Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Механизм развития патологических состояний

Как проявляется инсульт ишемический, геморрагический? Симптомы болезни чаще всего начинают появляться в вечернее или ночное время в результате физического или эмоционального перенапряжения. Первые признаки возникают очень быстро и вызывают резкое ухудшение самочувствия.

У пациента наблюдается учащенное сердцебиение и колющие боли в области груди. Человек чувствует слабость, головокружение, тошноту. Наблюдается нарушение равновесия, речи и онемение лица и прочих частей тела, чувство жара, сонливость или резкое возбуждение.

https://www.youtube.com/watch?v=x1j0jcvuN3I

Симптомы инсульта у мужчин и женщин могут отличаться.

Геморрагия в переводе – кровоизлияние. В основе развития заболевания лежит нарушение структуры сосудов «серого вещества» с последующим кровотечением. В отличие от геморрагического инсульта ишемический синдром развивается в результате закупорки сосуда, остановки кровообращения. В обоих вариантах полезные вещества и кислород прекращают поступать к мозгу, что приводит к некрозу нейронов.

Эти заболевания возникают из-за сосудистых патологий. Риск появления недуга увеличивается в следующих случаях:

  1. Повышенные показатели АД.
  2. Атеросклероз артерий «серого вещества».
  3. Заболевание диабет.
  4. Ожирение.
  5. Злоупотребление «увеселительными коктейлями», табачными изделиями.
  6. Генетическая предрасположенность.

Ишемия диагностируется при нарушении свертываемости плазмы крови, наличии склонности к тромбозу, разрушении целостности бляшек.

Геморрагический синдром чаще всего встречается при аневризме. В исключительных случаях причиной его развития выступает интоксикация тромболитиками или гемофилия. Кровоизлияние в отличие от ишемического удара происходит при гипертоническом кризе. Другое патологическое состояние может наблюдаться и при нормальных показателях АД.

Ожирение

При ожирении риск появления недуга увеличивается

Ишемический синдром и геморрагический инсульт, их отличия заключаются в симптомах этих двух заболеваний. Проявление серьезного нарушения кровообращения «серого вещества» зависит от локализации очага воспалительного процесса, его характера.

Неврологическая очаговая симптоматика кризиса проявляется следующими нарушениями:

  1. Двигательными расстройствами.
  2. Проблемами с речью.
  3. Отсутствием чувствительности к внешним раздражителям.
  4. Нарушениями координации.
  5. Зрительными дисфункциями.
  6. Апраксией, астереогнозом.
  7. Расстройствами памяти: дезориентацией в пространстве, амнезией.

Общемозговые признаки дает о себе знать уменьшением физической активности от субъективного восприятия, затуманенности и небольшого оглушения до коматозного состояния, сопровождающегося рвотой, тошнотой и головной болью.

Кризис также диагностируется по менингиальной симптоматике:

  • напряжение мышц шеи;
  • положительные признаки Брудзинского, Кернига – верхний, средний, нижний и Бехтерева.

Ишемический или геморрагический синдром не имеет характерной симптоматики, присущей определенному патологическому состоянию. Чтобы определить мозговое кровотечение врачи изучают совокупность признаков:

  1. Высокие показатели АД и информацию о перенесенных церебральных приступах.
  2. Острое течение недуга, чаще днем или утром во время физической активности.
  3. Стремительное ухудшение состояния больного.
  4. Наступление комы в первые несколько минут или часов после кризиса.
  5. Доминирование общемозговой симптоматики над очаговыми признаками.
  6. Вегетативные расстройства: гиперемия или бледность лица, температура, сальность эпидермиса, потливость.
  7. Быстрое проявление признаков, обусловленных сдавливанием и смещением ствола «серого вещества».

Тяжелая недостаточность мозгового кровообращения на пике кризиса характеризуется судорожным генерализованным припадком, рвотой (однократной или повторной).

Особенности течения ишемического синдрома:

  • сердечная недостаточность, ишемическая патология, диабет или транзиторные кризисы, инфаркт миокарда;
  • медленное развитие симптоматики острого расстройства кровообращения мозга;
  • доминирование очаговых признаков над общемозговыми факторами.

Инсульт – остро протекающее нарушение, характеризующееся стремительным течением. Недуг возникает вследствие сбоев в работе сосудов или их повреждения. Главная разница между геморрагическим и ишемическим инсультом заключается в причинах возникновения каждого из них.

  1. Геморрагический — происходит по причине нарушения целостности сосудов головного мозга. Развивается внутреннее кровоизлияние. Кровь прекращает поступать в определенные участки органа. В это же время происходит скопление жидкости. Вследствие этого увеличивается внутричерепное давление, оказывается воздействие на другие отделы мозга.
  2. Ишемический — развивается из-за ухудшения проходимости кровеносного сосуда, но при этом его целостность не нарушается. В мозговых тканях возникает атрофия – процесс, сопровождающийся недостатком кислорода и питательных веществ. В дальнейшем нервные клетки отмирают, что приводит к необратимым последствиям.

Факторы риска

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Сосудистые нарушения, создающие дефицит мозгового кровоснабжения, не возникают без причин. Инсульт провоцируется рядом факторов, влияющих на состояние питающих артерий; к ним относятся:

  • Высокий уровень сахара в крови.
  • Вредные привычки.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Систематические стрессы.
  • Гипертония.
  • Избыточный вес.
  • Эндокринные заболевания.

Таким образом, главное отличие ишемического и геморрагического инсульта заключается в механизме развития патологии.

Симптоматические проявления при остром нарушении кровоснабжения тканей мозга во многом похожи. Это существенно затрудняет диагностику и раннюю помощь пациенту. Однако некоторые симптомы могут отличаться.

1. Геморрагический тип характеризуется стремительным началом, быстрым развитием симптомов. Как правило, имеет приступообразное течение, возникает после воздействия стрессового фактора, физических нагрузок, на фоне переутомления. Иногда на ранней стадии развития у больного присутствует прилив жара, сопровождающийся покраснением кожи лица.

Сопутствующие симптомы:

  • Головная боль.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Холодный пот.
  • Повышенное АД.
  • Расширение зрачков.
  • Нарушения двигательной активности конечности.
  • Рефлекторная дисфункция кожи и сухожилий.

2. Ишемический тип отличается постепенным развитием клинических проявлений. Симптомы носят преимущественно неврологическое происхождение. У пациента часто отмечаются изменения в поведении, наблюдаются приступы тревоги, паники, агрессия, страх, резкие смены настроения.

Ишемическому инсульту присущи следующие признаки:

  • Нарушение пространственной координации.
  • Развитие речевых дефектов или неспособность разговаривать.
  • Дисфункция глотательного рефлекса.
  • Частичный или полный паралич (иногда с одной стороны тела).
  • Расстройства мочеиспускания, недержание мочи, непроизвольная дефекация.
  • Ухудшение памяти и зрения.
  • Нарушение логики мышления.
  • Болевые ощущения в голове, как правило, пульсирующие.
  • Высокое давление.

3,. Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой патологическое явление, развивающееся на фоне геморрагического инсульта. Из-за повреждения сосудов кровь попадает в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга. Это наиболее распространенное осложнение геморрагического инсульта. Оно также может быть последствием травм головы и рассматриваться как самостоятельная патология. Состояние больного при этом может быть крайне тяжелым.

Клинические признаки субарахноидального кровоизлияния:

  • Интенсивная головная боль.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Тревожность.
  • Судорожные припадки.
  • Рвотный рефлекс.
  • Увеличение ЧСС.
  • Высокая температура тела.
  • Ухудшение слуха.
  • Двигательные нарушения.

Что такое инсульт

Вероятность летального исхода при субарахноидальном кровоизлияния составляет около 35%. При повторном развитии патологии риск возрастает до 50%.

Ишемический инсульт возникает вследствие недостаточного поступления крови, и, соответственно, нарушения питания тех или иных участков мозга, что может случиться при закупорке атеросклеротическими бляшками сонной артерии, несущей основную часть крови в головной мозг. Кроме того, развитие ишемии может быть обусловлено нарушением сердечного ритма или проблемами в системе гемокоагуляции.

Возникновение геморрагического инсульта связано, наоборот, с чрезмерным притоком крови в мозг, увеличенный напор которой приводит к разрыву артерии. Данное нарушение может быть обусловлено врожденными сосудистыми патологиями, однако чаще всего – гипертоническим кризом (критическим повышением артериального давления). Поэтому лечение гипертонии является лучшей профилактикой развития инсульта.

Ишемический и геморрагический инсульт отличаются не только механизмами возникновения, но и течением самой патологии.

Особенности геморрагического инсульта

Как отличить ишемический и геморрагический инсульт? При первом происходит нарушение кровообращения по причине сужения сосудов и образования закупорок. Кислород и прочие необходимые для правильной работы мозга вещества перестают поступать. Тогда клетки головного мозга просто начинают отмирать. Этот процесс еще также называют инфарктом мозга.

Полное отмирание клеток без возможности их реанимировать наступает через 48 часов. Поэтому, независимо от причины наступления ишемического инсульта, при своевременной диагностике у больного еще есть шанс спастись. Восстановление кровотока позволяет наладить работу мозга и избежать инвалидности или летального исхода.

Однако, если драгоценное время упущено, может произойти отек тканей головного мозга, он увеличится в размерах, и, как следствие, наступает смерть.

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Геморрагический инсульт менее распространенный в отличие от ишемического. Ему в основном подвержены молодые люди. Данный тип инсульта наиболее опасен. В девяноста случаях из ста наблюдается летальный исход.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние. Это процесс может сопровождаться разрывом сосудов. Также может протекать и без нарушения целостности их оболочки. При разрыве сосудов кровь вытекает под высоким давлением, образуя гематомы и опухоль. Если разрыва не происходит, то стенки сосудов начинают растягиваться и пропускают кровь в окружающие ткани мозга. Последствием кровоизлияния могут быть многочисленные гематомы и рубцы, перерастающие в кисты.

Как мы видим, опасность для жизни человека представляет и ишемический, и геморрагический инсульт, отличия лишь в причине их появления.

Предвестники инфаркта головного мозга

Самое благоприятное время для развития заболевания – ночь или утро. Для предотвращения опасных последствий недуга нужно знать, что предшествует инфаркту.

Нужно срочно вызвать бригаду СМП при наличии следующих признаков:

  • острая мигрень;
  • рвота, тошнота;
  • помутнение сознания;
  • нарушение речевых функций;
  • онемение в руках, ногах.

Предвестники мозгового кровоизлияния: рвота, обморок, интенсивная головная боль. До прибытия БСМП нужно уложить пострадавшего, приподнять ему голову, обеспечить доступ кислорода и покой, проверить АД, растереть руки, ноги. Улучшить мозговую активность поможет «Кардиомагнил» и «Глицин».

Ишемический синдром и геморрагический инсульт в проявлении первичной симптоматики, особо не различаются, единственный признак, по наличию которого можно диагностировать кровоизлияние в мозг – обморок.

Симптомы инсульта

Признаки предшествующие инфаркту

Зона риска

В зоне риска возникновения ишемии находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, люди с нарушением сердечного ритма, с низкой свертываемостью крови и имеющие наследственную предрасположенность. Также под угрозой — пациенты с избыточным весом. Последняя причина в современном обществе стала наиболее распространенной.

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

В основную группу риска в таком случае также попадают гипертоники и люди с ожирением. Данному типу инсульта подвержены люди с врожденной патологией сосудов. Сильная интоксикация организма также может оказаться причиной развития геморрагического инсульта, а еще авитаминоз, аневризмы сосудов и прочие воспалительные процессы.

Вредные привычки в виде курения и алкоголя тоже способствуют развитию инсульта.

Методы диагностики

Дифференциальная диагностика проводится между двумя видами инсультов, а также с другими состояниями, которые проявляются схожей неврологической симптоматикой. Диагноз ставится по клиническим признакам, а также по результатам МРТ головного мозга. Когда в ходе диагностики удается определить, какой из видов инсульта произошел у пациента, можно приступать к лечению.

Далее начинается период восстановления, длительность которого зависит от общей клинической картины и самочувствия пациента. Она протекает в несколько этапов:

  • строгий постельный режим, при котором больному запрещено совершать какие-либо движения самостоятельно ‒ проходит в условиях стационара;
  • обычный постельный режим ‒ пациенту разрешается принимать сидячее положение под присмотром врачей;
  • палатный режим ‒ если сохранена двигательная функция, разрешается передвигаться по больничной палате с использованием опоры (костылей или трости);
  • восстановление в домашних условиях, которое включает специальную гимнастику, правильное питание и прием препаратов для улучшения состояния сосудов головного мозга.

Шансы на полное выздоровление велики при ишемическом инсульте, особенно при своевременном оказании медицинской помощи. При геморрагическом виде важно экстренно вызвать скорую помощь, в противном случае, не исключен риск летального исхода. Второй из них существенно влияет на дальнейшее качество жизни пациента, поскольку полная реабилитация наступает в редких случаях.

Однако, сохранить умственную активность возможно в обоих случаях ‒ этот фактор зависит от локализации поврежденной зоны головного мозга. Также на эффективность лечения влияет самостоятельное выполнение предписаний врача ‒ важно в домашних условиях выполнять упражнения, принимать препараты и периодически обращаться к врачу для повторного обследования.

Виды инсульта

Инсульт является неотложным состоянием, требующим максимально быстрого оказания помощи. Способ лечения напрямую зависит от формы патологии, ввиду чего требуется грамотная постановка диагноза. Определение вида инсульта начинается со сбора анамнеза у пострадавшего или людей, находившихся рядом с больным в момент начала болезни.

Кроме анализа клинической картины, важно оценить общие параметры жизненных функций: сердечную деятельность, дыхательные процессы, давление.

Аппаратные методы диагностики инсульта:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография.
  • УЗИ сонной артерии.
  • УЗИ сердца.
  • Кардиограмма.

Обследование сердца осуществляется в случаях, если вероятной причиной инсульта является соответствующее заболевание сердечно-сосудистой системы. При подозрениях на кровоизлияние у больного берут кровь для анализа на свертываемость.

Для постановки точного диагноза доктора используют дополнительные способы обследования. При подозрении на субарахноидальное кровотечение больному назначается люмбальная пункция и исследование ликвора. Присутствие в спинномозговой жидкости эритроцитов подтвердит предположительный диагноз врачей.

Современная диагностическая методика – МРТ, позволяющая визуально изучить все отделы «серого вещества», помогает обнаружить такие нарушения:

  1. Участки некроза, ишемии.
  2. Гематомы.
  3. Кровотечения в мозг нетравматического характера.
  4. Отек «серого вещества».

Для информативности перед проведением процедуры вводится контрастное вещество. Посредством МРТ можно определить, какой именно инсульт произошел у пациента, назначить правильную терапию, ведь способы лечения заболеваний могут существенно отличаться.

По медицинским показаниям осуществляется ультразвуковое обследование сонных артерий, а также ангиография. Данные методики помогают оценить степень кровоснабжения «серого вещества».

Люмбальная пункция

Для уточнения диагноза доктор может назначить люмбальную пункцию

Одним из залогов успешного выздоровления является раннее обращение в клинику, которая специализируется на лечении неврологических проблем, в частности – инсультов. При первых симптомах больному важно находится под контролем нейрохирургов и неврологов, в медицинском учреждении, оборудованном томографами и другой современной аппаратурой. Юсуповская больница по праву считающаяся лидером в сфере лечения инсультов.

Быстрая диагностика инсульта

Быстрое реагирование особенно важно при геморрагическом инсульте. При подозрениях на данную патологию необходимо в первые минуты, или хотя бы в первые часы выполнить компьютерную томографию мозга, которая может подтвердить либо исключить наличие кровоизлияния. Методы терапии при ишемических инсультах могут нанести существенный вред при геморрагических формах заболевания. Благодаря современному оборудованию Юсуповской больницы компьютерная диагностика проводится за считанные секунды.

При подтвержденном отсутствии кровоизлияния необходимо проведение магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте считается наиболее информативным исследованием, хотя время её проведения и занимает до 30 минут. Если состояние пациента не критично, ему проводят более детальные исследования: ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга, ангиографию, после чего подбирается оптимальный терапевтический метод.

Как проводится диагностика ишемического, геморрагического инсульта? Для того чтобы определить заболевание, можно попросить больного выполнить несколько несложных манипуляций:

  1. Улыбнуться. Если уголки губ с одной стороны остаются опущенными, то это свидетельствует о том, что эта сторона лица уже не слушается.
  2. Назвать полное имя и отчество. Если речь стала замедленной и протяжной, пациент нуждается в срочной госпитализации.
  3. Поднять руки на один уровень. При инсульте сделать это невозможно.
  4. Высунуть язык. Если он асимметричен, это тоже является симптомом болезни.

Данные признаки могут указывать на ишемический и геморрагический инсульт. Отличия одного вида от другого можно выявить только при проведении РМТ. Это также поможет исключить вероятность прочих заболеваний и оценить очаг поражения головного мозга.

При подозрении на ишемический инсульт требуется дополнительное обследование в виде УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгена сосудов. Также необходимо сутки вести запись электрокардиограммы.

При геморрагическом инсульте назначается УЗИ сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга.

Основные отличия и прогноз

У сильной половины человечества инсульт занимает четвертое место в списке самых частых причин смертности. При ишемии головного мозга у них наблюдаются следующие признаки:

  1. За пару дней до инсульта мужчину могут беспокоить сильные головные боли и головокружение.
  2. Может наблюдаться резкое ухудшение зрения.
  3. Рвота и помутнение разума.
  4. На какое-то время у больного могут неметь конечности.

Геморрагический инсульт происходит вследствие разрыва сосудов головного мозга, и, как итог, мужчина может впасть в кому.

ишемический и геморрагический инсульт

Симптомы, сопровождающие данный тип инсульта у мужчин, следующие:

  • высокое давление;
  • громкое дыхание и багровый цвет лица;
  • рвота;
  • может наблюдаться непроизвольная дефекация;
  • взгляд становится безучастным;
  • происходит паралич, при котором наблюдается асимметрия лица.

Если при геморрагическом инсульте мужчина не умрет в течение года, то он точно останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Опасность женского инсульта заключается в том, что его первые признаки (потеря сознания, тошнота, рвота, мигрень, слабость, сухость во рту, боль в области груди, проблемы с дыханием) не всегда можно связать с нарушением кровообращения мозга.

Вероятность наступления инсульта у женщин во много раз превышает риск возникновения у мужчин. Поскольку представительницы слабого пола менее стрессоустойчивы и часто зацикливаются на своих проблемах, а это является благоприятной почвой для развития данной болезни. Беременным женщинам вообще следует избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Перед наступлением приступа женщина начинает ощущать:

  • сильную головную боль;
  • онемение лица и прочих частей тела;
  • потерю координации;
  • нарушение зрения, слуха и речи.

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это очень серьезные заболевания как для мужчины, так и для женщины. И при выявлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь дорога каждая минута.

Важно понимать, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического. Несмотря на то что эти два состояния проявляются идентичными симптомами и требуют схожих методов лечения, остается существенная разница в механизме развития патологии, ее опасности и прогнозе. Кровоизлияния в головной мозг часто приводят к летальному исходу как в течение нескольких суток, так и спустя продолжительное время после приступа. Существует несколько критериев, по которым можно сравнивать две разновидности инсульта и определить различия между ними.

Критерий Ишемический тип Геморрагический тип
Время развития симптомов Симптомы могут появляться внезапно или развиваться постепенно. У некоторых пациентов время от ухудшения самочувствия до острого приступа занимает несколько суток. Симптомы возникают остро и развиваются непосредственно после повреждения кровеносного сосуда. Возможно наличие предрасполагающих факторов: падения, удара, резкого повышения давления.
Клиническая картина Симптомы могут быть резко выраженными либо стертыми. Большинство пациентов остаются в сознании во время приступа, обмороки возникают при обширной зоне поражения тканей головного мозга. Обмороки ? одно из типичных проявлений. Если пациент остается в сознании, наблюдается острое нарушение речи, координации движений, реакции на раздражители, в некоторых случаях ? дыхания и сердцебиения.
Прогноз Прогноз зависит от размера зоны некроза тканей головного мозга, возраста пациента и других факторов. Шансы на полное восстановление остаются высокими, если оказать медицинскую помощь в течение первых нескольких часов после приступа. Прогноз часто неблагоприятный. Если удается избежать летального исхода, в 80% случаев инсульт заканчивается инвалидностью. К отдаленным последствиям относятся паралич (конечностей, одной или обеих сторон тела), нарушения речи и сознания.
Вероятность повторного приступа Возможность повторного инсульта особенно высока в течение первых 14 дней после инсульта, также он с большой степенью вероятности возникает в первые 6 месяцев. Одна из наибольших опасностей ? это повторное проявление геморрагического инсульта. Даже грамотная реабилитация не позволяет полностью восстановить функцию сосудов, которые несут кровь в головной мозг.

ВАЖНО! Несмотря на то что ишемический инсульт считается менее опасным для жизни, ранний период после приступа должен проходить под наблюдением врачей. У некоторых больных наблюдается геморрагическая трансформация ‒ появление кровоизлияния в головной мозг, особенно после тромбоэмболических инсультов.

Основные принципы терапии

Ишемический и геморрагический инсульт одновременно являются тяжелыми заболеваниями, прогноз которых зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь, а также от квалификации и опыта врача. Свой выбор лучше остановить на стационарах, специализацией которых является лечение неврологических заболеваний.

Одной из таких клиник в Москве является Юсуповская больница. В клинике неврологии, входящей в структуру больницы, работают настоящие профессионалы, постоянно подтверждающие свое мастерство. Юсуповская больница оснащена современной диагностической и лечебной аппаратурой ведущих мировых производителей, позволяющей воплощать в жизнь инновационные методики постинсультной реабилитации.

Только адекватное, своевременное и продолжительное лечение может привести к восстановлению функций, благоприятному прогнозу при кризисе.

При терапии инсультов все усилия направлены на защиту клеток мозга, расположенных вокруг очага поражения. Данная область, где патологическое влияние на ткани головного мозга уже присутствует, но клетки еще не погибли, в отличие от очага инсульта, в котором располагаются уже нежизнеспособные нейроны.

Главное направление терапии заболевания – полноценное снабжение головного мозга полезными веществами, кислородом.

Полноценное лечение ишемического синдрома включает:

  • Тромболизис. Данная методика оказывает необходимый эффект при использовании в первые 5-6 часов после наступления кризиса. Если тромб, которые перекрывает артерию, разрушается, есть шанс восстановить кровоснабжение травмированного сосуда и участка «серого вещества».
  1. Медикаменты – антикоагулянты: «Надропарин», «Гепарин».
  2. Препараты для разжижения плазмы крови: «Кардиомагнил», «Аспирин».
  3. Лекарства, улучшающие питание нервных клеток: «Милдронат», «Глицин», «Ноотропил», средство «Церебролизин» и таблетки «Пирацетама».
  4. Поливитаминные комплексы, в состав которых входят полезные вещества группы B, аскорбиновая кислота и токоферол.
Тромболизис

Тромболизис — это препарат растворяющий кровь, который вводится в бассейн поврежденной артерии

Данное состояние намного опасней, чем ишемический приступ. Терапия заболевания должна быть экстренной, включать следующие направления:

  • восстановление АД и его поддержание на оптимальном уровне;
  • лечение, направленное на устранение отека;
  • терапию гемостатического характера;
  • при необходимости прием седативных препаратов;
  • нейропротекцию;
  • употребление эффективных антиоксидантов: «Мексидол», лекарство «Актовегин», «Милдронат».

чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

По результатам комплексной диагностики принимается решение об экстренном хирургическом вмешательстве. Прогноз при кризисе зависит от его типа, локализации и тяжести, а также оказания полноценной и своевременной помощи.

Еще одно отличие ишемического инсульта от геморрагического синдрома – процент смертности. В последнем случае риск летального исхода в течение суток наиболее значительный. Данный тип заболевания характеризуется большой вероятностью наступления инвалидности.

Дальнейший прогноз для пациентов

Геморрагический и ишемический кризис занимают первые места в смертности и инвалидизации людей. Основополагающим фактором, оказывающим непосредственное влияние на течение патологии, является присутствие сопутствующих недугов. До 25% пациентов уходят из жизни на протяжении первого мясца после инфаркта «серого вещества», 30% больных становятся инвалидами, только 25% могут прожить 10-15 лет.

Отличаются эти два состояния тем, что при геморрагическом кризисе прогноз неблагоприятный, в 70% случаев приступ приводит к смерти. Судьба пациента решается на протяжении 24 часов после кровоизлияния.

Какое полушарие поражено?

Симптомы болезни могут также отличаться в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. При инсульте левого наблюдаются проблемы с речью, отсутствие логического мышления. Правая сторона лица и тела отнимается. Инфаркт левого полушария чаще всего бывает у людей, страдающих аритмией и имеющих избыточную массу тела. Ведь именно эта категория наиболее подвержена образованию тромбов.

При инсульте левого полушария физическая активность больного восстанавливается довольно быстро. А вот с речью и памятью дела обстоят намного хуже. Пациент с трудом понимает чужую речь, не может писать, у него наблюдаются проблемы с реакцией. В данном случае речь может вообще не восстановиться. Инфаркт левого полушария считается наиболее распространенным.

Диагностировать инсульт правого полушария намного сложнее, чем левого, ведь эта сторона отвечает за чувства и эмоции.

В данном случае у человека наблюдается депрессивное состояние и паралич левой части тела. Люди с таким диагнозом очень хорошо помнят свое прошлое, но забывают события текущего дня.

Для того чтобы восстановиться после такого инсульта, потребуется большое количество времени. Ведь больной перестает чувствовать свои конечности, а порой и все тело.

При инсульте правого полушария могут наблюдаться и очаговые симптомы: головокружения, дезориентация в пространстве, человек перестает ощущать скорость движения и не различает форму предмета.

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Меры профилактики

Геморрагия или ишемия мозга – опасные заболевания, которые следует предупредить. Профилактические мероприятия достаточно просты, но эффективны:

  1. Отказаться от употребления «увеселительных» напитков, табачных изделий.
  2. Здоровое питание, в котором отсутствуют жирные продукты.
  3. Правильный образ жизни, занятия спортом.
  4. Поддержание нормального веса тела.
  5. При повышенном давлении своевременно принимать препараты для его стабилизации.
  6. Исключить чрезмерные умственные нагрузки.

Любой тип заболевания представляет серьезную угрозу для здоровья, жизни человека независимо от его возраста, пола. Именно из-за инсульта многие пациенты становятся инвалидами.

Профилактика инсульта

Геморрагия или ишемия мозга – опасные заболевания, следует применять профилактические меры

инсульт ишемический геморрагический симптомы

Для оказания своевременной помощи важно знать, чем отличается геморрагия от ишемии. От своевременности лечения зависит дальнейший прогноз для больного. Только адекватная терапия позволит спасти человеку жизнь.

При первой симптоматике развития патологического процесса необходимо срочно вызвать бригаду СМП. До ее приезда предпринять меры для обеспечения пациенту полного покоя, при необходимости дать препараты понижающие давление.

Для того чтобы никогда не услышать этот жуткий диагноз, необходимо предпринять следующие меры профилактики:

  1. Избавиться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  2. Пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты.
  3. Вести активный образ жизни и следить за своим весом. В связи с тем что данное заболевание с каждым годом становится все моложе, физические нагрузки лучше всего осуществлять под контролем профессионального тренера или врача.
  4. При повышенном артериальном давлении его необходимо измерять два раза в день и регулярно посещать врача.
    ишемический и геморрагический инсульт отличия
  5. При частой умственной нагрузке нужно найти для себя такое занятие, которое бы позволяло устроить мозговую разгрузку.

Вопрос о том, как предотвратить инсульт, очень актуален, поскольку заболевание отличается распространенностью и может поражать не только пожилых, но и молодых людей. Профилактика направлена на устранение провоцирующих факторов патологии. Основной из них является атеросклероз, при котором нарушается проходимость сосудов.

Основные профилактические меры:

  • Контроль артериального давления.
  • Регулярное обследование у кардиолога.
  • Постоянный прием препаратов при ишемии.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Повышение повседневной активности.
  • Коррекция питания.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Снижение стрессовых нагрузок.

Выполнение профилактических правил актуально для людей, уже перенесших инсульт. Описанные мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления пациента, предотвратить повторное развитие патологии.

Цены на лечение ишемического и геморрагического инсульта

Как следует лечить человека, если у него обнаружен ишемический, геморрагический инсульт? Лечение следует вести одновременно в нескольких направлениях: общее и специфическое. Что это за типы?

Общее лечение одинаково для любого вида инсульта. Оно заключается в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, функции дыхания, уменьшении отеков головного мозга.

Мы выяснили, как определить инсульт геморрагический и ишемический. Разница этих видов болезни помимо симптомов будет заключаться и в специфическом лечении.

При инфаркте головного мозга нужно провести процедуры для нормализации кровообращения в зоне повреждения. Такие мероприятия могут производиться как при помощи хирургического вмешательства, так и без него. А также следует поддерживать нормальную работу мозга. Для этого используются различные медицинские препараты, которые необходимо принимать только под чутким контролем врача.

При геморрагическом инсульте нужно снизить проницаемость сосудистой стенки и предупредить распад уже образовавшегося тромба. Для того чтобы не возник ишемический инсульт после геморрагического инсульта, в организм пациента вводятся лекарственные препараты параллельно с жестким контролем артериального давления. Самый эффективный способ лечения геморрагического инсульта — хирургический. Хотя врачи иногда применяют и другие методы.

Время, отведенное для предотвращения последствий заболевания при ишемическом инсульте, составляет несколько часов. Если за этот период усилиями специалистов происходит восстановление кровотока в артерии, больному удается пережить инсульт с минимальными потерями.

Одним из видов лечения ишемического инсульта, который применяется в клинике неврологии Юсуповской больницы, является системный тромболизис (внутривенно вводятся препараты, действие которых направлено на растворение тромба). Благодаря данному методу нарушенные неврологические функции полностью восстанавливаются в короткие сроки. Однако его осуществление возможно при соблюдении нескольких обязательных условий:

  • временной фактор: тромболизис можно проводить не позднее чем через два часа после появления первых симптомов, более позднее проведение не имеет смысла;
  • отсутствие недавно проведенных оперативных вмешательств – при их наличии тромболизис противопоказан;
  • строго ишемическая форма инсульта: при геморрагическом инсульте проведение данного метода категорически противопоказано.

Основным методом лечения геморрагической формы инсульта является хирургическое вмешательство, которое может выполняться двумя способами: открытой трепанацией черепа с удалением гематомы и более щадящим, предполагающим введение тромболитика (препарата для растворения сгустков крови) с помощью маленького катетера в гематому через небольшое отверстие в черепе (не более 6 мм в диаметре).

Однако к проведению малой операции имеются некоторые ограничения. Она категорически противопоказана больным с врожденными сосудистыми нарушениями – артериальной аневризмой или артериально-венозной мальформацией. Поэтому перед проведением хирургического вмешательства врач должен убедиться в отсутствии данных патологий, для чего назначаются дополнительные исследования. Однако в случаях, когда возникновение геморрагического инсульта обусловлено гипертонией, данный способ лечения считается наиболее эффективным.

Заключение

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это два вида опасного заболевания. Бороться с ним довольно сложно. В большинстве случаев люди, пережившие инсульт, остаются инвалидами.

С каждым годом актуальность данного заболевания возрастает. Ведь жить становится все тяжелее, и люди пребывают в постоянном состоянии стресса, а это самая благоприятная почва для развития данного заболевания.

Конечно, ответить на вопрос о том, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, можно и более кратко: симптомами, способом лечения и последствиями. Но для тех, кто действительно хочет избежать данного заболевания, просто необходимо как можно подробнее изучить его виды и особенности. И вообще информация об инсульте полезна всем.

Наши специалисты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector