Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

Описание

Капиллярная ангиодисплазия является следствием неправильного формирования кровеносной системы и представляет собой пятна винного, фиолетового или ярко-красного оттенка на кожных покровах. Главное отличие от гемангиом заключается в образовании больших пятен, которые увеличиваются по мере роста человека.

С возрастом поверхность невусов может стать узловатой и приобрести более темный оттенок. Капиллярная ангиодисплазия, фото которой представлено ниже, не наносит вреда для человеческого организма, но по причине расположения на открытых участках тела приносит моральный дискомфорт и может способствовать возникновению комплексов.

Данная патология относится к категории врожденных пороков развития, которая появляется вследствие расширения большого количества сосудов. В отличие от капиллярных гемангиом, такие пятна уже присутствуют на коже новорожденного ребенка и имеют достаточно большие размеры.

Как было отмечено ранее, капиллярная ангиодисплазия не выступает над кожными покровами, имеет неправильную форму и яркие оттенки фиолетового и красного. Чаще всего она формируется на лице, также возможна локализация на других участках тела. Наличие обширных образований может свидетельствовать о существовании более опасных пороков.

Капиллярная ангиодисплазия является следствием неправильного формирования кровеносной системы и представляет собой пятна винного, фиолетового или ярко-красного оттенка на кожных покровах. Главное отличие от гемангиом заключается в образовании больших пятен, которые увеличиваются по мере роста человека.

С возрастом поверхность невусов может стать узловатой и приобрести более темный оттенок. Капиллярная ангиодисплазия, фото которой представлено ниже, не наносит вреда для человеческого организма, но по причине расположения на открытых участках тела приносит моральный дискомфорт и может способствовать возникновению комплексов.

Данная патология относится к категории врожденных пороков развития, которая появляется вследствие расширения большого количества сосудов. В отличие от капиллярных гемангиом, такие пятна уже присутствуют на коже новорожденного ребенка и имеют достаточно большие размеры.

Как было отмечено ранее, капиллярная ангиодисплазия не выступает над кожными покровами, имеет неправильную форму и яркие оттенки фиолетового и красного. Чаще всего она формируется на лице, также возможна локализация на других участках тела. Наличие обширных образований может свидетельствовать о существовании более опасных пороков.

Капиллярная ангиодисплазия: причины

Патологическое развитие кровеносных сосудов закладывается во время беременности. Причиной формирования пороков развития кровеносных и лимфатических сосудов плода во время внутриутробного развития являются инфекционные заболевания матери, травмы, токсикозы лекарственные, алкогольные. Особенно опасен в плане формирования ангиом период закладки кровяного русла, начиная с 5 до 20 недели беременности.

После рождения ребенка некоторые виды ангиодисплазий проявляются сразу, а часть из них существует в виде артериовенулярных дисплазий, венулсинусоидов, скопления избыточных капилляров. Врожденная ангиодисплазия у детей может выражаться в сосудистой аномалии, развивающейся у ребенка после рождения до трехмесячного возраста.

Патологические сосудистые изменения закладываются в процессе внутриутробного развития при беременности. Среди причин, провоцирующих патологический процесс, выделяют:

  • инфекционные болезни будущей матери;
  • травмы в процессе беременности;
  • тяжелый токсикоз;
  • употребление алкоголя, курение при беременности.

Спровоцировать развитие этого заболевания могут как врожденные аномалии в развитии ребенка, так и приобретенные факторы. В целом сосудистая ангиодисплазия может быть обусловлена такими патологическими процессами:

  • спазмы толстого кишечника;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь Виллебранда;
  • патологические процессы в области печени и почек;
  • заболевания кроветворной системы.

Следует отметить и то, что до настоящего момента точных этиологических факторов данного заболевания не установлено.

Отдельно следует выделить факторы риска для развития данного патологического процесса:

  • возраст старше 60 лет;
  • перенесенные ранее гастроэнтерологические заболевания, которые могут провоцировать внутренне кровотечение;
  • хронический алкоголизм;
  • длительное лечение тяжелыми медикаментами;
  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в головном мозге;
  • наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
  • ишемический инсульт.

Ввиду того что точной этиологии этого недуга нет, рассматривать данные факторы можно только как предрасполагающие.

Главным фактором появления винных пятен является неблагоприятное влияние на ребенка во время внутриутробного развития. Оказывают воздействие гормональные нарушения, использование препаратов с тератогенным эффектом, инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности. Также причиной могут стать хромосомные нарушения и другие немаловажные факторы.

Главным фактором появления винных пятен является неблагоприятное влияние на ребенка во время внутриутробного развития. Оказывают воздействие гормональные нарушения, использование препаратов с тератогенным эффектом, инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности. Также причиной могут стать хромосомные нарушения и другие немаловажные факторы.

Диагностика

Капиллярная ангиодисплазия, лечение которой подбирается индивидуально для каждого человека, выявляется не только посредством внешнего осмотра. В качестве стандартного способа диагностики используется допплеровское сканирование вен и артерий. Помимо этого, большую роль в постановке заболевания играет ультразвуковое исследование прилежащих тканей.

После того как была определена капиллярная ангиодисплазия, устанавливается тип образования и глубина поражений тканей. При тяжелых формах рекомендуется проведение компьютерной ангиографии и магнитно-резонансного исследования. Главным недостатком такой диагностики является высокая стоимость, но в отличие от привычной ультразвуковой диагностики, они позволяют с максимальной точностью выявить вид заболевания и степень поражения.

Главная задача диагностики – точно определить местонахождение сосудистого новообразования, его размеры, состояние окружающих органов и наличие осложнений.

С этой целью широко используется дуплексное сканирование сосудов, ангиография и томография.

Название патологического процесса, для которого характерно увеличение количества кровеносных или лимфатических сосудов и их изменение, пришло к нам их греческого языка («αγγείο» — сосуд, «δυσπλασία» — неправильное формирование тканей).

Ангиодисплазия может представлять собой врожденную аномалию и диагностироваться у детей, только появившихся на свет, либо дебютировать в любом возрасте (чаще преклонном) в силу различных причин, которые, как правило, остаются невыясненными (по большей части это касается болезней сосудов кишечника).

Целью диагностического исследования является определение степени поражения и вида ангиодисплазии. Основа диагностики мальформаций — дуплексное цветное сканирование кровеносных сосудов. Данные обследования подтверждают компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии.

  • Визуальный осмотр дает возможность увидеть подкожные лимфатические и венозные мальформации и ангиовенозные конгломераты, оценить характер патологии.
  • Ангиография — рентгенологическое изучение сосудов с введением контрастного вещества в сосуды под видео контролем.
  • Компьютерная томографическая ангиография проводится также с введением контрастного вещества, позволяет увидеть объемную картину кровотока в сосудах.
  • Дуплексное сканирование — метод основан на свойствах ультразвуковых волн, позволяет установить объем поражения.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — методика позволяет оценить степень поражения сосудов, локализацию, анатомические изменения в строении сосудов, функциональные особенности.

Характеристика болезни

По характеру локализации различают:

  • верхние и нижние конечности;
  • голова;
  • ЖКТ.

Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

Ангиодисплазия (сосудистая мальформация) — патологическое изменение сосудов кровеносной или лимфатической системы возникающее в результате нарушения внутриутробного развития эмбриона.

Название ангиодисплазия происходит от греческих слов ангио — «сосуд», и дисплазия — неправильное формирование тканей. Частота этого врожденного порока строения и функционирования сосудов среди всех пациентов с сосудистыми патологиями составляет около 2.6%.

Виды ангиодисплазии

При всех видах ангиодисплазии в процесс вовлекаются в большей или меньшей степени сосуды нескольких типов, в зависимости от основного поражения различают несколько типов ангиодисплазий.

  • Венозные — при поражении вен хорошо заметны венозные образования, орган, в котором локализуется венозная мальформация, увеличивается в размерах.
  • артериовенозные мальформации, характеризующиеся прямой связью артерий с венами без участия капилляров.
  • Вены и лимфатические сосуды.
  • Капиллярные.
  • Патологии лимфатических сосудов — наблюдаются редко, проявляется в несимметричном поражении конечностей. Нога больного отекает, по внешнему виду болезнь похожа на «слоновость«. В отличие от этой болезни, ангиодисплазия за короткое время способна привести к появлению трофических язв на кожных покровах больной ноги.
  • Высокоскоростные — к ним относятся артериальные дисплазии, аневризмы, артериовенозные свищи.
  • Низкоскоростные — венозные, капиллярные, лимфатические дисплазии.

Симптомы

В зависимости от локализации процесса и характера мальформации возможен целый ряд проявлений ангиодисплазии.

Вовлеченные в патологический процесс вены и лимфатические сосуды образует болезненные шишки под кожей. Внешне такая шишка напоминает родинку.

Шишка, образованной венами, может кровоточить.

Патология способна возникнуть в любом месте тела, характеризуется отсутствием капиллярной сети, что приводит к прямому забросу артериальной крови в венозную систему.

Артериовенозные мальформации локализуются чаще всего в мочевом пузыре, кишечнике, матке, головном мозге.

Ангиодисплазия в головном мозге приводит к кровоизлияниям. Опасность заключается в отсутствии специфических симптомов, в ряде случаев кровотечение становится первым симптомом болезни, что обусловливает высокую летальность и инвалидизацию.

Сплетения артериовенозные способны кровоточить в легких, вызывая кашель с примесью кровяных сгустков.

Сосудистые поражения кожи выделяют в отдельную группу заболеваний — невусы. В эту группу входят:

  • Капиллярная ангиодисплазия;
  • гемангиома.

Заболевание является результатом порока развития сосудов, проявляется капиллярная ангиодисплазия (винные пятна) в розовых, фиолетовых пятнах на коже, не выступающих на поверхности, нередко занимающих большие участки. Такой порок развития встречается у 1% новорожденных. Пятно без лечения сохраняется на протяжении всей жизни, увеличивается по мере роста самого человека.

Гемангиома

Внешний вид гемангиомы и капиллярной ангиодисплазии сходны, но по своей природе эти сосудистые нарушения различаются.

Гемангиома представляет собой сосудистую доброкачественную опухоль красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Гемангиомы проявляются в первые три месяца после рождения, проходят стадии развития от незначительного размера до весьма внушительного, по форме напоминают клубнику. При глубоком залегании приобретают со временем синеватый оттенок.

Патологическое развитие кровеносных сосудов закладывается во время беременности.

После рождения ребенка некоторые виды ангиодисплазий проявляются сразу, а часть из них существует в виде артериовенулярных дисплазий, венулсинусоидов, скопления избыточных капилляров. Врожденная ангиодисплазия у детей может выражаться в сосудистой аномалии, развивающейся у ребенка после рождения до трехмесячного возраста.

О:  Лечение варикоза йодом

Целью диагностического исследования является определение степени поражения и вида ангиодисплазии. Основа диагностики мальформаций — дуплексное цветное сканирование кровеносных сосудов. Данные обследования подтверждают компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии.

Лечение

  1. Хирургическое вмешательство — оперативное вмешательство используется в последнее время редко, поскольку на смену ему пришли более эффективные способы лечения. При лечении сосудистой опухоли операции назначают редко.

    Хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани, в эстетическом плане подобный рубец может выглядеть хуже, чем ангиома.

  2. Эндоваскулярное — к лечению прибегают для устранения ангиовенозных свищей.
  3. Склеротерапия — метод используется при ангиовенозных ангиодисплазиях. Склерозант вводится в пораженные сосуды, с последующей облитерацией тканей.
  4. Сосудистый лазер — успешный способ борьбы глубокими ангиодисплазиями, с большой площадью поражения тканей. С помощью лазеров удаляются венозные мальформации, гемангиомы.

    Изменяя длину волны лазерного излучения и интенсивность воздействия, можно практически полностью очистить кожу от сосудистых дефектов. Метод позволяет лечить от врожденной ангиодисплазии даже младенцев.

  5. Эмболизация — вмешательство проводят под визуальным компьютерным контролем, что дает хороший результат. Процедура заключается во введении канюль в пораженные сосуды. Через канюли вены и артерии заполняют препаратом до избирательной закупорки сосуда.

    После тщательной обработки большая часть сосудов сплетения выводится из общего кровеносного русла. При обработке сосудов легких используют тончайшую платиновую проволоку. По времени процедура укладывается в одни сутки. Некоторый дискомфорт, ощущающийся первые дни, через трое суток совершенно проходит.

Прогноз

виды сосудистых мальформаций

Артериальную (редко);

  • Венозную (она имеет несколько форм и включает такой распространенный вариант, как капиллярная ангиодисплазия);
  • Артериовенозную;
  • Лимфатическую.
  • Разделяют сосудистую мальформацию и по месту расположения, например, в литературе и в жизни можно чаще других встретить понятия: ангиодисплазия лица, кишечника, нижних конечностей.

    Врожденные аномалии сосудов нижних конечностей у детей также проявляют себя практически сразу после появления на свет: образование красных пятен, кровоподтеков, вытягивание конечностей, увеличение их размеров, повышение температуры тела, постоянный плач.

    Сложнее обстоят дела с диагностикой сосудистой дисплазии кишечника — при рождении она не видна, кроме этого, многие специалисты склоняются к мысли, что патология носит приобретенный характер, правда, причины в большинстве случаев остаются, как говорится, «за кадром». Между тем, учитывая широкую распространенность патологического изменения сосудов кишечника среди взрослого населения, нельзя обойти вниманием главные симптомы данного процесса, это:

    • Кровотечения из заднего прохода, усиливающиеся после физического напряжения;
    • Рвота с прожилками крови;
    • Примесь крови в кале;
    • Боли в животе;
    • Признаки анемии (бледность кожи, слабость, сонливость, раздражительность).

    Однако, не вдаваясь особо в подробную классификацию, остановимся на основных, наиболее распространенных формах дисплазии сосудов.

    https://www.youtube.com/watch?v=5eGAlt2z6v0

    Капиллярная ангиодисплазия конечности является сосудистым поражением кожных участков (второе название – «сосудистая мальфомация») и входит в группу болезней под названием «невусы». Помимо неё в эту группу входит гемангиома. Внешние проявления обоих недугов схожи, но сами они имеют различную природу возникновения.

    Развитие капиллярной ангиодисплазии происходит на генетическом уровне, т. е. закладывается в генетический код во время формирования плода. Это не маточный дефект – проблемы заключаются в отклонении от норм развития и функционирования сосудов: кровеносных и лимфатических. У ребёнка в состоянии зародыша, вне зависимости от положения матки, такие заболевания возникают в результате наличия у матери разного рода травм, токсикозов, наркотической и алкогольной зависимости, инфекционных заболеваний.

    Формирование систем снабжения организма кровью происходит начиная с пятой недели беременности и длится около 4 месяцев. Именно в этот период начинает формироваться пуповина плода – сравнительно широкий канатик, в котором располагаются две артерии и вена, несущие кровь от плода к плаценте и обратно. Соответственно, риск возникновения сосудистой мальформации наиболее велик.

    Она проявляется в результате того, что своевременно не устанавливается контакт между капиллярами и нервными окончаниями. Именно нервы позволяют сосудам изменять свой размер. Соответственно, при отсутствии связи с ними сосуды постоянно остаются расширенными, не имея возможности сокращаться. Внешнее проявление в виде «винных пятен» на нижних конечностях происходит из-за близости капилляров к поверхности кожи.

    Болезнь на ноге

    Болезнь возникает из за отклонений от норм в развитии и функционировании сосудов.

    Причины

    Ранее сосудистые образования лечили только при тяжелых формах, это было вызвано тем, что выжигание и хирургическое устранение способствовали образованию глубоких рубцов. Сегодня для решения данной проблемы используются медицинские лазеры, которые не повреждают здоровые ткани и способны выборочно коагулировать кровеносные сосуды.

    Это позволяет проводить лечение без последствий в виде повреждения кожных покровов и шрамов. Как правило, используются лазеры, излучающие лучи зеленого и желтого спектра. Их воздействие заключается в свободном прохождении через эпидермис и накапливании в капиллярном просвете, благодаря чему образуется тепловая энергия, закрывающая сосуд.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    Врожденное заболевание, характеризующееся появлением на коже пятен винного цвета, названо капиллярной ангиодисплазией.

    Причина болезни – действие повреждающего фактора на организм беременной женщины.

    По мере роста ребенка пятна увеличиваются в размерах и становятся из розовых темно-красными, преимущественная локализация – лицо, шея и руки. Для лечения проводится коагуляция светом лазера.

    Как правило, нарушения строения сосудов возникают в период внутриутробного развития и проявляются у новорожденных в виде плоских пятен, имеющих насыщенный розовый оттенок. При рассмотрении они оказываются многослойной сосудистой сетью, разрастающейся в поверхностных слоях кожных покровов. Это отличает их от опухоли – гемангиомы, которая возвышается над кожей и имеет вид кровоподтека.

    Капиллярная ангиодисплазия у маленьких детей

    Капиллярные ангиодисплазии не рассасываются самопроизвольно, а проявляют тенденцию к увеличению размеров пятен. Цвет их со временем становится более насыщенным, приобретая характерный красно-фиолетовый оттенок, что и дало название «винные пятна».

    Помимо видимого косметического дефекта, это заболевание оказывает травмирующее действие на психологическое состояние ребенка и тормозит его социальную адаптацию в детских, а затем и взрослых коллективах.

    Несмотря на довольно пугающее название, с подобной патологией знакомы многие. То, что в повседневной жизни иногда называется «родинкой» или «родимым пятном», в ряде случаев ничто иное, как опухоль, состоящая из сосудов кожи.

    Патогенез, внешние и клинические проявления этой в большинстве случаев доброкачественной опухоли могут быть самыми разнообразными. Кроме кожных покровов, она может образовываться также во внутренних органах, в головном мозге.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    Подобная патология получила общее название ангиома, которое, в свою очередь, классифицируется на множество типов и подвидов, в зависимости от участвующих в патологическом процессе сосудов, симптоматики, динамики развития и степени представляемой здоровью человека опасности.

    Даже современная медицина не может дать точного ответа, что является причиной гемангиомы, механизм запуска роста опухоли из сосудов до сих пор полностью не изучен. Очень часто она является врожденным пороком, вызывающим серьезные опасения у родителей при обнаружении подобных образований на теле новорожденного.

    Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы.

    Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными.

    Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

    Капиллярная гемангиома — наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов. Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

    Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому. Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску. При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

    Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

    Ангиодисплазия (капиллярная)

    Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов.

    Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью.

     Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

    Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

    Лимфангиома

    Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей.

    Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект.

    Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже — на туловище.

    Чаще всего в повседневной жизни люди сталкиваются с поверхностными гемангиомами. Даже не являясь злокачественной, подобная опухоль доставляет немало хлопот, особенно для тех, кто внимательно следит за своей внешностью.

    Очень часто подобная гемангиома является врожденной или появляется у новорожденных на самом раннем этапе жизни. Внешне это — небольшие безболезненные точки красного цвета, расположенные на лице около глаз, ушей, верхней губы. Несколько реже она проявляется в шейной области, на волосистой части головы, на руках или спине. Гемангиомы значительно чаще (в 3—4 раза) проявляются у девочек.

    Прямая обязанность родителей – обратить особое внимание на наличие даже самых мелких новообразований. Особое коварство этой патологии в том, что она зачастую имеет тенденцию к очень быстрому разрастанию, распространению на обширные области.

    Даже в случае полной безболезненности и кажущейся безобидности гемангиомы она может привести к серьезному косметическому дефекту внешности, который будет очень непросто устранить в будущем.

    Существует мнение, что гемангиому трогать не надо, она может пройти сама по себе.

    Действительно, медицинская практика говорит, что к 5—7 летнему возрасту большинство подобных опухолей регрессируют и сходят на нет, практически не оставляя следов.

    Тем не менее решение о выжидательной тактике или о лечении гемангиомы должен принимать врач, сообразуясь к клинической картиной и динамикой развития патологии.

    Подлежат удалению гемангиомы, локализующиеся на веках ребенка – в противном случае не исключены проблемы с развитием зрения.

    Представляют опасность опухоли, размещённые в местах, где они подвергаются постоянному трению — в генитальной области, на шее или в затылочной части головы, на спине.

    Нередко родители категорически возражают против оперативного вмешательства в самый ранний период развития ребенка.

    Однако бояться операции по иссечению опухоли до здоровой ткани не надо – современный уровень анестезиологии делает эту процедуру совершенно безопасной и безболезненной для малыша, а ранняя резекция значительно повышает вероятность полного отсутствия каких бы то ни было косметических дефектов в будущем.

    Одной из разновидностей поверхностных сосудистых опухолей является звездчатая гемангиома (иногда называемая «паукообразным невусом»). Она чаще всего появляется у детей старше 5 лет или у женщин в период беременности. Это ярко-красное твердое образование, от которого во все стороны лучами расходятся хорошо просматриваемые сосуды, иногда с заметной в них пульсацией крови.

    Гораздо больше беспокойства у родителей вызывают так называемые «винные пятна» или «пламенеющие невусы» крупных размеров, нередко локализующиеся на лице, голове, шее.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    Эти сосудистые опухоли совершенно не выступают над поверхностью кожи, имеют красную или синеватую окраску, неровные формы пятна.

    Кроме того, что такая гемангиома обладает обезображивающим внешность эффектом, она еще и абсолютно не поддаются хирургическому лечению.

    Вишневые ангиомы

    Для людей, перешагнувших 30-летней рубеж, обычным явлением бывает появление на теле единичных или множественных вишневых ангиом. Диаметр этих округлых выпуклых новообразования может быть от 1 до 5 миллиметров.

    В начале своего развития они принимают красно-вишневый окрас, затем темнеют до практически бордового оттенка. Количество их может быть весьма значительным и исчисляться десятками и даже сотнями.

    Подобные ангиомы не носят злокачественного характера, однако «взрывное» массовое их появление может служить поводом для консультации у онколога.

    Если поверхностные капиллярные гемангиомы в большинстве случаев влияют лишь на психоэмоциональное состояние (когда они не прогрессируют, не сопровождаются воспалением или болевым синдромом и не являются симптомами развития злокачественной опухоли сосудов), то опухоли, развивающиеся в подкожных тканях и внутренних органах зачастую причиняют множество неудобств и могут привести к нарушению функций органов или систем организма.

    Симптомы

    Мальформация имеет разнообразные проявления, так как изменению подвергаются несколько видов сосудов.

    Дисплазия венозных и лимфососудов проявляется формированием опухолевых образований под кожей, которые при прощупывании болезненные. Визуально они напоминают родинку. Также, возможна кровоточивость или выделение лимфы.

    При артериовенозной патологии наблюдается непосредственный перенос артериальной крови в систему вен, минуя капилляры. Симптоматически отмечаются кровотечения и болевой синдром во время прохождения крови через данное новообразование. Зачастую мальформация выявляется в кишечнике, мозге или мочевом пузыре. Если она располагается в легких, клиническими признаками является одышка и кровохарканье.

    Невусы на коже также могут быть следствием ангиодисплазии:

    • капиллярный тип, при котором появляются розовые, с фиолетовым оттенком пятна, не возвышающиеся над кожей и занимающие обширную поверхность. Частота подобных образований не превышает 1% у новорожденных. Без лечения пятна постепенно увеличиваются по мере роста ребенка и сохраняются всю жизнь;
    • гемангиома – представляет собой результат мальформации с формированием опухолевого новообразования красной окраски, несколько возвышающегося над кожей. Появляется гемангиома после рождения и может достигать крупного объема. При глубоком залегании отмечается синеватый оттенок.

    Ангиодисплазия кишечника характеризуется следующими симптомами:

    • кровотечения из заднего прохода, которые могут только усиливаться во время физических нагрузок и чрезмерной двигательной активности;
    • боль во время акта дефекации, при этом в каловых массах могут присутствовать примеси крови;
    • боль в животе, характер и интенсивность которой будет зависеть от степени тяжести развития патологического процесса;
    • бледность кожных покровов;
    • слабость, общее недомогание;
    • тошнота;
    • рвота, часто с примесями крови;
    • постоянное ощущение усталости, которое сопровождается сонливостью;
    • раздражительность, резкие перепады настроения.

    Ангиодисплазия нижних конечностей

    Врожденная форма этого заболевания сосудов у ребенка проявляется практически сразу после рождения и характеризуется следующей клинической картиной:

    • образование красных пятен, кровоподтеков на лице, голове, нижних или верхних конечностях;
    • вытягивание конечностей;
    • повышение кожной температуры;
    • пульсирование вен;
    • пораженные конечности увеличиваются в объемах;
    • капризность, постоянный плач.

    Ввиду того что клиническая картина как при ангиодисплазии толстой кишки, так и при поражении сосудов других систем организма, неоднозначна, лечение может назначать только врач, после точной постановки диагноза. Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо.

    Ангиодисплазия - это рак? Фото

    Категория: Сердце, сосуды, кровь 3248

    Ангиодисплазия – патологический процесс, в результате которого увеличивается количество подкожных сосудов.

    У новорождённых капиллярная ангиодисплазия локализуется в области лица, нижних конечностей, реже рук.

    Установить точный диагноз может только врач, путём проведения физикального осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур.

    Этиология

    Спровоцировать развитие этого заболевания могут как врождённые аномалии в развитии ребёнка, так и приобретённые факторы. В целом сосудистая ангиодисплазия может быть обусловлена такими патологическими процессами:

    • возраст старше 60 лет;
    • перенесённые ранее гастроэнтерологические заболевания, которые могут провоцировать внутренне кровотечение;
    • хронический алкоголизм;
    • длительное лечение тяжёлыми медикаментами;
    • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в головном мозге;
    • наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
    • ишемический инсульт.

    О:  Лечение варикоза лазером в Екатеринбурге, лазерное лечение варикоза вен на ногах, цена – клиника лазерной флебологии «Олмед»

    Симптоматика

    Врождённая форма этого заболевания сосудов у ребёнка проявляется практически сразу после рождения и характеризуется следующей клинической картиной:

    • образование красных пятен, кровоподтёков на лице, голове, нижних или верхних конечностях;
    • вытягивание конечностей;
    • повышение кожной температуры;
    • пульсирование вен;
    • поражённые конечности увеличиваются в объёмах;
    • капризность, постоянный плач.

    Диагностика

    Диагностика данного венозно-сосудистого патологического процесса проходит в два этапа.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    В первую очередь врач проводит тщательный физикальный осмотр больного, с пальпацией болезненной области и выяснением общего анамнеза.

    Пальпация проводится крайне осторожно, так как при чрезмерном физическом воздействии может усилиться внутреннее кровотечение.

    В ходе первичного осмотра клиницист должен установить следующее:

    • как давно начали проявляться симптомы, характер болевых ощущений и интенсивность клинической картины;
    • были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические или системные заболевания;
    • переносил ли больной операции на сердечно-сосудистой системе, проходит ли в настоящее время лечение.

    Программа диагностических мероприятий может включать в себя следующее:

    • анализ каловых масс на скрытую кровь;
    • общий анализ крови и мочи;
    • нейросонография;
    • КТ головного мозга;
    • исследование сосудистой сети глазного дна, если поражено веко;
    • колоноскопия с биопсией;
    • ангиография;
    • сцинтиграфия;
    • ирригоскопия;
    • УЗИ органов брюшной полости.

    Лечение

    В большинстве случаев лечение основывается на консервативных методах терапии, которые включают в себя:

    • приём медикаментозных препаратов;
    • использование специального компрессионного белья;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • корректировка режима питания.

    Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

    • гормональные препараты;
    • для улучшения кровообращения;
    • загустители крови.

    Также врач может назначить ношение компрессионного белья третьего класса.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    В более сложных случаях может использоваться хирургическое вмешательство, которое будет направлено на иссечение поражённого участка кишечника или толстой кишки.

    Профилактика

    Ввиду того что в настоящий момент не установлены точные этиологические факторы, целенаправленных профилактических мероприятий нет. Следует в целом соблюдать рекомендации относительно здорового образа жизни и своевременно обращаться к врачу при плохом самочувствии.

    Артериальная гипотензия – довольно распространённая патология, которой свойственно стойкое или регулярное наличие у человека показателей тонометра ниже 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, отчего также диагностируется у малышей и представительниц женского пола в период беременности.

    …Сотрясение головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 16)

    Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы.

    Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    …Ишемическая болезнь головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 16)

    Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

    Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно.

    Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека.

    Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями.

    Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна.

    При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

    В зависимости от локализации процесса и характера мальформации возможен целый ряд проявлений ангиодисплазии.

    Вовлеченные в патологический процесс вены и лимфатические сосуды образует болезненные шишки под кожей. Внешне такая шишка напоминает родинку. Если уплотнение образовано лимфатическими сосудами, то может наблюдаться подтекание из нее лимфатической жидкости и потребуется лечение антибиотиками или оперативное лечение. Шишка, образованной венами, может кровоточить.

    Артериовенозные

    Патология способна возникнуть в любом месте тела, характеризуется отсутствием капиллярной сети, что приводит к прямому забросу артериальной крови в венозную систему. Основной симптом артериовенозной ангиодисплазии проявляется в кровотечениях и болевых ощущениях, возникающих при движении крови из артерий в вены во время сокращениях сердца. Артериовенозные мальформации локализуются чаще всего в мочевом пузыре, кишечнике, матке, головном мозге.

    Ангиодисплазия в головном мозге приводит к кровоизлияниям. Опасность заключается в отсутствии специфических симптомов, в ряде случаев кровотечение становится первым симптомом болезни, что обусловливает высокую летальность и инвалидизацию.

    Особенность этого вида патологического изменения сосудов заключается в том, что кровь не насыщается в легких кислородом, а поступает прямо из правого желудочка сердца в левое предсердие. Отсюда возникает одышка, усталость от недостатка кислорода в тканях. Сплетения артериовенозные способны кровоточить в легких, вызывая кашель с примесью кровяных сгустков.

    • Перепады настроения
    • Слабость
    • Тошнота
    • Боль в животе
    • Красные пятна на коже
    • Рвота
    • Сонливость
    • Раздражительность
    • Недомогание
    • Бледность кожи
    • Горячая кожа
    • Болезненные дефекации
    • Кровотечение из ануса
    • Пульсирование вен
    • Увеличение конечностей в объемах
    • Вытягивание конечностей

    Типы лазеров

    Достаточной распространенностью отличаются не только лазеры, излучающие зеленый и желтый свет, но и инфракрасные устройства. Последние несколько уступают в эффективности по причине меньшего поглощения излучения кровью.

    Медицинские лазеры классифицируются по спектру излучения и особенностям конструкции, особое значение имеет диаметр пятна. Устройства, излучающие небольшое пятно, подходят для лечения незначительных образований. Их применение для обширных невусов нецелесообразно из-за медленной обработки и низкой эффективности.

    Лазеры со световым пятном большего размера (от 4 мм) позволяют быстро купировать даже крупные ангиодисплазии в короткие сроки. Их преимуществом также является низкая степень рассеивания излучения, благодаря чему они проникают в самые глубокие слои кожи. Увеличение эффективности лечения достигается посредством холодовой защиты эпидермиса и минимальной продолжительностью импульсов.

    Особенности лечения

    • Суть заболевания
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение

    Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

    1. Ионизирующее излучение и радиация;
    2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
    3. Токсические вещества и химикаты;
    4. Лекарственные воздействия;
    5. Вредные привычки.

    Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

    Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

    1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
    2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
    3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
    4. Атеросклероз сосудов;
    5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

    У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

    Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

    Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

    Общемозговая симптоматика
    1. Головная боль;
    2. Головокружение.
    Очаговые симптомы сосудистых расстройств в полушариях мозга
    1. Слабость в левых конечностях (руке и ноге);
    2. Онемение и нарушение чувствительности;
    3. Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.
    Очаговые симптомы поражения затылочной доли мозга
    1. Снижение остроты зрения;
    2. Зрительные галлюцинации.
    Стволовые и вегетативные реакции Нестабильность артериального давления с его сильными перепадами.
    Мозжечковые нарушения
    1. Шаткость при ходьбе;
    2. Нарушение тонких движений;
    3. Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

    Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения.

    Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.). В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    При сужении почечной артерии ухудшается кровоток. Такая патология носит название реноваскулярная гипертензия – что это такое и каковы методы диагностики и лечения заболевания?

    • Общие сведения о заболевании
    • Причины патологии почечных сосудов
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение традиционными методами
    • Нетрадиционные методы терапии
    • Профилактика

    Что такое лёгочная гипертензия первой степени

  • Билиарная гипертензия: симптомы, диагностика, методы лечения
  • Симптомы и лечение артериальной гипертензии 1 степени
  • Симптомы и лечение вазоренальной гипертензии
  • Артериальная гипертензия: профилактика заболевания
  • Гипертония бывает первичная и вторичная (ложная). Истинная первичная (эссенциальная) гипертензия развивается на фоне регулярных спазмов сосудов, при которых происходит выброс адреналина. Диагноз ставят при показателях давления выше 140/90. При первичной гипертензии ухудшается циркуляция крови, возрастает нагрузка на стенки сосудов.

    По мере развития заболевания сужение сосудов приобретает устойчивый характер, развивается атеросклероз.

    Если повышенное давление спровоцировано нарушениями в работе некоторых органов – развивается вторичная симптоматическая гипертензия. Наиболее распространенный ее вид – реноваскулярная.

    Оба вида патологии проявляются одинаковыми признаками:

    • частые головные боли;
    • тошнота;
    • давящие ощущения в области грудины;
    • отечность;
    • шум в ушах;
    • кровотечения из носа.

    Реноваскулярную гипертензию диагностируют у каждого пятого пациента с повышенным артериальным давлением. Патологические изменения могут происходить в одной или обеих почечных артериях.

    Причины реноваскулярной симптоматической артериальной гипертензии:

    • у пожилых мужчин патологические изменения сосудов провоцируют холестериновые бляшки, которые скапливаются в месте соединения сосуда с почкой;
    • у детей и пациентов среднего возраста встречается фибромускулярная дисплазия – заболевание чаще поражает женщин и носит врожденный характер;
    • болезнь Такаясу (отсутствие пульса) – патологические изменения происходят во всех сосудах, заболевание имеет аутоиммунное происхождение, диагностируется у людей в возрасте 10–20 лет;
    • при кисте, обширной гематоме, тромбоэмболии, аневризме развивается компрессия почечных сосудов;
    • врожденное сужение артерий, пороки развития почек, нефроптоз.

    Патогенез реноваскулярной гипертензии до конца не изучен. Основная причина возникновения и развития заболевания – недостаточность депрессионной функции почек. Код заболевания по МКБ – 10.

    Симптомы

    Симптоматика заболевания зависит от факторов, которые привели к развитию патологии. У молодых пациентов и людей среднего возраста отмечается стойкая хроническая гипертония. У лиц старше 50 лет гипертензия развивается быстро в силу атеросклеротических повреждений сосудов.

    Клинические проявления заболевания:

    • увеличение показателей диастолического давления, сокращение разницы между верхним и нижним показателями;
    • отсутствие терапевтического эффекта после приема гипотензивных препаратов и стандартных методов лечения гипертонии;
    • наличие генерализованных поражений сосудов;
    • систолический шум в почечной артерии;
    • лабораторные исследования не показывают наличие мочевого синдрома.

    Диагностика

    Своевременная диагностика позволяет выявить реноваскулярную гипертензию на ранней стадии, что позволяет устранить причины развития патологии, предотвратить прогрессирование заболевания.

    При селективной ангиографии почечных артерий определяют основные факторы, которые привели к развитию патологии. В ходе исследования видно месторасположение и степень поражения сосудов. Этот метод диагностики наиболее достоверный.

    Исследование плазмы крови на ренин – забор материала производят из почечного сосуда со стороны поврежденного органа. Высокое содержание ренина свидетельствует о наличии патологии сосудов.

    Другие методы исследования:

    • УЗИ, МРТ, биопсия почек;
    • обзорное рентгенологическое исследование;
    • экскреторная урография;
    • радиоизотопная ренография.

    Реноваскулярная артериальная гипертензия плохо поддается медикаментозному лечению. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

    При проведении баллонной ангиопластики в артерию вводят катетер, в котором есть расширяющийся участок и микропротез. После расширения просвета устанавливают протез, который препятствует сужению сосуда.

    Если причиной патологии почечных сосудов послужила киста, гематома, опухоль – ее удаляют. Это позволяет наладить кровоток и нормализовать давление.

    При одностороннем развитии реноваскулярной гипертензии проводят нефрэктомию. Операцию осуществляют при большом скоплении пораженных сосудов непосредственно в почке, при сильных сбоях в работе органа.

    Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных

    Медикаментозное лечение используют на ранних стадиях заболевания. В терапии применяют препараты, способствующие снижению артериального давления:

    • ингибиторы АПФ – Капотен, Рамиприл, Лизиноприл;
    • блокаторы ангиотензиновых рецепторов для снижения риска развития инфарктов, инсультов, почечной недостаточности – Козаар, Лозап, Лориста;
    • блокаторы медленных кальциевых каналов – Амлодипин, Нимотоп.

    Монотерапия редко дает положительные результаты в лечении реноваскулярной гипертензии. Поэтому часто используют 4–5 лекарственных средства разных классов в максимально допустимой терапевтической дозировке.

    Народные методы используют для укрепления сосудов, снижения артериального давления, устранения нервного напряжения.

    На начальной стадии заболевания можно приготовить лечебный сбор из следующих компонентов:

    • пустырник – 20 г;
    • листья почечного чая – 20 г;
    • соцветия боярышника – 15 г;
    • березовые листья – 15 г;
    • мята перечная – 10 г.

    Заварить 300 мл кипятка 3 г смеси, оставить на 1 час. Принимать в процеженном виде по 100 мл трижды в день до приема пищи.

    Лучший сок для здоровых сосудов – свекольный. В нем содержатся органические кислоты, которые расщепляют холестериновые бляшки, мелкие тромбы, известь в сосудах. В чистом виде напиток может вызвать тошноту, поэтому на его основе готовят лекарственные смеси. Соединить в равных пропорциях свекольный сок и мед, оставить на 3 часа. Пить по 120 мл раз в день. Вместо меда можно использовать обычную теплую воду.

    Отвар из сырых семечек помогает поддерживать давление в норме. Залить 1,7 л холодной воды 370 г сырых неочищенных семян тыквы или подсолнечника. Томить 2 часа на малом огне, остудить. Принимать в процеженном виде по 220 мл в день, порцию разделить на 4–5 равных частей.

    Другие методы лечения

    На сегодняшний день существует несколько методик по лечению заболевания:

    1. Хирургический способ сейчас применяется редко, так как разработаны более усовершенствованные методы.
    2. Эндоваскулярная хирургия применяется при ангиовенозных свищах.
    3. Склеротерапия эффективна при артериовенозных мальформациях. Осуществляется путем введения специального раствора (склерозанта) в пораженных очаг, что приводит к склеиванию сосудов.
    4. Лазеротерапия проводится даже новорожденным. Успех достигается при обширных поражениях кожи (гемангиомы) и венозных мальформациях.
    5. Эмболизация осуществляется под рентген контролем с помощью специальной канюли, через которую избирательно вводится препарат, обеспечивающий закупорку сосудов.
    • прием медикаментозных препаратов;
    • использование специального компрессионного белья;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • корректировка режима питания.

    О:  Варикоз глаз: причины возникновения, лечение, диагностика

    капиллярная ангиодисплазия

    В более сложных случаях может использоваться хирургическое вмешательство, которое будет направлено на иссечение пораженного участка кишечника или толстой кишки.

    Профилактика

    Причина болезни – действие повреждающего фактора на организм беременной женщины.

    По мере роста ребенка пятна увеличиваются в размерах и становятся из розовых темно-красными, преимущественная локализация – лицо, шея и руки. Для лечения проводится коагуляция светом лазера.

    Как правило, нарушения строения сосудов возникают в период внутриутробного развития и проявляются у новорожденных в виде плоских пятен, имеющих насыщенный розовый оттенок.

    При рассмотрении они оказываются многослойной сосудистой сетью, разрастающейся в поверхностных слоях кожных покровов.

    Это отличает их от опухоли – гемангиомы, которая возвышается над кожей и имеет вид кровоподтека.

    Капиллярная ангиодисплазия у маленьких детей

    Капиллярные ангиодисплазии не рассасываются самопроизвольно, а проявляют тенденцию к увеличению размеров пятен. Цвет их со временем становится более насыщенным, приобретая характерный красно-фиолетовый оттенок, что и дало название «винные пятна».

    Капиллярная ангиодисплазия лица и тела купируется при помощи лазера с использованием местных анестетиков и не требует применения общего наркоза в отличие от хирургического иссечения. Процедура не имеет противопоказаний и не способствует образованию корок и шелушащихся поверхностей. Во время лечения болевые ощущения отсутствуют, в некоторых случаях возможно незначительное жжение.

    Специфика лечения определяется в зависимости от возраста больного, имеющихся осложнений, размеров пятна и формы образования. Наибольшая эффективность отмечается при лечении в детском возрасте, это позволяет предотвращать развитие осложнений и изменений в питании прилежащих тканей.

    Склеротерапия является оптимальным вариантом для купирования венозных форм ангиодисплазий. Она производится путем заполнения пораженных участков специальным склерозирующим составом. Таким образом, можно избежать осложнений, возникающих в результате хирургического лечения.

    » Общая хирургия » Лечение сосудистых звёздочек и других поражений кожи

    Сосудистые звёздочки и другие поражения кожи являются косметической проблемой, которая не влияет на продолжительность жизни, но может влиять на ее качество. Нередко эти сосудистые поражения вызывают у человека неудовлетворенность своим внешним видом, а подчас даже приводят к тяжелым переживаниям, вплоть до депрессии.

    Развитие медицинской лазерной техники позволило более эффективно и безопасно воздействовать на различные сосудистые поражения кожи. На сегодняшний день лазерная терапия стала в большинстве случаев безальтернативным методом лечения данной патологии. Наилучшие результаты лазерная коагуляция показала в лечении гемангиом, ангиодисплазий и телеангиэктазий различной локализации.

    В нашей клинике используется КТР-лазер, который является представителем последнего поколения селективных сосудистых лазерных аппаратов. Принцип его действия основан на том, что в момент вспышки лазерного света происходит повреждение сосудистой стенки с последующим уменьшением просвета сосуда и его исчезновением.

    капиллярная ангиодисплазия фото

    При этом окружающие ткани остаются неизменёнными. После проведения лечения не остается следов, рубцов, что очень важно, особенно при локализации поражений на лице.

    К числу прочих преимуществ перед другими методами лечения следует отнести отсутствие необходимости обезболивания, небольшую продолжительность процедур и высокую эффективность.

    КТР-лазер

    КТР-лазер — это лазерный аппарат на основе Nd:YAG-лазера с удвоенной частотой. Этот аппарат имеет длину волны лазерного света 532 нметра, импульс длительностью 2-50 мсекунд и диаметр пятна 1-7 мм. Для того, чтобы понять принципы действия лазерного излучения на сосуды, следует объяснить некоторые принципы фото- и термофизики.

    В коже человека содержатся так называемые хромофоры — группы атомов, которые избирательно поглощают определенный спектр электромагнитного излучения. Основными хромофорами кожи являются гемоглобин, его производные и меланин.

    Пик поглощения гемоглобина — 577 нм — лежит в желто-зеленом диапазоне видимого света, в отличие от меланина, пик поглощения которого лежит в глубоком инфракрасном спектре.

    Поглощенная световая энергия, преобразуясь в тепловую, вызывает повреждение сосудистой стенки, в результате чего происходит сужение, а затем и полная облитерация сосудов. В этом заключается теория селективного фототермолиза, предложенная Андерсоном (Anderson) и Перриш (Perrish) в 1983 году.

    Склеротерапия

    Первые попытки лечения сосудистых звёздочек методом склеротерапии предпринимались еще более ста лет назад, но результат лечения оставлял желать лучшего. Наиболее активно склеротерапия стала применяться с начала 60-х годов. Большую роль в этом сыграл Джордж Феган (G. Fegan).

    Склеротерапия заключается во введении специального раствора (склерозанта) в просвет сосуда. После введения склерозанта необходимо создать компрессию на склерозируемые сосуды с помощью эластичных бинтов или специального компрессионного трикотажа.

    Продолжительность непрерывной эластической компрессии зависит от диаметра склерозируемых сосудов, и может колебаться от 2 до 15 дней. Под воздействием склерозанта происходит денатурация белков сосудистой стенки и разрушение сосуда.

    Это позволяет эффективно применять растворы с меньшей концентрацией и тем самым уменьшать риск возникновения возможных побочных реакций.

    Кроме этого, увеличивается экспозиция склерозанта в сосуде, что позволяет получать наилучшие результаты.

    Неотъемлемой частью склеротерапии является компрессионный трикотаж, который, как правило, одевается сразу после выполнения процедур.

    Гемангиомы

    Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, представленные очаговым разрастанием эндотелиальных клеток (ангиобластов). Они встречаются у 2-12% новорожденных. Преобладают у девочек в соотношении 3-7:1. Вероятность появления гемангиомы у доношенных детей составляет 10-12% и повышается до 20% у недоношенных.

    Гемангиомы проходят стадии роста и регрессии. Они могут отсутствовать при рождении или иметь небольшие размеры и часто остаются незамеченными врачами и родителями.

    Вскоре после рождения они проходят пролиферативную фазу, характеризующуюся быстрым ростом, которая продолжается несколько месяцев. Затем опухоли вступают в стадию стабилизации.

    Другая часть может оставаться и даже прогрессировать с возрастом, создавая значительные косметические дефекты. Кроме того, они могут приводить к таким осложнениям как кровотечение, изъязвление, вторичное инфицирование.

    капиллярная ангиодисплазия лечение

    А крупные капиллярные гемангиомы и смешанные гемангиомы могут приводить к депонированию тромбоцитов и тромбоцитопении с развитием синдрома Казабаха-Мерритт.

    Глубоко расположенные гемангиомы, особенно с локализацией на слизистых оболочках полностью не рассасываются.

    Для лечения, в большинстве случаев, применяют коагуляцию КТР-лазером. Наиболее эффективным его применение наблюдалось у детей с капиллярной гемангиомой в возрасте до 1 года. При воздействии на опухоли в самом начале стадии роста, как правило, для полного исчезновения гемангиомы требуется 1 – 3 процедуры.

    Ангиодисплазии

    Ангиодисплазии относятся к порокам развития сосудов. Они состоят из диспластических сосудов, заполненных эндотелием. Ангиодисплазии встречаются у 0,3—1% новорожденных детей.

    Сосудистые пороки развития классифицируются по размеру и типу сосудистых каналов и по характеристикам протекания в них крови или лимфы. Например капиллярные, венозные, лимфотические ангиодисплазии и т.д..

    Сосудистые пороки никогда самопроизвольно не исчезают, а нередко даже прогрессируют. Исключение составляет невус Унны, который располагается по задней поверхности шеи и, как правило, с годами исчезает. Наиболее часто встречаемая патология из этой группы — это капиллярная ангиодисплазия.

    Операция по удалению

    Внешнее проявление сосудистой мальформации нижней конечности уже прямо свидетельствует о том, какому виду капиллярной ангиодисплазии подвержен больной. О степени поражения недугом можно узнать с помощью клинической диагностики – сканирования кровеносных сосудов.

    Виды диагностирования капиллярной ангиодисплазии:

    • Изучение сосудов нижних конечностей посредством введения в них жидкого вещества и последующего проведения видеонаблюдения (ангиография, компьютерная томография).
    • Рентгенологический метод – рентгеновский снимок, получаемый с помощью специальных процедур: томография, флюорография и др.
    • Ультразвуковое (дуплексное) сканирование нижних конечностей, помогающее установить точный объём поражённых тканей в организме.
    • Магнитно-резонансная ангиография – проводится для оценки текущего состояния сосудов, степени их поражения и изменений в строении.
    • Хирургическое вмешательство – классическая операция по удалению и пересаживанию повреждённых капилляров или вен, при необходимости – самих кожных покровов. Для неё используется стандартный набор инструментов. В настоящее время как пациенты, так и сами врачи отдают предпочтение более продвинутым и безопасным методам лечения мальформации. Причина проста – работа хирурга, даже при лучшем стечении обстоятельств, неизменно оставляет на оперируемом участке рубец. В обыденности это иногда смотрится даже хуже самой капиллярной ангиодисплазии. Потому к такому методу прибегают обычно только за неимением других возможностей. Операция особенно не рекомендуется, если у пациента выявлена артериовенозная мальформация (авм) в области лица, сетчатки глаза либо легкого, мальформация сосудов головного мозга, ангиодистония сосудов сетчатки, ангиодисплазия толстой кишки – другими словами, когда болезнь затрагивает проблемные нижние конечности и участки тела. Даже удаление мальформации нижних конечностей, к примеру сосудов стопы (вне зависимости от того, левой или правой) лучше осуществлять другим, более безопасным методом.
    • Лазерная терапия – наиболее эффективный способ, помогает бороться даже с самыми глубокими ангиодисплазиями вен, поражающими больше всего тканей нижних конечностей. Применим даже в отношении новорождённых и детей первых лет жизни. Преимущество данной методики – воздействие лазера не через эпидермис посредством разреза, а напрямую на поражённые сосуды вен или артерий. Наиболее эффективны устройства, лазерный луч которых имеет зелёное и жёлтое свечение. Лазеры с инфракрасным воздействием ввиду недостаточного воздействия на капилляры уже практически не используются.

    Принцип лазерной терапии – нагревание оперируемых сосудов вен с помощью лучевого воздействия до температуры, нормальной для коагуляции. Другие ткани и органы при этом не затрагиваются, полностью сохраняя целостность структуры – даже хрупкий легочный покров, к примеру, не будет повреждён. Результат станет заметен уже после первой такой операции, но не сразу – участок кожи приобретает естественный цвет в течение примерно двух месяцев.

    Рекомендуемое специалистами количество лазерных процедур для лечения капиллярной ангиодисплазии – от трёх до пяти. Конечно, это средний показатель, поскольку каждый курс лазерной коррекции назначается индивидуально, с учётом данных, полученных в ходе диагностики. Говоря о визуальных проявлениях мальформации, количество процедур будет напрямую зависеть от размера образовавшегося «винного пятна» на нижней конечности.

    С помощью лазерной терапии от таких недугов, как сосудистая мальформация, избавляются полностью. Негативных последствий для здоровья при грамотной работе специалиста во время операции не наступает

    Лечить капиллярную ангиодисплазию с помощью лазера лучше всего в детском возрасте. Научно доказано, что наилучшие показатели переносимости хирургического вмешательства, её эффективности присущи этой возрастной категории пациентов. У людей среднего и пожилого возраста лечение займёт куда больше времени, поскольку между операциями придётся делать промежутки 3-6 месяцев. При оперировании детей применение анестезии обязательно.

    Внешнее проявление сосудистой мальформации нижней конечности уже прямо свидетельствует о том, какому виду капиллярной ангиодисплазии подвержен больной. О степени поражения недугом можно узнать с помощью клинической диагностики – сканирования кровеносных сосудов.

    По результатам диагностики будет выбран способ терапии мальформации капилляров. Современная медицина знает два основных метода: лазерная коррекция и стандартная хирургия.

    Врач делает УЗИ ног

    Для определение объема пораженных тканей используют ультразвуковое сканирование.

    https://www.youtube.com/watch?v=ba0kbyw217k

    Принцип лазерной терапии – нагревание оперируемых сосудов вен с помощью лучевого воздействия до температуры, нормальной для коагуляции. Другие ткани и органы при этом не затрагиваются, полностью сохраняя целостность структуры – даже хрупкий легочный покров, к примеру, не будет повреждён. Результат станет заметен уже после первой такой операции, но не сразу – участок кожи приобретает естественный цвет в течение примерно двух месяцев.

    Рекомендуемое специалистами количество лазерных процедур для лечения капиллярной ангиодисплазии – от трёх до пяти. Конечно, это средний показатель, поскольку каждый курс лазерной коррекции назначается индивидуально, с учётом данных, полученных в ходе диагностики. Говоря о визуальных проявлениях мальформации, количество процедур будет напрямую зависеть от размера образовавшегося «винного пятна» на нижней конечности.

    С помощью лазерной терапии от таких недугов, как сосудистая мальформация, избавляются полностью. Негативных последствий для здоровья при грамотной работе специалиста во время операции не наступает

    Венозная ангиодисплазия

    Клинические симптомы заболевания могут возникнуть в любом возрасте вследствие интоксикации, травм, беременности или гормональных изменений. В месте образования нарушается кровообращение, возникает венозная недостаточность и частые застои крови. Негативное влияние оказывается и на артериальные русла.

    • большое количество сосудистых звездочек на кожных покровах;
    • варикозные процессы, крайне редко встречающиеся у детей;
    • повышенная потливость;
    • гипертрофия окружающих мягких тканей;
    • при поражении конечностей отмечается непереносимость повышенных нагрузок.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия знаний
    Adblock detector