликозидам

Сердечные гликозиды, механизм действия которых направлен на улучшение сократительной способности мышечного органа, используются в составе комплексного лечения многих заболеваний.

Основными показаниями для применения будут следующие:

  1. Ишемическая болезнь сердца в острой и хронической форме, сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями.

    Сердечные гликозиды препараты. Механизм действия, классификация, фармакология
    Сердечные гликозиды применяются при ишемической болезни сердца.

  2. Сердечная недостаточность разной степени тяжести.
  3. Мерцательная аритмия любой формы, возникающая в результате различных факторов.
  4. Пароксизмальная и предсердная форма тахикардии.
  5. Кардионевроз вегето-сосудистой формы.
  6. Инфаркт миокарда легкой и тяжелой формы. Средства используют в остром периоде, а также во время реабилитации.
  7. Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся тахикардией и ИБС.

Сердечные гликозиды препараты. Механизм действия, классификация, фармакология

Несмотря на относительную универсальность средств, использовать их не всегда разрешается. Существует длинный список противопоказаний, которые стоит учитывать перед началом терапевтического курса. Наиболее важным считается индивидуальная непереносимость растительных средств или любых дополнительных компонентов, входящих в состав.

К другим противопоказаниям относят следующие:

  1. Хроническая форма почечной недостаточности, когда пациент планово проходит гемодиализ, а состояние его крайне тяжелое.
  2. Выраженная брадикардия, сопровождающаяся регулярными приступами.
  3. Кардиомиопатия, характеризующаяся утолщением стенок сердца в результате обструктивных изменений.
  4. Повышенное или пониженное содержание кальция и калия в крови пациента.
  5. Аритмия, спровоцированная гликозидной интоксикацией.
  6. Тахикардия желудочкового типа.
  7. Миокардит инфекционного происхождения.
  8. Коронарный синдром в острой форме, блокада сердца.
  9. Аневризма аорты, затрагивающая грудной отдел крупного сосуда.
  10. Перикардит, слабость синусового узла сердца.

Любое из противопоказаний должно стать поводом для отказа от приема сердечных гликозидов. При нарушении рекомендаций развитие побочных эффектов неизбежно. Если же пациент самостоятельно принимал средства и появились осложнения, следует немедленно прекратить применение и обратиться в лечебное учреждение.

Для того чтобы исключить риск отравления сердечными гликозидами, необходимо быть в курсе имеющихся противопоказаний. Препараты из этой группы категорически запрещены при:

  • Индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав;
  • Субаортальном стенозе;
  • Синусовой брадикардии;
  • Миокардите инфекционного характера;
  • АВ-блокаде второй степени;
  • Синдроме Вольффа-Паркинсона;
  • Синдроме Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Шоковом состоянии.

Также существуют и относительные противопоказания. К ним относятся:

  • Синдром «гипертонического сердца»;
  • Анемия;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Кардиомипатия;
  • Перикардит;
  • Период беременности и лактации.

Детский возраст не является противопоказанием к применению сердечных гликозидов. Вид препарата и его дозировка назначается лечащим врачом.

Прежде чем узнавать окончательную цену характерного медикамента, важно внимательно ознакомиться с медицинскими ограничениями по применению. Не всем пациентам разрешено такое консервативное лечение, существуют следующие противопоказания:

  • блокада атриовентрикулярного узла 2–3 степени;
  • гликозидная интоксикация;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гипокалиемия и гиперкальциемия;
  • повышенная чувствительность организма к активным компонентам;
  • осложненная почечная недостаточность.

Противопоказания для назначения сердечных гликозидов могут быть абсолютными. В этих случаях использовать препараты ни в коем случае нельзя:

  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • аллергические проявления;
  • интоксикация гликозидами;
  • синусовая брадикардия.

Относительными противопоказаниями являются:

  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • синдром, сопровождающийся слабостью синусового узла;
  • мерцание предсердий с низкой частотой;
  • острая фаза ишемии миокарда (инфаркт);
  • гипокалиемия и гиперкальциемия;
  • почечная и легочная недостаточность .

Не стоит назначать при:

  • амилоидозе сердечной мышцы;
  • аортальной недостаточности;
  • тиреотоксикозе;
  • кардиомиопатии;
  • анемии;
  • констриктивном перикардите.

В связи с большим количеством противопоказаний, сердечные гликозиды относят к потенциально опасным препаратам, и назначать их может только доктор.

Применение препаратов строго запрещается в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты лекарства;
  • появление интоксикации в результате длительного приема гликозидов;
  • нарушение проведения импульсов из предсердий в желудочки;
  • синусовая брадикардия.

Также существует перечень относительных противопоказаний, при наличии которых принимать препарат следует с осторожностью:

  • слабость синусового ритма;
  • низкая частотность мерцания предсердий;
  • высокая чувствительность к компонентам препаратов;
  • серьезные заболевания печени, легких и мочевыводящей системы;
  • состояние инфаркта;
  • анемия;
  • недостаточность аорты.

Поскольку к назначению медикаментов существует большое количество противопоказаний, назначать сердечные гликозиды должен только лечащий врач

Практически все противопоказания относительны, терапия всегда назначается индивидуально. Всегда существует возможность подобрать подходящий вариант лечения. При заболеваниях мочевыводящей системы и печени ограничивается прием лишь определенных типов медикаментов. Перед назначением определенного препарата, кроме исключения побочных эффектов, необходимо учесть следующие факторы:

  • вес больного;
  • состояние функционирования почек;
  • выявление предсердной аритмии.

Наличие аритмии предсердий указывает на необходимость повышения дозировки лекарства сравнительно с лечением недостаточности сердца. При излишней полноте пациента необходимо произвести точный расчет дозировки (в зависимости от возраста, роста и веса). Поскольку гликозиды не накапливаются в жировых тканях, подбор дозы необходимо осуществлять исходя из мышечной массы тела.

Правила лечения гликозидами

Появление признаков сердечной недостаточности должно своевременно насторожить клинического больного. Врач при обширных патологиях сердца вводит в схему комплексного лечения сердечные гликозиды, при этом настоятельно не рекомендует нарушать суточные дозировки. Концентрацию лекарства в крови положено повышать постепенно, потом также умеренно снижать и вовсе выводить. Объясняется это «накопительным эффектом», который имеет место на уровне мембран поврежденных клеток.

Неважно, какими конкретно компонентам обладает химический состав сердечного гликозида – ландышем, горицветом или синтетическим веществом, присутствие максимальной дозы выбранного лекарства в схеме комплексного лечения оставлять положено не более 3-5 суток. В противном случае не исключено появление побочных явлений, симптомов передозировки.

Опасность передозировки

Отравление сердечными гликозидами может возникать при однократном приеме большой дозы лекарства, либо на фоне постоянного приема препарата. Передозировка имеет ряд характерных признаков:

  • аритмия, в том числе серьезная желудочковая (тахикардия, фибрилляция);
  • рвота и тошнота на фоне диспепсии;
  • появление характерных изменений на кардиограмме;
  • нарушение проведения по атриовентрикулярному соединению вплоть до полной остановки сердечной деятельности.

Появление признаков передозировки сердечными гликозидами является абсолютным противопоказанием к продолжению лечения.

Данная группа препаратов относится к классу повышенной токсичности.

Сердечные гликозиды препараты. Механизм действия, классификация, фармакология

Отравление медикаментами может произойти при однократном употреблении повышенной дозы лекарственного средства или в результате длительного приема

  • фибрилляция или тахикардия желудочков;
  • тошнота и рвота;
  • характерные изменения в ЭКГ;
  • нарушение работы сердца, вплоть до полной его остановки.

Наличие данных признаков является сигналом к полному прекращению приема медикаментов. Фактически интоксикация случается редко. Отравление может произойти в результате неправильного назначения или ошибочного приема большой дозы. Особенно опасным является самостоятельное лечение. Медикаменты данной группы необходимо хранить вдали от детей.

У детей вследствие интоксикации чаще всего возникает аритмия. У взрослых и пожилых – нарушение психической деятельности. При большой передозировке возможен летальный исход. На фоне побочного действия приема гликозидов необходимо вызвать скорую помощь. Параллельно необходим прием активированного угля и промывание желудка, прием слабительного.

Список препаратов, применяемых для устранения признаков интоксикации:

  • Панангин, оротат калия, хлористый калий – для обеспечения подачи калия в миокард, где под воздействием гликозидов образовался дефицит элемента.
  • Цитатные соли и трилон обеспечивают связывание молекул кальция.
  • Лидокаин, анаприлин, пропаналол – помогают избавиться от аритмии.
  • Дифенин используется для выведения гликозидов из организма.

К сожалению, отравление сердечными гликозидами не самое редкое явление. Опасность этого явления заключается в том, что помимо ухудшения общего самочувствия, у пациента могут возникнуть значительные нарушения в работе сердца.

Передозировка сердечными гликозидами может стать причиной:

  • Брадикардии, а именно резкого уменьшения сердечных сокращений;
  •  Экстрасистолии, когда возникают эктопические ритмы сердца;
  • Синусовой аритмии;
  • Атриовентрикулярной блокады;
  • Гипокалиемии, когда резко снижается уровень кальция в плазме;
  • Пароксизмальной тахикардии, при которой сердцебиение достигает 120 и более ударов в минуту.

Интоксикация сердечными гликозидами обычно возникает, если принятая дозировка препарата превышает допустимую в 5-8 раз. Но не стоит забывать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма. Так особенно опасна передозировка будет для лиц:

  • Пожилого возраста;
  • Переживших инфаркт миокарда;
  • С почечной недостаточностью;
  • С гипотериозом;
  • С ишемией миокарда;
  • С гипомагнемией.

Данным людям нужно с особой осторожностью принимать препараты из группы гликозидов.

Помощь при отравлении гликозидами

В случае если возникли симптомы отравления сердечными гликозидами, в первую очередь нужно обратиться за медицинской помощью. Делать это стоит незамедлительно, так как в некоторых случаях передозировка лекарствами может быть смертельна опасна.

Основные действия в этом случае:

  • Прекращение приема препарата;
  • Промывание желудка;
  • Прием сорбентов для быстрого вывода токсинов из организма. Наиболее распространенный вариант – обычный активированный уголь.

В зависимости от степени отравления, больному могут назначить капельное введение глюкозы, хлорида калия, лидокаина или иных препаратов.

Причины интоксикации сердечными гликозидами

Если систематически завышать предписанную дозу медицинского препарата, в основе передозировки лежит так называемый «накопительный эффект», который повышает концентрацию активного компонента в крови. Пациент ощущает слабость, старается больше лежать. Другими проявлениями такого патологического процесса становятся замедление сердцебиения, частое головокружение, тошнота, аритмия. Такие аномалии можно смело связать с передозировкой, немедленно отменить прием препарата.

Необходимо очистить кровь и желудочно-кишечный тракт от излишней концентрации сердечных гликозидов. В первом случае принять сорбенты (Энтеросгель, Сорбекс) перорально, во втором – внутривенно вводить препараты калия (Панангин, Калия хлорид). Чтобы нормализовать общий фон, дополнительно организовать симптоматическое лечении аритмии, замедленного сердечного ритма. Например, для продуктивного устранения блокады и брадикардии показано использовать медицинский препарат Атропин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector