Роды при тахикардии у беременных

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

В период ожидания малыша, организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, чаще именно это провоцирует развитие тахикардии. Но выделяют и сопутствующие факторы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • проблемы вегетативной системы;
  • излишний вес роженицы;
  • анемия;
  • высокая температура тела, жар;
  • иногда из-за увеличения матки происходит смещение сердца и возрастает давление на сосуды и диафрагму;
  • астма, пневмония;
  • обезвоживание организма, в основном из-за сильного токсикоза;
  • кровотечения;
  • инфекции и сепсис;
  • большое количество половых гормонов;
  • гипотония;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • перевозбудимость ЦНС.

Полностью причины возникновения тахикардии не изучены.

Различают два вида болезни:

  1. Синусовая – ЧСС более 100 ударов в минуту.
  2. Пароксизмальная – более 140 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия развивается чаще при:

  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • увеличенном метаболизме;
  • сильной нагрузке на ЦНС;
  • высоком давлении на внутренние органы и матку.

Вовремя замеченная патология лечится успокоительными препаратами. Если же тахикардия возникла из-за проблем с сердцем, нужно срочное медицинское вмешательство, иначе может произойти выкидыш или же возникнут серьёзные осложнения при родах.

Приступы пароксизмальной тахикардии возникают резко и сохраняются в течение пары часов, либо на пару дней.

Обращаться к врачу необходимо при первых же симптомах!

Признаки:

  • постоянная мигрень;
  • низкое артериальное давление;
  • шум в ушах и обмороки;
  • апатия и сонливость;
  • частые боли в груди;
  • нехватка воздуха;
  • полиурия – возрастание количества выделяемой мочи в сутки.

Пароксимальная тахикардия подразделяется на несколько видов: предсердная, желудочковая, узловая.

Роды при тахикардии у беременных

Тахикардия протекает бессимптомно и считается нормальным явлением при беременности на поздних сроках, если не приобретает патологическую форму. ЧСС увеличивается из-за большого объёма циркулируемой крови, ребёнок получает нужный объём кислорода и витаминов, но страдает сама мама.

Как только женщина замечает регулярные признаки тахикардии, то нужно срочно обратиться к врачу. Опасные симптомы при вынашивании ребёнка:

  • регулярная тошнота и рвота;
  • учащённый пульс;
  • гестоз;
  • запор;
  • обмороки, апатия и недомогание;
  • боли в груди;
  • чрезмерная возбудимость ЦНС.

В начале беременности явление возникает крайне редко, в основном из-за злоупотребления вредными привычками (никотин, алкоголь, наркотики), тяжёлой физической нагрузки и частых стрессов. Для нормализации состояния нужно устранить эти неблагоприятные факторы.

В конце срока тахикардия встречается у каждой третьей роженицы, обычно это из-за сильной нагрузки на организм. При отсутствии других причин и осложнений, частота сердечных сокращений нормализуются после родов.

В первом триместре синусовая форма возникает редко, но если это произошло, то врач рекомендует следующее:

  • нормализовать сон и распорядок дня;
  • исключить алкоголь, никотин, кофеин;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок, а лёгкая гимнастика на свежем воздухе разрешена;
  • больше отдыхать;
  • минимизировать стрессовые ситуации.

При необходимости доктор назначает медикаментозное лечение – Магне В6, седативные препараты – Валериана, Пустырник.

Пароксизмальную тахикардию лечат только в стационаре под чутким контролем медицинского персонала. Внутривенно вводят антиаритмические растворы Новокаиномида, Прокаиномида, Хинидина.

Игнорирование пароксизмальной формы патологии представляет летальную угрозу для матери и ребёнка.

Синусовая тахикардия — это увеличение частоты сокращений мышцы сердца до 90 и более ударов в минуту с сохранением нормального ритма. Данное состояние бывает физиологическим и патологическим.

Первый вариант является нормой и проявляется при физическом или эмоциональном напряжении. В период беременности организм женщины претерпевает колоссальные нагрузки, поэтому физиологическая тахикардия встречается нередко. Постепенно масса тела беременной увеличивается и сердцу становится сложнее прокачивать кровь, чтобы снабдить ею все органы будущей мамы и ребенка.

К основным причинам высокого показателя ЧСС у беременных относятся:

  • имеющиеся у женщины болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, щитовидной железы и т. д.;
  • увеличение массы тела;
  • усиленное кровоснабжение плацентарных сосудов;
  • давление увеличенной маткой на органы грудной клетки;
  • чрезмерная нагрузка на все системы организма;
  • гестоз;
  • обезвоживание на фоне токсикоза;
  • анемия;
  • инфекционные процессы;
  • повышение температуры тела (каждый градус увеличивает ЧСС на 10 ударов в минуту);
  • аллергические реакции;
  • прием некоторых лекарств (симпатомиметики при бронхиальной астме и т. д.);
  • изменения гормонального фона;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя и т. д.);
  • стресс;
  • чрезмерное увлечение кофе, крепким чаем и т. д.;
  • физические нагрузки.

Как отмечалось ранее, синусовая тахикардия у беременных бывает двух видов:

  1. физиологический;
  2. патологический.

Основным признаком всегда будет пульс свыше 90-100 ударов в минуту. Он может сопровождаться:

  • повышением или понижением АД;
  • головокружением;
  • общим недомоганием и слабостью, вплоть до предобморочного состояния;
  • головными болями, ощущением пульсации в висках;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • болью в области сердца;
  • онемением конечностей;
  • тревожностью, чувством страха;
  • прочими жалобами.

Если женщина почувствовала себя плохо и обнаружила у себя частый пульс, ей надо успокоиться и принять удобное положение тела. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна в помещении) и стараться дышать медленно и глубоко. При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельно принимать какие-либо средства нельзя.

Выбор терапии зависит от факторов, вызывающих патологию. Сложность состоит в том, что беременной женщине трудно подобрать безопасные препараты. Как правило, эпизодические ускорения пульса, не более чем на 20-30 единиц, связанные с физической или эмоциональной нагрузкой, которые не сопровождаются какими-либо жалобами, не нуждаются в специальном лечении.

Если учащенное сердцебиение сопровождается нежелательными симптомами и является угрозой для женщины и ребенка, то кардиолог совместно с гинекологом назначают седативную терапию. Она включает в себя:

  • соблюдение режима дня и полноценный сон;
  • исключение стрессов и любых раздражающих факторов;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • физический покой;
  • полноценное питание с включением всех витаминов и минералов;
  • прием легких успокоительных препаратов (валерианы, пустырника и т. д.);
  • йогу, дыхательную гимнастику и другие альтернативные методики, одобренные лечащим доктором.

Если это не помогает или у пациентки выявлены серьезные заболевания, тогда принимается решение об использовании лекарственных средств (антиаритмические препараты, гормональные таблетки и т. д.). В этом случае врачи дают свои рекомендации, но последнее слово всегда остается за женщиной.

Кратковременная «физиологическая» тахикардия при беременности, возникающая под влиянием естественных для беременности факторов, не опасна для женщины, при условии, что состояние проходит само, без медикаментозной коррекции, частота пульса не пересекает черту 120 ударов в минуту, сопутствующие симптомы не наблюдаются.

Но если приступы становятся длительными, изнуряющими и беспокоят слишком часто, пульс от 120 и выше, тошнит и кружится голова, ощущаются боли в сердце, возникает внезапный упадок сил и полуобморочное состояние, значит, визит к врачу откладывать нельзя.

Тахикардию могли вызвать хронические сердечно-сосудистые заболевания, обострившиеся из-за беременности.

Отсутствие лечения в таких случаях оборачивается серьезными проблемами в период третьего триместра, а также при родах.

Кроме того, длительная тахикардия опасна, так как приводит к истощению сердечной деятельности и всего организма, что чревато развитием сердечной недостаточности у будущей матери.

Что касается тахикардии плода, в данном случае симптом всегда указывает на наличие врожденных сердечных патологий. Однако, современная медицина без труда устраняет признаки тахикардии у ребенка в период любого триместра. Если лечение назначено вовремя, это минимизирует возможность развития серьезных сердечных патологий после его рождения.

Причины тахикардии

Роды при тахикардии у беременных

Условно естественные причины тахикардии у беременных:

  • На ранних сроках беременных мучит токсикоз, часто из-за рвоты наступает обезвоживание, физическое истощение, что отражается на работе всего организма, особенно на сердце.
  • С первых дней беременности в женском организме выделяется огромное количество гормонов, некоторые из них способны учащать сердцебиение, так как принадлежат к адреналовой группе.
  • Сердце меняет свое положение, так как плод растет, смещая внутренние органы вверх. Возникает дополнительная нагрузка, работа сердца затрудняется.
  • Вследствие гормональных и физиологических изменений в организме многие беременные страдают анемией, гипотонией (снижается кровяное давление).
  • Беременность заставляет женщину испытывать тревогу, беспокойство. Нервная система приходит в напряжение, снижается устойчивость к стрессам, что также сказывается на работе сердца и сосудистой системы.

Особенности образа жизни:

  • Особую роль в развитии тахикардии при беременности играют вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя, кофеина, даже чай обладает свойством повышать давление и ускорять пульс.
  • Неправильное питание приводит к набору лишнего веса, а в запущенных случаях – к ожирению, что создает дополнительную нагрузку на организм.
  • Женщины могут принимать различные витаминные комплексы, которые часто вызывают аллергию.
  • Возможно имеет место прием других лекарств, особенно сосудосуживающих, либо была передозировка лекарственными препаратами.

Наличие патологий, при которых сопутствующий симптом тахикардия:

  • Наиболее вероятно возникновение тахикардии при наличии хронических болезней сосудов и сердца.
  • Тахикардия на ранних сроках является сопутствующим симптомом нарушения работы желез: щитовидки, надпочечников.
  • Подобное состояние возникает при инфекциях и воспалениях органов дыхания, например при бронхиальной астме.
  • При повышении температуры ускоряется ЧСС, пропорционально 10 ударов на каждый градус.
  • Ускоренный пульс наблюдается, если беременность проходит с осложнениями: кровотечения, сепсис, отслоилась плацента, есть подозрение на внематочную беременность, возможен выкидыш, возникли разрывы матки, эмболия.

Как проходит лечение пароксизмальной тахикардии на поздних сроках

  1. В 90% случаев прогноз при такой тахикардии благоприятный.
  2. Женщина рожает сама, вполне успешно.
  3. Роды обходятся без патологий.
  4. Нарушения ритма, возникшие в гестационном периоде у женщины проходят в течение нескольких месяцев после родов.

Если тахикардия была обнаружена у плода, обычно она проходит в течение года после его появления на свет. В этот период за ребенком должен наблюдать опытный кардиолог, потому что осложнения хотя и довольно редки, но все-таки возможны. Осложнением может быть порок сердца или другие сердечно-сосудистые заболевания.

При серьезных пороках сердца, аномалиях строения кесарево сечение является предпочтительным способом родов, потому что естественные роды грозят женщине остановкой сердечной деятельности и даже гибелью. В этом случае кесарево сечение все равно будет проведено, но ребенок пострадает. У него могут развиться серьезные неврологические заболевания, в том числе ДЦП. Показаниями к операции служит обнаружение:

  • аномалии миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • митральный стеноз;
  • эндокардит септического характера и т. п.

Кесарево сечение показано не при всех органических поражениях миокарда. Операция имеет свои противопоказания, например, не рекомендуется оперативное родоразрешение при пороках, сопровождающихся гипертензией в малом круге кровообращения.

При болезнях миокарда процесс естественного родоразрешения имеет свои особенности:

  1. Рожать женщине в этом случае лучше полусидя либо на боку.
  2. В момент появления головки нужно вводить медикаменты для предотвращения гипотонического кровотечения.

Роды при тахикардии у беременных

Положение обосновано тем, что таким образом достигается уменьшение притока венозной крови к миокарду. Самый опасный момент при естественных родах для женщин, рожающих с тахикардией — это изгнание плода. В этот момент наблюдаются сильные скачки АД. Это может стать причиной уменьшения объема циркулирующей крови и кровотечения. Чтобы этого избежать и вводятся соответствующие медикаменты.

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Опасность для матери и плода

Основные симптомы

Слегка повышенная частота сердечных сокращений при беременности, без сопутствующих симптомов, считается природной. Такой механизм необходим, чтобы перегонять больший объем крови, ведь теперь женщине нужно обеспечивать питание и приток кислорода к плоду. Однако, следующие симптомы тахикардии при беременности указывают на наличие патологии у будущей мамы:

  • Женщину постоянно тошнит, появляется рвота, запоры или понос (ощущения не связаны с токсикозом);
  • Кружится голова, возникает полуобморочное состояние;
  • Немеют конечности или другие части тела;
  • Появляются сердечные боли;
  • Женщина находится в постоянном раздражении, тревоге;
  • Наваливается чувство сильной болезненной усталости, сонливости.

В зависимости от уровня ЧСС различают синусовую и пароксизмальную тахикардию. При синусовой тахикардии сердцебиение учащается, но ритм сердца остаётся в норме, других симптомов не возникает. ЧСС до 120 ударов считают нормой, свыше 120 – возможны патологии сердца или щитовидной.

При пароксизмальной тахикардии частый пульс возникает приступами, ЧСС выше 140-200 ударов, женщина себя плохо чувствует, теряет сознание. Пароксизмальная тахикардия – признак патологии, требуется срочная помощь врача.

Методы диагностики

В первую очередь при возникновении подозрительных признаков нужно обратиться к гинекологу и смежным специалистам (кардиологу и эндокринологу) за диагностикой. Обычно назначают такие процедуры:

  • Анализы крови и мочи, для диагностики уровня гормонов, гемоглобина и эритроцитов.
  • Электрокардиограмму и допплерографию, чтобы исследовать ритм сердца.
  • Ультразвуковую диагностику, чтобы исключить возможность или подтвердить наличие пороков и патологий.

Результаты диагностики позволят доктору назначить лечение максимально эффективное, способное устранить симптомы тахикардии, но и безопасное, чтобы не навредить развитию плода.

Лечение тахикардии

Чаще лечение тахикардии при беременности ограничивается приемом успокоительных и постельным режимом, в тяжелых случаях врачи назначают тщательное лечение медикаментами. Различают две группы препаратов, применяющихся для предотвращения приступов тахикардии.

Роды при тахикардии у беременных

Какие таблетки выбрать беременной, зависит от того на каком сроке находится женщина, нормально ли протекает беременность, не превышает ли риск побочных эффектов потенциальную пользу для лечения. Поэтому лучше всего прием препаратов согласовывать с лечащим врачом.

  • Успокоительные – предназначены для комплексной терапии нарушения ЧСС и симптомов ВСД. Купируют легкий приступ, успокаивают и нормализуют работу ЦНС. Наиболее популярны препараты: валериана (в каплях или таблетированная), настойка пустырника, Ново-Пассит, МагнеВ6, Персен и т.п.
  • Антиаритмические лекарства – приводят в норму частоту и ритм биения сердца, используются по рецепту, назначать самому себе данные препараты строго запрещено, препараты обладают сильными побочными эффектами. Применяются Флеканил, Аденозин, Пропранолол, и т.п.

Терапевтическая схема приема лекарств напрямую связана со сроками беременности:

  • Первый триместр беременности важно провести в покое и комфортой обстановке. Можно принимать настойку пустырника и валерианку для нормализации ЧСС, а также шиповниковый и боярышниковый отвары для укрепления иммунитета.
  • Терапевтическая схема во втором триместре аналогична.
  • Третий триместр характеризуется наиболее выраженной тахикардией, которая связана с ростом плода. Теперь назначаются препараты с седативным эффектом, витаминные и минеральные комплексы.

Чтобы тахикардия при беременности можно реже беспокоила будущих мам, врачи рекомендуют не допускать лишнего веса, принять здоровый способ жизни. Вместо кофе и чая пить побольше воды, соков. Вместо сладкостей и калорийной пищи вводить в рацион побольше злаков, фруктовых и овощных салатов.

Беременным нервничать запрещено категорически, тем более, если на фоне стрессов появляются симптомы тахикардии. Чтобы избежать нервоза беременной нужно насыщать организм калием и магнием, а также освоить методику глубокого ритмичного дыхания.

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Тахикардия при беременности: причины, симптомы, лечение

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

 тахикардия при беременности

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Опасность представляет состояние, когда количество ударов сердца превышает 120 единиц, симптомы длятся дольше, к ним присоединяются тошнота, рвота, паника, страх, потеря чувствительности участков тела.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Как диагностируют

Для диагностики доктор назначает следующие мероприятия:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Электрокардиографию.
  3. Допплерографию;
  4. Анализ щитовидной железы.

Прогноз и возможные осложнения

Опасна ли тахикардия во время беременности?

Если своевременно не начать лечение, то болезнь может вызвать осложнения:

  • отслоение плаценты раньше времени;
  • преждевременные роды;
  • маточное кровотечение;
  • гипоксия плода;
  • проблемы центральной нервной системы ребёнка;
  • выкидыш;
  • внутриутробные аномалии и анемия у малыша;
  • тяжёлый послеродовой период у пациентки.

Обязательно в момент родов женщину наблюдает кардиолог, после родоразрешения ей необходимо принять специальные препараты для стабилизации частоты сердечных сокращений.

При своевременном лечении тахикардии прогнозы положительные. Если болезнь спровоцирована беременностью и нагрузками, то проводят профилактические меры по их устранению, и женщина благополучно донашивает беременность. Разрешены естественные роды, если не имеется других противопоказаний. Если же запустить патологию и игнорировать рекомендации врача, то могут развиться серьёзные проблемы и осложнения, вплоть до выкидыша или же мертворождения. Поэтому, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Даже при пароксизмальной тахикардии возможно скорректировать состояние и благополучно родить с помощью кесарево сечения.

Беременность – не самое безмятежное время. Период требует внимательного отношения к самочувствию и выполнения рекомендаций доктора. Вовремя выявленная тахикардия поддаётся лечению, а пациентка сохраняет малыша и собственное здоровье.

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Профилактика

Опасна ли тахикардия во время беременности?

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Очевидно, что тахикардия у беременных — почти норма.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector