Эбрантил цена в Москве от 753 руб., купить Эбрантил, отзывы и инструкция по применению

Инструкция по применению Эбрантил (способ и дозировка)

Капсулы с модифицированным высвобождением

Препарат предназначен для приема внутрь. Для достижения максимального терапевтического эффекта капсулу следует глотать целиком. Капсулу следует запивать небольшим количеством жидкости. Эбрантил принимают во время приема пищи. Для постоянного контроля артериального давления препарат следует принимать через равные промежутки времени. Дозы урапидила определяет врач.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

При необходимости постепенного снижения артериального давления, как правило, назначают по 30мг урапидила дважды в сутки. Для более быстрого наступления терапевтического эффекта, как правило, рекомендуется увеличить дозу до 60мг урапидила дважды в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 180мг урапидила. Пациентам со сниженной функцией почек или печени может потребоваться коррекция дозы препарата Эбрантил.

Капсулы

можно применять для продолжительной терапии.

Препарат предназначен для внутривенного струйного применения. Также допускается введение раствора в качестве продолжительной инфузии (пациент должен находиться в положении лежа). Для приготовления инфузионного раствора допускается использовать раствор глюкозы 5% или 0,9% раствор натрия хлорида. После внутривенного струйного введения раствора в случае необходимости терапию продолжают пероральной формой препарата или путем введения урапидила внутривенно капельно (медленно). Дозы урапидила подбирает лечащий врач.

При гипертоническом кризе, рефрактерной артериальной гипертензии, а также тяжелой форме артериальной гипертензии, как правило, назначают 10-50мг урапидила. В случае если не отмечается нормализации артериального давления спустя 5-10 минут после введения препарата инъекцию можно повторить.

Альтернативным методом при гипертоническом кризе и тяжелой артериальной гипертензии является введение препарата Эбрантил путем продолжительной или непрерывной инфузии. Для приготовления инфузионного раствора 250мг урапидила следует растворить в 500мл совместимого раствора для инфузий. Если препарат вводится с использованием перфузатора, то 100мг урапидила вводят в шприц перфузатора и добавляют совместимый раствор для инфузий до 50мл.

Максимальное рекомендованное соотношение при приготовлении раствора для инфузий составляет 4мг/мл раствора для инфузий.

Максимальная рекомендованная скорость (начальная) инфузионного введения составляет 2мг/мин. При поддерживающем введении рекомендованная скорость составляет 9мг/час.

Для управляемого снижения артериального давления во время и после оперативного вмешательства, как правило, рекомендуется медленное капельное введение или введение путем непрерывной инфузии с помощью перфузатора. Вначале рекомендуется введение 25мг урапидила внутривенно струйно. Если в течение 2 минут отмечается снижение артериального давления, то далее вводят поддерживающую дозу 6мг в течение 2 минут и постепенно снижают дозу, уменьшая скорость инфузии.

Максимальная рекомендованная продолжительность применения парентеральной формы препарата Эбрантил составляет 7 дней (после чего переходят на прием пероральной формы урапидила или подбирают другой антигипертензивный препарат).

Пациентам пожилого возраста, а также пациентам со сниженной функцией почек или печени начальную дозу урапидила следует снизить.

При передозировке препарата

возможно развитие головокружения, снижения скорости реакций и повышенной утомляемости. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие ортостатической гипотензии и коллапса.

Специфического антидота нет. При передозировке пероральной формы препарата Эбрантил проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. При передозировке урапидила независимо от формы выпуска следует проводить мониторинг артериального давления. Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

При развитии артериальной гипотензии показано введение физиологического раствора натрия хлорида для увеличения объема циркулирующей крови. Если восполнение объема циркулирующей крови не дает достаточного результата назначают внутривенное введение вазоконстрикторных препаратов. В случае тяжелой артериальной гипотензии может потребоваться внутривенное введение катехоламинов (в частности назначают введение 0,5-1мг адреналина в 10мл 0,9% раствора натрия хлорида).

Для постепенного снижения АД капсулы применяют по 30 мг дважды за сутки во время еды. Рекомендованная дозировка препарата для быстрого снижения давления составляет 60 мг дважды за сутки. Суточная доза урапидила – от 60 до 180 мг.

Эбрантил цена в Москве от 753 руб., купить Эбрантил, отзывы и инструкция по применению

Раствор следует вводить внутривенно струйно или путем продолжительной инфузии. При гипертоническом кризе, рефрактерной или тяжелой гипертензии разовая дозировка лекарства равна 10-50 мг. Снижение АД, как правило, наблюдается через 5 минут после инъекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Для внутривенных капельных инъекций обычно применяют перфузионный насос. При его использовании в шприц вводят 100 мг Эбрантила и разводят до объема 50 мл физиологическим раствором либо 5% или 10% раствором глюкозы.

При повышении АД во время или после хирургических операций препарат вводят пациенту внутривенно в дозировке 25 мг. В этом случае снижение артериального давления наблюдается в течение 2 минут. Далее АД стабилизуется при помощи инфузии. Если стабилизация давления не наступает в течение длительного времени, осуществляют медленное внутривенное введение Эбрантила в дозировке 50 мг.

Продолжительность терапевтического курса парентеральной формой не должна превышать 7 дней. После рекомендуется переходить на лечение капсулами. Если до этого пациент принимал другое гипотензивное, необходимо дождаться, пока оно подействует, прежде чем принимать препарат.

При приеме повышенных доз раствора или капсул Эбрантил возможно появление таких симптомов:

  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение скорости реакций;
  • ортостатическая гипотензия;
  • коллапс.

При передозировке капсулами пациенту делают промывание желудка и назначают прием энтеросорбентов. При чрезмерном снижении АД показано введение физиологического раствора хлорида натрия для повышения объема циркулирующей крови. Если эта мера малоэффективна, назначают внутривенное введение катехоламинов или вазоконстрикторных препаратов.

Эбрантил будет управляться в больнице только медицинскими работниками. Это лекарство будет дано внутривенно.
Точно следуйте инструкциям для администрации лекарственного препарата, указанных врачом, фармацевтом или медсестрой. В случае сомнений обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре снова. Продолжительность лечения препаратом составляет максимум семь дней.

Эбрантил цена в Москве от 753 руб., купить Эбрантил, отзывы и инструкция по применению

Инструкция по применению эбрантила, только информирует о возможных вариантах приема препарата. Дозировку будет указывать лечащий врач. Не использовать лекарство самостоятельно.
Стандартное лечение: 1/2 ампулы (25 мг) эбрантила на 20 секунд. Если через 5 минут произойдет достаточное снижение артериального давления, врач продолжит прием поддерживающей дозы.

Если снижение артериального давления оказалось недостаточным, снова дадут 1/2 ампулы (25 мг) эбрантила на 20 секунд. Если через 5 минут снижение артериального давления будет достаточным, врач продолжит вводить поддерживающую дозу, а если, наоборот, этого снижения недостаточно, дадут 1 ампулу (50 мг) эбрантила на 20 секунд.

Затем будет переход к поддерживающей дозе, если произойдет снижение артериального давления через 5 минут.
Поддерживающая доза:
• перфузия: от 9 до 30 мг/ч (в среднем 15) (от 7 до 22 капель/мин) (среднее значение 11);
• электрический шприц: от 9 до 30 мг/ч (в среднем 15) (от 4,5 до 15 мл/ч) (в среднем 7,5).

Начальная доза. Перфузия: 2 мг/мин. (88 капель: 4,4 мл/мин.), Если снижение артериального давления является достаточным, врач продолжит прием поддерживающей дозы. Электрический шприц: 2 мг/мин. (1 мл/мин.), Если снижение артериального давления является достаточным, врач продолжит прием поддерживающей дозы.

Это лекарство будет даваться только в больнице медицинскими работниками, поэтому маловероятно, что получите больше эбрантила, чем нужно. В случае случайной передозировки, обратитесь в службу спасения, указав продукт и введенное количество. Чрезмерное снижение артериального давления может быть смягчено путем помещения пациента с поднятыми ногами и выполнения объемного расширения.

Симптомы кровообращения: головокружение, ортостатическая гипотензия (внезапное падение артериального давления, возникающее при внезапном вставании с мимолетным ощущением головокружения), коллапс (резкий сбой системы кровообращения).
Симптомы центральной нервной системы: усталость и изменение скорости реакции.

Побочные эффекты

Применение Эбрантил может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головокружение, нарушение сна, головные боли, беспричинная тревога.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы крови: чрезмерное снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, тромбоцитопения, приступ стенокардии.
  • Со стороны пищеварительной системы: рвота, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, диарея.
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, анафилактический шок.
  • Другие эффекты: затрудненное носовое дыхание, приапизм, недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, периферические отеки.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Урапідил призводить до зниження систолічного та діастолічного тиску шляхом зниження периферичного опору.

Частота серцевих скорочень залишається практично незміненою. Серцевий викид теж залишається незміненим; серцевий викид, який зменшується у результаті збільшення постнавантаження, може збільшитися.

Механізм дії. Урапідил має центральний та периферичний механізми дії.

На периферичному рівні урапідил блокує в основному постсинаптичні альфа-1-адренорецептори, таким чином пригнічуючи судинозвужувальну дію катехоламінів.

На центральному рівні урапідил модулює активність центру регуляції кровообігу, що запобігає рефлекторному збільшенню тонусу симпатичної нервової системи чи зниженню симпатичного тонусу.

Фармакокінетика.

Абсорбція. Після внутрішньовенного введення 25 мг урапідилу спостерігається двофазне зниження концентрації препарату в крові (початкова фаза розподілу, термінальна фаза елімінації). Період напіврозподілу становить приблизно 35 хвилин. Період напіввиведення препарату із сироватки крові після внутрішньовенного болюсного введення становить 2,7 години (1,8–3,9 години).

Зв’язування урапідилу з білками плазми крові (сироватка людини) in vitro становить 80 %. Це відносно низьке зв’язування урапідилу з білками плазми крові може пояснити, чому досі невідомі взаємодії урапідилу та лікарських засобів із сильним зв’язуванням з білками плазми крові.

Розподіл. Об’єм розподілу – 0,8 (0,6 – 1,2) л/кг маси тіла. Речовина проходить крізь гемато-енцефалічний бар’єр та проникає у плаценту.

Метаболізм. Урапідил метаболізується переважно у печінці. Основний метаболіт –гідроксильований урапідил у 4-му положенні фенольного кільця, який не має суттєвої антигіпертензивної активності. О-диметильований метаболіт урапідилу практично має таку ж біологічну активність, що й урапідил, але утворюється у дуже невеликих кількостях.

Эбрантил цена в Москве от 753 руб., купить Эбрантил, отзывы и инструкция по применению

Екскреція та елімінація. Елімінація урапідилу та його метаболітів в організмі людини до 50–70% ниркова, з яких близько 15% застосованої дози – фармакологічно активний урапідил; решта, у першу чергу пара-гідроксильований урапідил, що не має антигіпертензивного ефекту, екскретується з фекаліями.

Особливі групи. У пацієнтів літнього віку, а також пацієнтів із прогресуючою печінковою та/або нирковою недостатністю об’єм розподілу та кліренс урапідилу зменшується, а період напіввиведення з плазми крові – подовжується.

Фармакологическое действие

Эбрантил оказывает влияние на кровеносные сосуды, за счет чего повышается артериальное давление. За счет специфического воздействия на организм, препарат влияет на нагрузку сердечных мышц.
Распределяется препарат двумя фазами: быстрой и медленной. Средний период высокой концентрации в крови составляет 40 минут.

Урапидил связывается с белками на 80%, поэтому нельзя утверждать о возможном одновременном лечении с другими препаратами. Гематоэнцефалический и плацентарный барьеры не являются преградой для препарата.
Средний видимый объем распределения после введения лекарства составляет приблизительно 0,8 мл/л.

  • Действующим веществом Эбрантил является урапидил, который воздействует на сосудодвигательный центр и блокирует активность альфа1-адренорецепторов. Он уменьшает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к снижению систолического и диастолического АД.
  • Помогает нормализовать минутный объем сердца, снизить нагрузку на сердечную мышцу и увеличить эффективность сердечных сокращений.
  • Оказывает легкое бета-адреноблокирующее действие на организм и принимает участие в процессе поддержания тонуса сосудов.

Особые указания

Возможны случаи развития продолжительной эрекции и приапизма на фоне лечения альфа1-адреноблокаторами. При сохранении эрекции на протяжении более 4 часов следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

В период приема нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами. Это особенно актуально в начале лечения, при повышении дозы или замене препарата, а также употреблении алкоголя в период лечения.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Гіпотензивна дія препарату Ебрантил може посилюватися при одночасному застосуванні з блокаторами альфа-адренорецепторів, вазодилататорами та іншими антигіпертензивними препаратами, а також при гіповолемії (наприклад, діарея, блювання) та вживанні алкоголю.

Одночасне застосування циметидину може підвищити максимальний рівень урапідилу у сироватці крові на 15 %.

Как избавиться от вздутия живота

На сьогодні інформація щодо комбінованої терапії з інгібіторами АПФ не є достатньою, тому таке лікування не рекомендується.

В індивідуальних випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи (запаморочення) можуть впливати на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами. Це особливо важливо на початку лікування, при збільшенні дози/заміні лікарського засобу або у разі вживання з алкоголем.

Більшість нижчезаначенних побічних явищ зумовлені різким зниженням артеріального тиску, однак досвід клінічного застосування показує, що вони зникають протягом кількох хвилин, навіть після проведення краплинної інфузії. При тяжких побічних ефектах слід припинити застосування препарату.

дуже часто (≥ 1:10), часто (≥ 1:100, {amp}lt; 1:10), нечасто (≥ 1:1000, {amp}lt; 1:100), рідко (≥ 1:10000,  {amp}lt; 1:1000), дуже рідко ({amp}lt; 1:10000), невідомо (доступні дані не дають змоги оцінити частоту).

З боку серцево-судинної системи.

Нечасто: серцебиття, тахікардія, брадикардія, відчуття тиску або болю за грудниною (симптоми, аналогічні стенокардії), утруднене дихання, зниження артеріального тиску при зміні положення тіла, наприклад, при вставанні з положення лежачи (ортостатична дисрегуляція).

З боку травного тракту.

Часто: нудота.

Нечасто: блювання.

Загальні розлади.

Нечасто: підвищена втомлюваність, зміни у місці введення.

Дослідження.

Дуже рідко: тромбоцитопенія*.

Нечасто: аритмії.

З боку нервової системи.

Часто: запаморочення, головний біль.

З боку психіки.

Дуже рідко: відчуття неспокою.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз.

Дуже рідко: пріапізм.

З боку дихальної системи.

Рідко: закладеність носа.

З боку шкіри та підшкірних тканин.

Нечасто: підвищене потовиділення

Рідко: алергічні реакції, включаючи свербіж, почервоніння шкіри, висипання.

Невідомо: ангіоневротичний набряк, кропив’янка.

Профилактика инсульта в пожилом возрасте

* — У поодиноких випадках відзначалося зниження кількості тромбоцитів у часовому зв’язку із застосуванням препарату Ебрантил, хоча причинно-наслідковий зв’язок із застосуванням урапідилу не може бути встановлено, наприклад, за допомогою імунологічних досліджень.

У разі виникнення будь-яких небажаних реакцій слід проконсультуватися з лікарем.

Особливості застосування

З особливою обережністю слід застосовувати препарат Ебрантил:

  • при серцевій недостатності, спричиненій механічними функціональними порушеннями (наприклад, стеноз аортального чи мітрального клапана), при легеневій емболії або порушенні серцевої діяльності внаслідок перикардіальних розладів;
  • дітям, оскільки дослідження не проводилися для цієї вікової групи пацієнтів;
  • пацієнтам із печінковою недостатністю;
  • пацієнтам із помірним або тяжким ступенем ниркової недостатності;
  • пацієнтам літнього віку;
  • пацієнтам, які одночасно застосовують циметидин (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

У разі попереднього застосування інших антигіпертензивних препаратів ін’єкції урапідилу не слід застосовувати, поки не мине достатньо часу, необхідного для виявлення терапевтичного ефекту раніше застосованого препарату. Доза препарату Ебрантил має бути відповідно зменшена.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Немає достатніх даних щодо застосування урапідилу під час вагітності та щодо проникнення препарату через плаценту, тому застосування урапідилу під час вагітності не рекомендується. Препарат можна застосовувати в період вагітності лише тоді, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Дослідження на тваринах не виявили ознак ураження плода.

Невідомо, чи проникає урапідил у грудне молоко, тому не рекомендується годування груддю під час лікування урапідилом.

Спосіб застосування та дози

Гіпертензивний криз, тяжка або дуже тяжка форма артеріальної гіпертензії, рефрактерна гіпертензія.

1) Внутрішньовенна ін’єкція: 10–50 мг урапідилу вводити повільно внутрішньовенно під постійним моніторингом артеріального тиску. Зниження артеріального тиску спостерігається протягом 5 хвилин після ін’єкції. Парентеральна терапія може бути багаторазовою при повторному підвищенні артеріального тиску.

2) Повільна внутрішньовенна краплинна інфузія або безперервна інфузія за допомогою перфузатора.

250 мг препарату Ебрантил додати до 500 мл сумісного розчину для інфузій (наприклад, 0,9 % розчину натрію хлориду або розчину глюкози 5 % або 10 %).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Якщо для введення підтримуючої дози застосовувати перфузор, 20 мл розчину для ін’єкції (100 мг препарату Ебрантил) вводити у шприц перфузора та розводити до об’єму 50 мл сумісним розчином для інфузій (див. вище).

Максимально допустиме співвідношення – 4 мг урапідилу на 1 мл розчину для інфузій.

Швидкість краплинного введення залежить від індивідуальної реакції артеріального тиску.

Рекомендована максимальна початкова швидкість – 2 мг/хв.

Підтримуюча доза – у середньому 9 мг/год, тобто 250 мг урапідилу при додаванні до 500 мл розчину для інфузій (1 мг = 44 краплі = 2,2 мл).

Контрольоване зниження артеріального тиску для регулювання гіпертонічних епізодів під час/або після хірургічної операції.

Безперервну інфузію за допомогою перфузора або краплинну інфузію використовувати для підтримання артеріального тиску на рівні, досягнутому за допомогою ін’єкції.

Схема дозування

Внутрішньовенна ін’єкція урапідилу 25 мг

( = 5 мл розчину для ін’єкцій)

зниження артеріального тиску

через 2 хв

Стабілізація артеріального тиску за допомогою інфузії

Початкова доза до 6 мг за 1–2 хв, потім дозу зменшити

через

2 хв

артеріальний тиск не змінюється

Внутрішньовенна ін’єкція урапідилу 25 мг

( = 5 мл розчину для ін’єкцій)

зниження артеріального тиску

через 2 хв

через

2 хв

артеріальний тиск не змінюється

Повільне внутрішньовенне введення урапідилу 50 мг

( = 10 мл розчину для ін’єкцій)

зниження артеріального тиску

через 2 хв

Ебрантил, внутрішньовенний розчин, вводити пацієнтові у положенні лежачи на спині ін’єкційно або шляхом інфузії.

Можливі одноразові або повторні ін’єкції та внутрішньовенні краплинні інфузії.

Правильное очищение организма

Ін’єкційне введення препарату сумісне із подальшою краплинною інфузією.

Можна продовжити екстрену парентеральну терапію переходом на довгострокове лікування препаратом Ебрантил, капсули з модифікованим вивільненням (початкова рекомендована доза 2 x 60 мг), або іншими пероральними гіпотензивними засобами.

Період лікування 7 днів вважається безпечним з токсикологічної точки зору і, як правило, не перевищується під час парентеральної антигіпертензивної терапії. Парентеральна терапія може бути багаторазовою при повторному підвищенні артеріального тиску.

Особливі групи пацієнтів.

Печінкова недостатність. Пацієнтам із печінковою недостатністю може бути необхідним зменшення дози препарату Ебрантил.

Ниркова недостатність. Пацієнтам із помірною та тяжкою нирковою недостатністю може бути необхідним зменшення дози препарату Ебрантил при довготривалому лікуванні.

Пацієнти літнього віку. Пацієнтам літнього віку необхідно з обережністю застосовувати гіпотензивні засоби та розпочинати терапію з нижчих доз, оскільки чутливість у пацієнтів літнього віку до препаратів такого ряду часто змінена.

Условия хранения

Препарат храниться в темном месте. Исключить возможность доступа к препарату детям. Эбрантил в Москве отпускается по рецепту.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Препарат 

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

 следует хранить не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 30 градусов Цельсия.

Передозування

Симптоми:

  • з боку серцево-судинної системи: запаморочення, ортостатичне зниження артеріального тиску, колапс;
  • з боку центральної нервової системи: підвищена втомлюваність та порушення швидкості реакцій.

Лікування. Надмірне зниження артеріального тиску може бути полегшене за рахунок підняття нижніх кінцівок у лежачому положенні та заміщення об’єму крові.

Якщо ці заходи виявляться недостатніми, можна вводити внутрішньовенно повільно вазоконстриктори під моніторингом артеріального тиску.

У дуже рідкісних випадках необхідна внутрішньовенна ін’єкція катехоламінів (наприклад, 0,5–1,0 мг адреналіну, розведеного у 10 мл 0,9 % розчину натрію хлориду).

Упаковка

Действующее вещество — урапидил (гидрохлорид).
Другими ингредиентами состава являются: пищевая добавка Е1520, неорганическое соединение кислой соли щелочного металла натрия и ортофосфорной кислоты, натрий фосфорнокислый 1-замещенный и 2-водный и инъекционная вода.
Эбрантил доступен в виде инъекционного раствора.

Согласно инструкции по применению эбрантил, в 1 мл эбрантила содержится 5 мг активного вещества.
Каждая ампула на 10 мл содержит 54,70 мг урапидил гидрохлорида (эквивалентно 50 мг урапидила). Цена эбрантила варьируется в районе 1500 рублей. В случае приобретения препарата в других интернет-аптеках, обязательно уточняйте наличие и способ доставки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Ампули по 5 мл або 10 мл. По 5, або 10, або 50 ампул у картонній коробці.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector