Pdw гетерогенность тромбоцитов понижена что это значит

Общее описание

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:

  • Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
  • Воспалительных состояниях;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Размозжении тканей;
  • Лейкозах;
  • Уремии;
  • Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

  • Аплазии и гипоплазии костного мозга;
  • Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
  • Облучении;
  • Гиперспленизме;
  • Алейкемических формах лейкозов;
  • Миелофиброзе;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Плазмоцитоме;
  • Метастазах новообразований в костный мозг;
  • Болезни Аддисона-Бирмера;
  • Сепсисе;
  • Тифах и паратифах;
  • Анафилактическом шоке;
  • Коллагенозах.
Норма лейкоцитов (WBC)
4,0-8,8×109

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
  • поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
  • дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

  • Анемии;
  • Острой кровопотере;
  • В поздние сроки беременности;
  • Гипергидратации.
Норма эритроцитов (RBC)
мужчины женщины
4,0-5,6×1012/л 3,5-5,1×1012/л

Гемоглобин (Hb)

Pdw гетерогенность тромбоцитов понижена что это значит

Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:

  • Первичных и вторичных эритремиях;
  • Обезвоживании;
  • Лечении препаратами железа.
Норма гемоглобина (Hb)
мужчины женщины
125-165 г/л 110-145 г/л

Гематокрит (Hct)

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

Повышение гематокрита наблюдается при:

  • Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
  • Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
  • Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

  • Анемиях;
  • Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
  • Гипергидратации.
Норма гематокрита (Hct)
мужчины женщины
38-49 % 33-44 %

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

Pdw гетерогенность тромбоцитов понижена что это значит

Значение MCV {amp}lt; 80 фл.:

  • Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
  • Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

Значение MCV {amp}gt; 80 фл и {amp}lt; 100фл:

  • Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
  • Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

Значение MCV {amp}gt; 100фл.:

  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
  • Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).
Норма среднего объема эритроцитов (MCV)
мужчины женщины
80-93 фл 80-98 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

Повышено при:

  • Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

Понижено при:

  • Гипохромных железодефицитных анемиях;
  • Анемиях при злокачественных опухолях.
Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН)
мужчины женщины
27,5-34,0 пг/кл 27,0-34,0 пг/кл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

Повышено при:

  • Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
  • Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня {amp}lt; 31 г/дл при:

  • Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
  • Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.
Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС)
мужчины женщины
32,6-36,4 г/дл 32,4-35,8 г/дл

Тромбоциты (Plt)

Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

  • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
  • кровотечениях;
  • спленэктомии;
  • реактивном тромбоцитозе;
  • дефиците железа;
  • злокачественных новообразованиях;
  • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
  • остром гемолизе;
  • лечении кортикостероидами;
  • физическом перенапряжении.

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

  • сниженной продукции тромбоцитов;
  • повышенном разрушении тромбоцитов;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • спленомегалии;
  • ДВС-синдроме;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.
Норма тромбоцитов (Plt)
150-450×109/л

Нейтрофилы (Neut)

Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

Распределение тромбоцитов по объему выше нормы

Повышено при следующих состояниях:

  • Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
  • Острых инфекциях;
  • Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
  • Острых кровотечениях;
  • Злокачественных негематологических заболеваниях;
  • Хронических миелонеопластических заболеваниях;
  • Сывороточной болезни;
  • Системных заболеваниях;
  • Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
  • Подагре.

Понижено при следующих состояниях:

  • Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
  • Лучевой болезни;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
  • Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
  • Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
  • Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
  • Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
  • Гиперспленизме.
Норма нейтрофилов (Neut)
40-70 %

Лимфоциты (Lymph)

Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

Относительный лимфоцитоз (более 35%) отмечается при:

  • Токсоплазмозе;
  • Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
  • Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).

Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

  • реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
  • реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
  • гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

  • инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
  • апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
  • системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
  • при стрессе;
  • болезни или синдром Иценко—Кушинга;
  • наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
  • лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
  • химиотерапии, лучевой терапии,
  • приеме кортикостероидов.
Норма лимфоцитов (Lymph)
20-35 % (1,5-2,8×109/л)

Моноциты (Моno)

Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

Моноцитоз: больше 0,8×109 /л:

  • Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
  • Период выздоровления после острых состояний;
  • Заболевания, вызванные простейшими;
  • Воспалительные реакции;
  • Хирургические вмешательства;
  • Коллагенозы;
  • Болезнь Крона;
  • Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

  • После лечения глюкокортикостероидами;
  • При инфекциях с нейтропенией.
Норма моноцитов (Моno)
3-8 % (0,2-0,55×109/л)

Эозинофилы (Ео)

Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

Эозинофилия (больше 0,4×109/л у взрослых) наблюдается при:

  • Аллергии;
  • Бронхиальной астме;
  • Сенной лихорадке;
  • Чешуйчатом лишае, экземе;
  • Паразитарных заболеваниях;
  • Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
  • Эритеме;
  • Остром лейкозе;
  • Лечении антибиотиками.

Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

  • Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
  • Реакции на разного рода стрессы;
  • Острых инфекциях;
  • Сепсисе;
  • Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
  • Физическом перенапряжении.
Норма эозинофилов (Ео)
1-5 % (0,1-0,3×109/л)

Базофилы (Ваso)

Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Значение показателя в лабораторном исследовании крови

Тромбоциты — клеточные элементы крови, отвечающие за образование тромба для остановки кровотечения.

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

В советское время при анализе форменных элементов крови, в частности тромбоцитов, определялось только их количественное значение. Сейчас лабораторная диагностика шагнула далеко вперед: оборудование усовершенствовалось, потому стало возможным определение и качественных показателей клеток, в частности, средний объем тромбоцитов и распределение тромбоцитов по объему.

Форменные элементы крови под электронным микроскопом

Количественная норма тромбоцитов варьируется в зависимости от пола. У мужчин обычно она немного выше, чем у женщин. Это объясняется гормональным фоном и менструальными кровотечениями.

Также очень провоцирующим является такой фактор, как стресс. Он обеспечивает повышенный уровень тромбоцитов.

мужчины 210 — 410 тыс. ед./мкл
женщины 180 — 360 тыс. ед./мкл

В норме у женщин на количество тромбоцитарной массы обязательно влияют беременность и фаза менструального цикла.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в крови(тромбоцитопения) — к сожалению, нередкое явление. Количество клеток, способствующих тромбообразованию, может опуститься до 80 тыс. ед./мкл.

Важно! Критическим уровнем считается 70 тыс. ед./мкл и ниже. Тогда обязательно переливается тромбоцитарная масса или смесь «эритроциты тромбоциты».

Причины низкого уровня тромбоцитов можно условно разделить на две группы: дефекты синтеза клеток и внешнее воздействие (например, лекарствами или токсическими веществами).

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Настоящий внешний вид тромбоцита под микроскопом

К дефектам синтеза относятся:

  • патологические процессы, происходящие на уровне зародышевой клетки крови (мегакариоцита) костного мозга (злокачественные новообразования: лейкозы, миеломная болезнь, мегалобластная анемия, а также метастазы);
  • патологические процессы, влияющие на образование белковой составляющей кровяной клетки (цирроз печени, гепатиты, гипертиреоз).

Но часто у взрослого низкие тромбоциты в крови бывают из-за систематического и бесконтрольного приема препаратов ацетилсалициловой кислоты (содержится в лекарственных средствах для лечения ИБС), наркотиков и алкоголя.

В вышеперечисленных случаях логично, что повысить уровень тромбоцитов можно только при адекватном и своевременном лечении патологии, приведшей к такому результату.

Подкожные кровоизлияния при тромбоцитопениях

Тромбоцитоз

Однако сейчас нередко и повышенное содержание тромбоцитов в крови — тромбоцитоз, когда показатель превышает 420 тыс. ед./мкл.

Тромбоцитоз по своей природе может быть:

  • первичным (появляется вследствие опухолей, генетических заболеваний или иных нарушений в органах кроветворения);
  • вторичным (возникает вследствие инфекций, обезвоживания, атеросклеротического поражения сосудов, сильного стресса);
  • после кровопотери или операции (включаются компенсаторные механизмы, активирующие тромбообразование).

Понизить тромбоциты при вторичном тромбоцитозе или кровопотере можно переливанием белковой части крови (плазмы) или кровозамещающих жидкостей, восстановлением водно-солевого баланса (введение внутривенно физиологического раствора или иного солевого раствора), приемом антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Плазма для переливания

Чтобы поставить правильный и исчерпывающий диагноз, одного количества тромбоцитов увидеть мало. Необходимо знать их средний объем. Значение, показывающее средний объем тромбоцитов в крови, именуется в анализах MPV.

Высчитывается оно на специальном оборудовании, измеряется в фемтолитрах (Fl). Аппарат сначала вычисляет сами тромбоциты во взятой крови, а далее высчитывает их объем (грубо говоря, занимаемое пространство тромбоцитами).

Важно! По объему зрелые, функциональные тромбоциты занимают меньше места, чем недозрелые, крупные мегакариоциты или иные предшественники тромбоцитов. В норме MPV колеблется от 7,1 до 11 Fl.

Образование тромба из эритроцитов и тромбоцитов (макет микрофотографии)

Снижение среднего объема тромбоцитов происходит, когда в крови циркулирует и накапливается много старых «отработанных» клеток малого объема. Логично, что снижение объема тромбоцитов, т.е. качественного показателя, происходит при увеличении количественного.

Важно! Классическая гематологическая картина: тромбоцитоз сопровождается уменьшением среднего объема тромбоцитов, а тромбоцитопения — его увеличением.

Средний объем тромбоцитов понижен в следующих случаях:

  • болезни свертывающей системы крови (коагулопатии);
  • невозможность адекватно и своевременно синтезировать новые клетки крови вследствие онкогематологических заболеваний, врожденной аплазии костного мозга, лучевой терапии или применения противоопухолевых препаратов, ингибирующих кроветворную функцию;
  • невозможность полноценно утилизировать «отработанные» клетки (болезни печени и селезенки, лимфогранулематоз).

Увеличение среднего объема имеет место, когда в крови находятся молодые (вплоть до бластов) элементы тромбоцитарного ряда. Происходит выход в кровоток недозрелых тромбоцитов из-за усиленной работы костного мозга.

Гематологический анализатор

Средний объем тромбоцитов повышен при:

  • постгеморрагических состояниях (анемия, кровопотеря — острая и хроническая);
  • врожденных заболеваниях (тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха, талассемия);
  • сахарном диабете;
  • инфекционных заболеваниях.

Важно! Бывает, что синхронно снижаются и количество, и объем тромбоцитов. Это происходит при приеме препаратов, содержащих аспирин, длительной терапии антибиотиками широкого спектра действия и иммуносупрессорами.

Обозначается латинской аббревиатурой PDW. Это процентное значение, отражающее гетерогенность (т.е. разность) тромбоцитов по размеру, точнее — ширину распределения тромбоцитов по объему. В норме не превышает 15-ти % (в идеале — от 7 до 12%).

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Примечание. Пока данный показатель недостаточно изучен. Но уже известно, что он повышается при острой массивной кровопотере, злокачественных опухолях и системных заболеваниях.

Нельзя оценивать состояние здоровья и ставить диагноз по какому-то одному показателю крови. Необходимо смотреть в совокупности лабораторные и инструментальные методы исследования, а также жалобы и общее самочувствие человека.

19,121 просмотров, 0 вопросов врачу

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Благодаря автоматизации лабораторных процессов, такой показатель, как PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему) рассчитывается без участия человека.

PDW в анализе крови присутствует в качестве дополнительного тромбоцитарного индекса, отражающего степень гетерогенности – анизоцитоза тромбоцитов (т.е. различия в размерах между отдельными тромбоцитами, присутствующими в крови).

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Данный показатель не имеет самостоятельного диагностического значения и принимается во внимание при необходимости (расшифровка используется, когда изменение характеристик кровяных пластинок рассматривается как лабораторный симптом патологического состояния).

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (анизоцитоз кровяных пластинок или тромбоцитарный индекс PDW – всё это синонимы) показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.

В тромбоцитарной популяции среди основных тружеников – зрелых, нормально функционирующих клеток, способных к адгезии и агрегации, присутствуют и другие формы:

  • Клетки-гиганты по размерам значительно превышающие нормальные тромбоциты;
  • Большие кровяные пластинки – это молодые клетки;
  • «Маленькие и старенькие» пластинки, которые уже утратили свои функциональные способности.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

PDW в анализе крови является дополнением к другому тромбоцитарному индексу, который имеет высокую значимость – среднему объему тромбоцитов (MPV), коррелирует с ним и учитывается при расшифровке анализов тоже с MPV(с целью дифференциальной диагностики некоторых патологических состояний).

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Значения анизоцитоза тромбоцитов рассчитывает автоматическая гематологическая система, выражая показатель в гемограмме в процентах, норма PDW ограничивается рамками 15- 17%.

Где-то читатель может увидеть 10 – 20%, а где-то еще всякие-разные значения… Здесь, как и в отношении среднего объема тромбоцитов (MPV), да и других лабораторных параметров придется узнавать референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей тестирование образца крови данного пациента.

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

  • Воспалительных процессов;
  • Патологии печени;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • После удаления селезенки;
  • Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
  • Массивной кровопотери;
  • Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
  • Отдельных анемических синдромов;
  • Кортикостероидной терапии;
  • Болезни Альцгеймера.

Кроме этого, повышен индекс и в отдельных случаях, которые трудно назвать патологическими состояниями, но которые могли вызвать высокую степень анизоцитоза тромбоцитов:

  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

  1. Некоторых заболеваниях крови;
  2. Лучевой болезни;
  3. Миелодиспластическом синдроме;
  4. Мегалобластной анемии;
  5. ДВС-синдроме;
  6. Заболеваниях вирусного происхождения;
  7. Септических состояниях;
  8. Тяжелых поражениях печени.

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW – в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови.

Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях.

Средний объем и норма тромбоцитов в крови у взрослого человека

 Почему может быть низкий уровень тромбоцитов в крови у женщин

Давайте сперва разберемся, что это такое. Данный показатель позволяет получить представление о разнородности популяции кровяных пластинок, а также об изменениях клеток. И в первом, и во втором случае основополагающим является размер.

Пластинки, присутствующие в крови человека, отличаются по данному показателю друг от друга. С помощью анализа PDW можно узнать точный процент макро- и микротромбоцитов от общего количества. В норме данный показатель составляет от 15 до 17.

Впрочем, допускаются небольшие отклонения (2-3 процента в ту или иную сторону). Как правило, они объясняются:

  • текущим состоянием пациента (не только физическим, но и моральным);
  • неправильно сданным анализом – например, наличием в крови медикаментов;
  • воспалительными заболеваниями, перешедшими в хроническую форму.

Для детей установлены несколько иные, отличные от взрослых нормы. В частности, для тех, кто не достиг 18-летнего возраста, допустимым будет показатель от 10 до 16, с допустимым отклонением в 1 процент.

 Как эффективно поднять уровень тромбоцитов в крови

Для того чтобы узнать данный показатель, пациента направляют на общий анализ крови. Сдается он в утреннее время, и обязательно натощак. Следует отметить один момент.

В некоторых ситуациях определение показателя PDW будет обязательным, например, в случае госпитализации, подозрении на рак крови, наличии патологий кровеносной системы. Такой анализ также нужен для выявления воспалительных заболеваний, контролирования процесса лечения.

В последнем случае PDW позволяет понять, насколько эффективен выбранный вариант терапии, и есть ли какие-то положительные результаты.

Любое отклонение от нормы – как в большую, так и в меньшую сторону – это своего рода сигнал тревоги, говорящий о наличии в организме какой-то патологии.

Соответственно, пациента следует как можно скорее направлять на дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Например, повышенный показатель PDW может быть сигналом о наличии анемии – в первую очередь это касается женщин в период беременности.

Кроме того, достаточно часто это тревожный симптом онкологического заболевания. Нередко данный показатель повышается из-за сильной кровопотери – в период менструации у представительниц слабого пола, или же вследствие перенесенного оперативного вмешательства.

Кстати, не стоит также забывать и о банальном человеческом факторе. В некоторых случаях повышение относительной ширины распределения тромбоцитов по объему – это всего лишь следствие неправильного забора крови.

Поэтому не всегда превышение является симптомом какого-то заболевания.

При подозрении на онкологию анализ придется сдавать несколько раз. В данном случае превышение нормы происходит из-за спонтанной выработки тромбоцитов организмом, внутри которого развивается злокачественное новообразование.

Зашкаливать показатель PDW может и при значительной кровопотере. Все дело в том, что в такой ситуации спинной мозг активизирует процесс производства новых кровяных клеток.

При этом перед склеиванием тромбоцитов как раз и происходит увеличение ширины их распределения.

Ну и, наконец, хронический воспалительный процесс. Данный фактор также приводит к росту популяции тромбоцитов, имеющих различия по продолжительности жизни и форме. Они-то как раз и оказывают влияние на показатель PDW. При воспалительных заболеваниях, перешедших в хроническую форму, он нередко существенно превышает норму.

Теперь давайте рассмотрим, что же делать в ситуации, когда превышена относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Зачастую врачи предлагают таким пациентам сдать повторные анализы в нескольких разных лабораториях.

Если же превышение подтвердиться, человека направляют на комплексное обследование, чтобы понять причины происходящего. Оно может включать в себя УЗИ, МРТ, анализы мочи.

Иными словами, врачу нужно получить как можно более полную картину того, что происходит в организме пациента.

В подавляющем большинстве случаев отклонения от нормы показателей анализа крови сопровождаются определенными симптомами. Нередко для постановки точного диагноза назначается аппаратное обследование.

Более сложная ситуация – когда при повышенном показателе PDW какая-либо тревожная симптоматика отсутствует. Причины здесь могут быть самые разные. Наиболее банальные – некачественные реактивы, или же неправильно проведенный забор крови. Поэтому понадобится проведение повторного анализа.

Нередко такая ситуация возникает при заболеваниях, протекающих на начальных стадиях бессимптомно, например, онкология.

Следует отметить, что люди могут помочь своему организму удерживать качественные и количественные показатели крови в пределах нормы, придерживаясь нескольких простых правил. В частности, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок. Не менее важный момент – сбалансированное, правильное питание.

В рационе должно быть достаточное количество полезных микроэлементов и витаминов, положительно влияющих на качество крови. Вместе с тем рекомендуется ограничить потребление «газировки», сладкого, жирного. Прием всех лекарственных препаратов должен осуществляться в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литра воды.

Тромбоциты

Индекс распределения тромбоцитов по объему (PDW) – важный показатель общеклинического исследования крови, используемый в диагностике заболеваний различной этиологии. PDW расшифровывается как Platelets Distribution Width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Показывает среднее значение размеров тромбоцитов в процентном соотношении.

Тромбоциты играют важную роль в гемостатической системе. Снижение числа пластинчатых клеток ведет к спонтанным и трудноостанавливаемым кровотечениям. Избыток опасен тем, что приводит к атеросклерозу. Атеросклеротизация – патологический процесс отложения кальциево-холестериновых бляшек на стенках сосудов. Скопление большого количества бляшек приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

Атеросклероз

Пластинчатые клетки имеют тенденцию меняться в размерах и объемах. «Молодые» тромбоциты всегда больше «старых». Анализ крови на PDW позволяет определить разнородность популяции тромбоцитов в выбранном количестве жидкости.

Увеличение или уменьшение средних размеров тромбоцитов – признак, указывающий на наличие патологических процессов в организме. PDW в анализе косвенно отображает разнородность клеток по общим размерам.

На основании лишь данного показателя нельзя ставить конкретный диагноз, требуются дополнительные обследования.

У взрослого человека норма PDW в общем анализе крови составляет от 14 до 18%. Воспалительные заболевания, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, неправильный забор биологического материала – причины отклонения от нормы показателя PDW в общеклиническом исследовании крови. Такое отклонение в исследовании является вариантом нормы.

У детей норма вариабельна и составляет от 10 до 17 процентов. Проблемы с иммунной системой, наличие врожденных аномалий, неправильное питание искажают результаты обследования.

Общий анализ крови – первоочередное диагностическое исследование, выполняемое в медицинском учреждении. За 12-14 часов до забора биологического материала не рекомендуется употреблять пищу или пить много жидкости. Необходимо лечащему врачу сообщить о приеме лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты анализов.

Забор биологического материала

Забор образца крови производят из вены на руке. Вначале на плечо накладывают жгут, который туго затягивают. Место укола обрабатывают антисептиком и вводят иглу с прикрепленной пробиркой.

Когда пробирка заполнена – иглу убирают и дают ватку. Биологический материал отправляют в лабораторию, где он помещается в центрифугу.

Результаты анализов необходимо передать лечащему врачу для дальнейших диагностических процедур. Не стоит заниматься самодиагностикой. Расшифровка результатов должна производиться только квалифицированным специалистом.

Показатель PDW повышен из-за следующих причин:

  • Воспалительные заболевания. Любые воспалительные процессы в организме сопровождаются повышением уровня тромбоцитов, увеличением их широты по объему.
  • Физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
  • Анемия различной этиологии. При гипорегенераторной анемии содержание тромбоцитов повышено. Увеличен индекс распределения пластинчатых клеток по объему. Анемия может быть вызвана наследственными факторами или обильным кровотечением. Наличие повышенного показателя PDW недостаточно для постановки диагноза.
  • Постоперационный период. При инвазивном вмешательстве пациент теряет много крови. Уровень тромбоцитов повышен потому, что организму необходимо образовывать сгустки, закупоривающие и восстанавливающие поврежденные сосуды.
  • Прием кортикостероидов.
  • Онкологические заболевания. Онкозаболевания влияют по-разному на тромбоцитарные индексы. Формы и размеры тромбоцитов меняются. Уровень шистоцитов в объеме крови у онкобольных понижен. Сильная разнородность и низкое количество пластинчатых клеток – причина высокого PDW в общеклиническом исследовании крови.

Высокий уровень тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

При низком индексе распределения тромбоцитов по объему может и не быть патологий. Однако в некоторых случаях даже малейшее снижение тромбоцитарного индекса чревато летальным исходом. Наиболее распространенные причины, почему PDW в анализе крови понижен:

  • Лейкемия. Другое название этого заболевания – рак крови. Клоногенные стволовые клетки поражают костный мозг и мешают нормальной секреции кровяных клеток. В итоге у больного в анализе крови понижен уровень всех показателей.
  • Хронический гепатит В. Заболевание протекает «легко» при своевременной лекарственной терапии.
  • Тромбоцитопения. Показатель PDW понижен в результате потери крови или анемии.
  • Лучевая болезнь. Радиоактивное излучение может в значительной степени влиять на работу и количество пластинчатых клеток в крови. Наиболее типичными симптомами этой болезни являются: гипотензия, тремор конечностей, атония мышцы и диарея.
  • Миелодисплатический синдром. Болезнь затрагивает костный мозг и нарушает синтез кровяных клеток.
  • наличие воспалительного процесса в организме человека;
  • анемии разного генеза;
  • онкологические заболевания;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства;
  • физические перенапряжения;
  • сильная кровопотеря;
  • наличие опухолевых тромбоцитозов.

Какой-то таинственный индекс?

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (анизоцитоз кровяных пластинок или тромбоцитарный индекс PDW — всё это синонимы) показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

PDW в анализе крови является дополнением к другому тромбоцитарному индексу, который имеет высокую значимость – среднему объему тромбоцитов (MPV), коррелирует с ним и учитывается при расшифровке анализов тоже с MPV(с целью дифференциальной диагностики некоторых патологических состояний).

Значения анизоцитоза тромбоцитов рассчитывает автоматическая гематологическая система, выражая показатель в гемограмме в процентах, норма PDW ограничивается рамками%. Где-то читатель может увидеть 10 – 20%, а где-то еще всякие-разные значения… Здесь, как и в отношении среднего объема тромбоцитов (MPV), да и других лабораторных параметров придется узнавать референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей тестирование образца крови данного пациента.

Повышенный уровень

Общий PDW может быть повышен в связи со следующими причинами:

  1. Воспалительными процессами.
  2. Нарушениями работы печени.
  3. Онкологией, особенно после метастазирования костного мозга.
  4. Болезнями сердца.
  5. Большими кровопотерями.
  6. Применением кортикостероидов.
  7. Свинцовой интоксикацией.
  8. Анемиями.
  9. Спленэктомией.
  10. Болезнью Альцгеймера.
  11. В течение послеоперационного периода.
  12. После больших физических нагрузок.

Человек в состоянии, при котором PDWповышен, физически ощущает слабость, головокружение, недомогание, что сказывается на снижении его трудоспособности.

Что предпринять?

Если результат анализа выявил, что показатель PDW повышен или понижен, за разъяснением ситуации следует обратиться к врачу, так как это значение само по себе ничего не значит, особенно когда отсутствует клиническая картина нарушений гомеостаза. Стоит понимать, что PDW – косвенный анализ, отражающий только разнородность клеток крови по величине, и, если остальные значения будут в порядке, врач не обратит на него внимание, что отразит соответствующая расшифровка.

Как подготовиться к процедуре

Выявление показателя PDW в обязательном порядке осуществляется в тех случаях, когда возникает потребность в:

  • Госпитализации больного.
  • Получении данных об эффективности лечебного курса.
  • Медицинском обследовании, которое каждый год должны проходить специалисты всех отраслей, а также дети.
  • Диагностировании воспалительных процессов и патологий кровеносной системы, в том числе рака.

По определенным причинам сведения теста могут получиться неправильными.

  • употреблением пищи до анализа;
  • использованием на момент обследования различных медикаментозных препаратов;
  • прохождением рентгенологического исследования или физиотерапевтических процедур;
  • вынашиванием ребенка;
  • менструальными кровопотерями;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • неустойчивым эмоциональным фоном.

Чтобы результаты теста были эффективными, нельзя обойтись лишь определением объема кровяных пластинок. Необходимо исследовать их функциональные показатели. Благодаря современным аппаратным методам результаты получаются максимально точными, при этом анализу подвергается огромное количество тромбоцитов.

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

  1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
  2. За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
  3. Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Выделяют четыре случая, когда общий анализ крови и выявление показателя PDW является обязательным:

  1. При госпитализации в больницу – входит в обязательный список анализов, необходимых для первичного анамнеза.
  2. Для контроля лечения – анализ крови на ширину распределения тромбоцитов позволяет увидеть эффект от лечения, либо напротив, узнать об его отсутствии и необходимости назначения новых препаратов.
  3. Ежегодное медицинское обследование – обязательная процедура не только у работников всех специальностей и отраслей, но и у детей всех возрастов.
  4. При наличии заболеваний кровеносной системы и подозрении на рак крови, а также для диагностики болезней воспалительного характера.

Анализ крови в большинстве случаев является обязательным. По нему можно сказать о состоянии здоровья человека, указав на возможные проблемы.

Как необходимо сдавать кровь на анализ

Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств. По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды. Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены.

Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).

Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце.Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15.

Как только медсестра возьмет у вас кровь, она немедленно отправит ее в лабораторию для исследования. Обычно ждать результата нужно 2 дня. В платных лабораториях могут сделать быстрее, за день. Часто анализ крови является основным методом определения патологии, поэтому крайне важно, чтобы он был точным.

Полезная информация о том, что такое эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пациент получает на руки результаты анализов, где указана норма и отклонение от нее во всех показателях. Если вы делали анализ в платной лаборатории, они могут прислать результат по электронной почте, в нем будет указана не только цифра вашего показателя, но и рядом норма, чтобы вы могли их сравнить.

Расшифровывать и подробно объяснять будет врач. Смотреть нужно все показатели в целом, отклонение только PDW не может означать ту и или иную болезнь. Никогда не нужно ставить себе диагноз самостоятельно только по результатам анализа крови. Они дают лишь 60-80% всей информации о состоянии организма.

Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств. По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды. Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены.

Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).

Дело в том, что объем крови из вены значительно больше, чем возможно взять из пальца. А это значит, что для определения некоторых показателей результаты будут более точными и верными.

Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце. Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15.

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Очень часто пациенты игнорируют рекомендации специалиста по подготовке к забору крови, но именно от этого зависит результат лабораторного исследования. При нехарактерных изменениях PDW не стоит сбрасывать со счетов то, что именно неправильная подготовка к анализу привела к такому результату.

Как правильно подготовиться к процедуре?

  • За 24 часа до процедуры исключить абсолютно все физические нагрузки. Это обусловлено тем, что во время занятий спортом организму требуется большее потребление кислорода, что приводит к повышению тромбоцитов в крови.
  • Перед забором крови следует спокойно посидеть в течение 20 минут, успокоиться.
  • Необходимо сдавать анализ натощак. А также не менее чем за 24 часа отказаться от всего острого, соленого и перченого. Это обусловлено тем, что такие продукты усиливают работу печени, что приводит к ложным показателям анализа.
  • Кофе запрещено пить в день сдачи самого анализа.
  • Спиртные напитки нельзя употреблять минимум за трое суток до назначенного мероприятия.
  • На результаты анализа влияет прием синтетических гормонов, поэтому следует сделать перерыв в приеме медикаментов. Если это невозможно, то необходимо оповестить об этом врача.

При отклонениях в результатах лабораторного исследования специалист обязан назначить прохождение процедуры повторно. Это поможет точно определить причину изменения показателей. Если в ходе полного обследования пациента никаких отклонений в здоровье не отмечается, то необходим мониторинг PDW, возможно, что его снижение является временным явлением неизвестного происхождения. В любом случае поставить диагноз можно только после получения неоднократных результатов анализа крови и других процедур.

Низкий уровень

Норма PDW снижается в результате следующих причин и патологий:

  1. Лейкозов и лучевой болезни.
  2. Вирусных заболеваний.
  3. При миелодисплатическом синдроме.
  4. Мегалобластной анемии.
  5. Гепатитах и циррозах.
  6. При сепсисе.
  7. При ДВС-синдроме.
  8. После применения цитостатиков.

В ряде случаев она выступает единственным показателем с заметным отклонением в анализе, а значит, правила сдачи были нарушены. Но сразу винить медработника, бравшего общий анализ, не стоит, так как перед сдачей существует несколько ограничений, о которых врач предварительно предупреждает. К ним относятся:

  1. Физические нагрузки, при которых ритм сердечных сокращений повышен, норма разных кровяных клеток растет, из-за чего итоги анализа бывают недостоверны. Так, за сутки до отбора крови ограничивают физические нагрузки, а за 40 мин. стараются пребывать в состоянии покоя.
  2. Прием еды. За 8 ч. до момента сдачи анализа пищу не принимают, чтобы не произошло сворачивание крови, после чего форменные элементы распадаются и проведение анализа становится невозможным. За сутки до процедуры из рациона изымают жирные блюда, чтобы уровень холестерина не оказался повышен, и норма показателей печени не изменилась.
  3. Менструальный цикл у женщин, при котором падает норма тромбоцитов. В течение данного периода анализ не сдают, чтобы его результаты не оказались ложными.
  4. Беременность, когда организм гормонально перестраивается. Такое изменение его работы отражается на пробе крови: норма ее индексов смещается в какую-либо сторону, что проявляется на показателе свертываемости, уровень которого повышен, изменениях значений гормонов и росте показателя холестерина. Специалист учитывает данные особенности при изучении полученного результата.
  5. Прием медикаментов. Многие соединения оказывают влияние на анализ крови. Поэтому за сутки до процедуры отказываются от приема всех препаратов и витаминов. Некоторые лекарства нельзя принимать и в течение более длительного срока, что предварительно обязательно согласовывают с врачом.
  1. онкология крови;
  2. болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
  3. миелодиспластический синдром;
  4. ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
  5. болезни, вызванные вирусами;
  6. сепсис;
  7. прием цитостатиков;
  8. железодефицит;
  9. проблемы с печенью.

Чаще всего пониженный показатель говорит о риске развития кровотечения из-за низкой свертываемости крови. Особенно важно оценить параметр перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать чрезмерной кровопотери.

Миелодиспластический синдром нередко диагностируется у пациентов со сниженным PDW. Это заболевание оказывает влияние на костный мозг, где и происходит формирование тромбоцитов. Помимо этого, при метастазах в клетках костного мозга показатель также будет низким.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

При обнаружении одного или нескольких заболеваний необходимо незамедлительно начать терапию. При эффективном и успешном лечении показатель тромбоцитов также вернется в норму. Постоянный мониторинг состояния здоровья позволит вовремя увидеть ухудшения и сделать прогнозы, а также поменять схему лечения.

Когда PDW становится важным?

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW — в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях. Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.

Возможна ли профилактика?

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

  • воспалительные заболевания,
  • анемии,
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии),
  • злокачественные болезни,
  • состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Продолжаю знакомить вас с расшифровкой сокращений, которые можно увидеть в бланке анализа, что выдает гемолитический анализатор. В данном посте пойдет разговор о таком показателе как RDW в анализе крови, или ширине распределения эритроцитов, что определяется большинством современных приборов. Это один из эритроцитарных индексов, среди которых следует назвать также MCV, MCH, MCHC.

С расшифровкой RDW в анализе крови ситуация немного прояснилась, но это только верхушка айсберга. Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD – они оба предопределяют вариативность красных кровяных клеток по величине.

Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отхода объема эритроцита от среднего числа. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток разниться от среднего. Вымеривается он в процентах, в норме насчитывает 11,5%-14,5%, что говорит о существовании гомогенной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).

Эритроцитарный коэффициент RDW-SD в анализе крови расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Он показывает, как сильно данные клетки несхожи по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим. Данный расчетный показатель не подчинен MCV, вымеривается в фемтолитрах (фл). Его норма — 42±5 фл.

Если рассматривать отличия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов (диаметр Posted in В курсе дела

К таким мерам относятся соблюдение правильного питания, избавление от вредных привычек, оптимальная физическая активность и контроль за состоянием здоровья, частью которого выступает общий анализ крови.

Анализ PDW показывает относительный показатель ширины распределения тромбоцитов по объему и отражает количество как полноценных клеток, так и полностью не завершивших свое развитие. PDW – вид анализа, расшифровка которого известна только квалифицированному специалисту. Человеку после получения результатов самостоятельно делать выводы, что значит индекс того или иного показателя, не стоит, а следует обращаться с этой целью в лечебное учреждение.

Если уровень PDW возрастает

Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

  • анемии различного происхождения;
  • наличие воспалительных заболеваний;
  • значительная потеря крови;
  • физическое перенапряжение;
  • удаление селезенки;
  • период восстановления после оперативного вмешательства;
  • прохождение курса лечения кортикостероидами;
  • онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

  • общую слабость и недомогание в течение всего дня;
  • снижение трудоспособности.

Высокий тромбоцитарный индекс наблюдается при:

  1. Развитии анемии, особенно у женщин, готовящихся стать матерями;
  2. Неправильно произведенном заборе материала для теста.
  3. Онкологической патологии.
  4. Чрезмерных кровоизлияниях, возникающих в результате оперативного вмешательства или в период менструации.
  5. Воспалительном процессе, который сопровождается внезапным ростом концентрации тромбоцитов, что констатирует повышение ширины распределения.

Следует обратить внимание еще раз на тот факт, что увеличение индекса иногда не имеет никакого отношения к патологии. Большинство пациентов не осведомлено о том, что к тесту нужно готовиться и как это делать правильно.

Когда существуют подозрения на рак, анализы проводятся неоднократно, при этом малейшие нюансы данной процедуры обязательно учитываются. В первую очередь специалист обратит внимание на те результаты, по которым видны отличия от нормы не только по величине PDW, но и по остальным показателям.

PDW в анализе крови: расшифровка, норма и причины понижения

В настоящее время в медицине известно до 24 разных показателей, которые являются важными для функционирования организма человека. Из них наиболее жизненно важными являются лейкоциты, концентрация гемоглобина, эритроциты, гематокрит, тромбоциты и средняя концентрация в составе крови каждого из них.

PDW показатель относится к тромбоцитарным индексам крови. В расшифровки анализа характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему. Иными словами его еще называют показателем гетерогенности тромбоцитов. Соответственно имеется определенная норма, которая в обязательном порядке должна присутствовать в крови.

Например, норма ширины распределения тромбоцитов по объему составляет в пределах 15% — 17%. Если данный процент повышен, то говорят о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Еще к тромбоцитарным индексам относятся такие, как MPV — средний объем тромбоцитов, норма которых колеблется в пределах 7 – 10 фл. PCT — тромбокрит, составляющая норма — 0,108 – 0,282 в процентном соотношении всей доли крови, которую занимают непосредственно тромбоциты.

Для определения результатов анализа не требуется особой подготовки. Общий анализ в этом плане очень удобный, так как позволяет в любое время суток выявить наличие той или иной проблемы у пациента. Только в данном случае есть некоторое ограничение по поводу приема пищи или медикаментов. Поэтому, рекомендовано все же общий анализ сдавать утром натощак, когда нет дополнительных раздражителей для ложных результатов.

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Кровь чаще всего берут из пальца капиллярную, но встречаются случаи забора венозной крови. Это можно объяснить только тем, что в венозной крови содержится более объемное и четкое количество именно тех показателей, которые ожидают от анализа. Например, если тот или иной компонент повышен, то в венозной крови эта цифра будет более четкой. Так не придется сдавать анализ повторно. Но для детей легче перенести забор крови с пальца, так как это быстрее и удобнее для самой медсестры.

Взятый материал сразу же направляется на лабораторные исследования. Таким образом, результаты должны быть готовы уже через два дня, в зависимости от лаборатории. Так же стоит отметить, что не нужно всегда полагаться на результаты одной лаборатории. Это можно объяснить тем, что каждый исследовательский пункт пользуется определённым оборудованием и разными реактивами.

Результаты

Расшифровка каждого анализа проводится непосредственно в лаборатории при исследовании материала. Пациент на руки получает уже готовые результаты, где указана норма показателя или его повышение. Если результат PDW все же существенно повышен, то это может свидетельствовать о наличии раковых заболеваний.

Довольно часто пациенты жалуются на то, что получают недостоверные результаты, но порой даже не задумываясь, что сами в этом виноваты. Даже не смотря на то, что общий анализ не требует особой подготовки, все же существуют некоторые ограничения, которые не допустимы для достоверных результатов. Сюда можно отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • употреблении пищи перед анализом;
  • предменструальный период у женщин;
  • период беременности;
  • прием лекарственных препаратов.

Допускаются отклонения в числе не больше 1% или 2%, что может зависеть исключительно от индивидуальных особенностей каждого человека. В первую очередь это касается беременных женщин, так как именно у них в период развития плода организм проявляет себя немного по-иному.

Анализ крови был и остается одним из самых доступных, но довольно информативных методов обследования. В любой непонятной ситуации, когда врач подозревает какую-либо болезнь, пациента просят сдать кровь на анализ.

Уже давно известно, что в состав крови входит множество клеток, телец, ферментов, которые тем или иным образом реагируют на изменения в состоянии организма: это эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты и т.д. На данный момент известно около 24 различных пунктов в анализе крови.

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

После получения результатов лабораторного исследования необходимо правильно их расшифровать, что может сделать только специалист. Расшифровка PDW имеет большое значение, так как этот показатель позволит сделать прогнозы развития заболевания и определить наличие болезни. Очень важно определить PDW при заболеваниях крови и проводить постоянный мониторинг.

Допускаются различные отклонения в ту или иную сторону. При расшифровке обязательно учитывается возраст пациента, а также проводится сопоставительный анализ с другими результатами анализа.

На данный момент PDW еще изучен мало, но в основном показатель дает информацию о заболеваниях крови и злокачественных опухолях.

Сниженный параметр говорит о развитии патологических процессов в организме, в том числе — о нехватке железа, что — в свою очередь — приводит к гипоксии клеток организма.

Характеристика анализа крови

Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость.

Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение. При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости.

А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

При анализе крови смотрится количество тромбоцитов в крови, их объем, а также ширину распределения по объему.

Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.

Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.

PDW анализ всегда проводят совместно с другим индексом – MPV, то есть объемом тромбоцитов.

Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.

9 1223

Клинический, или общий анализ крови относится к самым простым, недорогим и вместе с тем информативным лабораторным диагностикам, которые позволяют врачу получить первичное представление о состоянии здоровья пациента.

Его назначают в подавляющем большинстве случаев как в рамках первичного обследования, так и для оценки качества проводимой терапии. Кроме того, без данного способа не обходится ни один профилактический медицинский осмотр.

PDW в анализе крови, как, впрочем, и все остальные показатели, представляет большой интерес для врача, проводящего осмотр и оценивающего общий физический статус обследуемого.

Патологические изменения данного параметра зачастую указывают на наличие достаточно большого количества различных патологий, которые при отсутствии надлежащей терапии могут привести к печальным последствиям.

Аббревиатура PDW расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов, то есть их возможные колебания по объему. В бланке анализов она обозначается как индекс распределения тромбоцитов.

Эти клетки являются самыми микроскопическими по размеру, если сравнивать их с другими составляющими кровеносного русла, и не превышают 2–5 мкм.

Тромбоциты также еще называются кровяными пластинками, что происходит от английского слова Platelets, и связано с их овальной плоской формой, имеющей по краям небольшие выступы в виде утолщений. Они прозрачны, не содержат ядра и выполняют несколько важных для организма человека функций, включающих:

  • Высвобождение факторов, обеспечивающих свертываемость крови и образующих тромбы в местах повреждения целостности наружных либо внутренних мягких тканевых структур.
  • Продуцирование факторов роста, направленных на восстановление сосудистых стенок кровеносного русла, их насыщение необходимыми биологически активными составляющими.
  • Транспортировку иммунных комплексов к участкам локализации воспалительных процессов с целью их купирования.
  • Фильтрацию кровяной жидкости от антигенов, прекративших свое существование в результате соединения с антителами.

Образование и ликвидация данных клеток, а также остальных форменных кровяных микрочастиц происходит непрерывно. Поэтому одновременно в кровеносной системе находятся клетки, пребывающие на различных стадиях своего развития. Жизненный цикл тромбоцитов, к примеру, состоит из пяти ступеней:

  • этап юности,
  • период зрелости,
  • фаза старости,
  • стадия раздраженности,
  • момент дегенерации.

От того, на какой стадии формирования находится тромбоцит, напрямую зависит его объем, при этом новообразованные клетки отличаются от остальных большей величиной. По мере своего созревания и перехода на следующие стадии (особенно ближе к старению) они уменьшаются по размеру. Показатель PDW позволяет оценить ширину распределения данных клеток по объему и их разнородность.

Установленная норма

Тромбоциты являются самыми маленькими по размеру кровяными тельцами. В результате склеивания друг с другом они образуют сгусток, который необходим при повреждениях целостности капилляров, вены или артерии. Данные вещества помогают остановить кровотечение, заклеивая травмированную стенку сосудов.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Значение показателя в лабораторном исследовании крови

  • Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
  • Для PDW от 15 до 17%;
  • Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

  • Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
  • Для PDW от 15 до 17%;
  • Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Отклонение в другую сторону — в сторону повышения — также плохо влияет на организм человека. При повышенном количестве клеток крови возрастает риск образования тромбов, что может повлечь за собой закупорку сосудов. PDW характеризует гетерогенность тромбоцитов.

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Этот показатель дает возможность установить:

  • процентное соотношение тромбоцитов;
  • их размер и количество.

Границы нормы определяются показателями 15—17%. При понижении или повышении показателя совместно с другими изменениями в составе крови говорят о развитии серьезных патологий в организме. Определить данные можно, сдав общий анализ крови.

PDW — это важный показатель, который дает полное представление о тромбоцитах в организме пациента. Оценить такой параметр можно в качестве профилактики или при диагностировании заболевания. Отклонения от нормы в данном показателе являются причиной пройти полное обследование организма.

Заключение

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови — важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов. Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность.

Подскажите, PLV — 216. MPV-11.3. PDW- 77.2 Что означает такой высокий показатель PWD? Норма указана 25-65.

Ольга — 30 марта,:52

— 30 марта,:59

Это мой адрес. Я автор предыдущего вопроса.

Василий — 1 апреля,:20

pdw в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин

Мне 57 лет. Сделал развернутый анализ крови.

-Низкий уровень тромбоцитов (PLT) 40 10^9 клеток/л при норме0^9 клеток/л;

-Выше нормы ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 21,8 % при норме 10-20%;

-Низкий уровень тромбокрит (РСТ) 0,05 % при норме 0.1-0,5 %;

-Выше нормы Эозинофилы ( на 100 лейкоцитов) 6 % при норме 0,5-5,0 %;

Прошу специалистов, пожалуйста прокомментируйте надо ли что-то предпринимать или ничего страшного так бывает?

— 11 сентября,:18

— 30 марта,:59

— 11 сентября,:18

— 30 марта,:59

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

  • Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
  • Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
  • Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
  • Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
  • Облучение рентгеновскими лучами;
  • Проведения физиопроцедур до забора крови.

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

  • При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
  • После оперативного вмешательства;
  • В восстановительный период после получения многочисленных травм;
  • Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
  • После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector