Диабетическая стопа фото как выглядит это

Общая информация

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением продуцирования гормона инсулина. Как следствие, формируется устойчивое повышение показателей сахара в крови. Недуг характеризуется хроническим течением и нарушениями на уровне обменных процессов в организме. Согласно имеющейся статистической информации, количество больных диабетом год от года неуклонно растет. В настоящее время 7,5% всего земного населения страдает от данной патологии.

Сахарный диабет — это весьма тяжелое заболевание, практически всегда влекущее за собой развитие осложнений. Специалисты не берутся называть их точные сроки. Однако они предупреждают, что абсолютно каждый человек может несколько сдвинуть время появления первичных осложнений, причем в большую или меньшую сторону.

Правильная разгрузка конечности

Какими признаками отличается диабетическая стопа? Начальная стадия характеризуется появлением болевых ощущений во время ходьбы. Кроме того, пациенты жалуются на так называемую перемежающуюся хромоту. Она возникает на фоне болевых ощущений и вследствие недостаточного кровоснабжения области нижних конечностей при постоянной физической нагрузке.

Типичным проявлением патологии также считается возникновение трещин и мозолей. Затем на месте локализации данных образований последовательно начинают свое формирование язвочки.

Стопа диабетическая данной формы проявляется в четырех стадиях. Они определяются исключительно на основании дальности прохождения пациентом некоторой дистанции. К примеру, для первой стадии характерно преодоление расстояния в один километр при отсутствии болезненности. Дистанция в 200 метров определяет вторую стадию, а менее 200 метров — третью и т. д.

При гангрене пораженные кожные покровы приобретают темный оттенок, что свидетельствует о комплексном отмирании тканей.

Данная форма сопровождается формированием патологического процесса преимущественно в тех зонах стопы, которые в большей степени оказываются под давлением. В этом случае речь, прежде всего, идет о межфаланговых областях, а также о большом пальце. В этих зонах формируются сначала мозоли, а затем под ними образуется язва. Кроме того, на самой стопе появляются глубокие трещины.

Сустав Шарко — один из вариантов того, как может развиваться диабетическая стопа (фото). Начальная стадия патологии в данном случае характеризуется развитием деструктивных процессов при непосредственном поражении костно-суставного аппарата. Больные жалуются на спонтанные переломы, опухание и деформацию суставов.

Нейропатический отек отличается последовательным скоплением в тканях жидкости. Некоторые формы этого типа патологии характеризуются сохранением в артериях нормальной пульсации, а чувствительность пораженной области и рефлексы снижаются. Язвы формируются исключительно в тех областях, которые в большей степени подвержены физической нагрузке.

Болезнь начинается незаметно, потому что поврежденные сосуды и нервы теряют чувствительность, в результате сначала нет ни болей, ни дискомфорта. Но любое повреждение, даже небольшая механическая травма, может привести к образованию гноящейся язвы, некроза тканей, долго незаживающих ран.

Повреждения могут касаться не только мягких тканей, но и суставов, костей. Такое тяжелое состояние и есть диабетическая стопа.

Как только у больного появляются подозрения на диабетическую стопу, он должен срочно явиться к врачу в ближайшее медицинское учреждение. Специалист должен провести осмотр и подтвердить либо опровергнуть диагноз.

При подтверждении больной в обязательном порядке должен соблюдать все рекомендации доктора, посещать специалиста несколько раз в неделю. В случае развития осложнений, каждые 3 месяца больной госпитализируется.

Уменьшение нагрузки на больную конечность – это крайне важный этап лечения. Часто пациенты пренебрегают разгрузкой, потому что из-за значительно сниженной чувствительности они могут опираться на больную конечность. Но в результате все лечение будет просто неэффективным.

  • Если на голени появились язвы, нужно максимально ограничить время нахождения вертикально.
  • Если раны находятся на тыльной стороне стопы, уличную обувь разрешается носить только в случае острой необходимости. Допустимо ношение мягких домашних тапочек.
  • Если раны появились на опорной стороне стопы, применяются специальные разгрузочные приспособления, например, повязки. Ортопедическая и профилактическая обувь не подходит для разгрузки стопы.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Начальные признаки могут быть нечетко выраженными и не вызывать опасений у больных. Но именно при этих симптомах требуется начинать специальное лечение, так как эти симптомы являются обратимыми.

Изменения в стопах, которые должны насторожить:

  1. Вросшие ногти.
  2. Грибковые инфекции ногтей и кожи стопы.
  3. Образование натоптышей и мозолей.
  4. Потемнение ногтя.
  5. Трещины на пятках.
  6. Микротравмы при педикюре.
  7. Деформация суставов пальцев ног
  8. Вросшие ногти – уголки ногтей при неправильном срезании врезаются в околоногтевые ткани, это вызывает воспаление, боль и нагноение. Для лечения требуется хирургическое удаление вросших краев.
  9. Грибковые поражения ногтей проявляются утолщением, что хорошо заметно на фото. Ноготь может потемнеть или пожелтеть, потерять прозрачность и крошиться. Утолщенная ногтевая пластинка сдавливает соседний палец, давление обуви на ноготь может привести к образованию нагноения под ногтем.

На коже стоп при развитии грибков кожа становится чрезмерно сухой, шелушащейся, на ней возникают покраснения и трещины. В условиях нарушенного кровообращения трещины превращаются в диабетические язвы. Для постановки диагноза требуется микробиологическое исследование соскоба. Лечение назначается дерматологом.

Мозоли и натоптыши образуются в местах максимального соприкосновения стопы с обувью. При сахарном диабете они имеют склонность к кровоизлияниям и нагноениям как на фото в статье. Мозоли нельзя срезать, ноги запрещено держать в горячей воде для распаривания, обработка разрешается только с помощью пемзы. Показано ношение ортопедических стелек.

Потемнение ногтя может вызываться разрывом сосудов при сдавлении тесной обувью. Если кровоизлияние не рассасывается, оно может нагноиться. При образовании гноя требуется операция.

Обувь с открытой пяткой на фоне сухой кожи или ходьба босыми ногами вызывает образование трещин на пятках, которые могут воспаляться, нагнаиваться. На месте трещин образуются язвы. Поэтому для профилактики нужно использовать кремы с мочевиной – Предникарб, Бальзамед, Диакрем. Обувь нужна с закрытым задником. Как лечить трещины, которые плохо заживают, может порекомендовать подолог.

При обработке ногтей могут появляться порезы. В условиях пониженной болевой чувствительности они остаются без внимания, а затем на месте мелкой ранки может быть изъязвление кожи. В таких условиях рану обязательно нужно обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.

Диабетическая стопа фото как выглядит это

Пальцы ног могут сгибаться в первых суставах при ношении тесной обуви, на большом пальце увеличивается боковая поверхность в плюсневом суставе. Эти места подвержены натиранию и образованию мозолей и волдырей.

В таких случаях необходимо подбирать ортопедическую обувь или пользоваться стельками для подъема свода стопы, помогают избежать травмирования и силиконовые прокладки в обувь, а также специальные стельки для диабетической стопы.

Диабетическая стопа характеризуется следующими признаками, которые в обычных условиях можно охарактеризовать как обычные проблемы с болячками на ногах:

  • мозоли. Участок, подверженный наиболее частому давлению или натиранию. Если здоровому человеку рекомендуется удалять их с помощью пемзы, то диабетикам это категорически противопоказано. С нарушением кровотока в ногах, удаленная мозоль с большой долей вероятности превратится в язву. Альтернативой удалению может стать ортопедическая обувь, которая равномерно распределит нагрузку на стопу, и мозоль постепенно сама рассосется;
  • волдыри. Наличие выпуклостей на ногах, которые содержат жидкость. Такие участки могут образовываться, если не надевать носки, или обувь долгое время натирает определённое место на ноге. В случае, если волдырь начнет гноиться, следует обратиться к врачу, он аккуратно удалит гной, прочистит рану, выпишет лекарства и покажет, как нужно фиксировать бинты, чтобы после обработки в ранку не попала инфекция;
  • вросшие ногти. Такой дефект встречается довольно и является последствием неправильного подстригания ногтей или маленьким размером обуви. Для диабетика вросший ноготь – причина бить тревогу. Пациенту необходимо обратится к лечащему врачу, чтобы тот, в свою очередь, решил что делать. Как правило, половину вросшего ногтя просто удаляют хирургически, чтобы прекратить врастание;
  • бурсит — выпирающая косточка по боковой стороне большого пальца. Чем дольше она находится на ноге, тем больше наполняется костной тканью и водянистой массой. В запущенном состоянии лопается и превращается в незаживающую гноящуюся язву;
  • подошвенные бородавки. Они вызываются вирусом папилломы и  разрушают структуру кожи, проникая внутрь через трещины на ногах. Обычно они телесного цвета с черными точками на поверхности;
  • заостренные пальцы, похожие на когти. Такое явление может произойти из-за того, что суставы на ногах имеют неправильный изгиб. Ослабленные мышцы не в состоянии правильно держать форму суставов. Все это также может привести к трещинам, которые быстро начнут гноиться;
  • сухой кожный покров. Это может сопровождаться шелушением и постоянным желанием чесать проблемные участки кожи. Чтобы избежать вышеописанных последствий, диабетикам стоит каждый день смазывать ноги маслами. Эта процедура будет поддерживать необходимую влажность кожи. Возможно, лечащий врач порекомендует вам лекарственные средства. В любом случае, перед лечением диабетической стопы следует пройти консультацию;
  • грибковые инфекции сопровождаются неприятным запахом, зудом и жжением. Повреждаются стопы и участки между пальцев. Чтобы избежать появления грибка, необходимо держать ноги в сухости, часто меняйть обувь и носки;
  • грибок ногтей. Заметить его несложно. При его развитии стричь ногти становится проблематично, поскольку ноготь твердеет и меняет свой цвет.

В любом случае, обнаружив вышеуказанные симптомы, указывающие на диабетическую стопу, не стоит спешить с лечением. Прежде всего запишитесь на прием к специалисту.

Что такое синдром диабетической стопы?

Развитие диабетической стопы происходит под действием разных процессов (патологических), спровоцированных самим диабетом.

Человек, у которого диабет сопровождается вросшими ногтями, различными инфекциями (грибковыми), должен немедленно заняться их лечением. В противном случае все эти факторы могут спровоцировать развитие синдрома диабетической стопы.

Сахарный диабет, который сопровождается гипертензией артериальной, сердечной ишемией, употреблением алкогольных напитков, атеросклерозом и курением, в большинстве случаев и провоцирует развитие заболевания.

Провоцирующие факторы:

  • узкая обувь. Неправильно подобранные ботинки, туфли или кроссовки – наиболее часто встречаемая причина возникновения диабетической стопы;
  • злоупотребление курением. У любителей сигарет кровь в ногах циркулирует плохо, и из-за этого кровеносные сосуды быстрее разрушаются;
  • нарушенное кровообращение в стопах;
  • деформация конечности. К таким относят плоскостопие. Подобные аномалии сказываются на общем состоянии ног, и требуют ношения специальных стелек, которые облегчают ходьбу;

Если у диабетика присутствует один из этих факторов, то лучше всего посетить врача.

  • На начальном этапе в организме периодически повышается уровень сахара в крови, что ослабляет сосудистые стенки и, в конце концов, разрушает их. Это провоцирует возникновение нарушения в кровотоке. Из-за этого до тканей не доходит большая часть кислорода и питательных веществ, и снижается чувствительность и уровень защиты. Нарушаются обменные процессы.
  • Развивается нейропатия (сенсорная). Это означает, что понижается и вовсе исчезает чувствительность стоп. Из-за поражённых участков кожи нога не получает абсолютно никаких сигналов.
  • Нейропатия провоцирует возникновение обезвоженности и сухости кожи на ногах. Другими словами, секреторные функции нарушаются. Если не начать лечение на этом этапе, то на стопах образуются трещины, а в дальнейшем и язвы (обычно они появляются незаметно для самого человека).

Из-за того, что в организме развиваются различные патологические процессы, больной просто не способен чувствовать собственные ноги и даже всевозможные травмы на них (царапины, порезы, мозоли, волдыри, натоптыши – впоследствии превращаются в язвы и могут поразить кости, сухожилия). Обычно в таких случаях единственным решением проблемы является ампутация поражённой конечности.

Это обобщенное понятие для группы поздних осложнений диабета. При данной патологии у больных развиваются аномальные изменения стоп в виде некротических процессов гнойной природы, язв и костно-суставных повреждений. Чаще всего этот синдром диагностируется у больных с диабетом II типа, причем старшей возрастной группы. Исходя из того, какое именно поражение имеет место (сосудистое/нервное), выделяют две его формы: ишемическую и нейропатическую.

Синдром диабетической стопы — это главный фактор, который впоследствии провоцирует ампутацию конечностей. Данная патология подтверждается у 5-10% больных, но при этом 50% находится в группе риска.

Основные симптомы на начальной стадии

Стадии образования диабетической стопы следующие:

  • начальная (нулевая). Стопы немного деформируются, на них появляются бледные пятна и мозоли;
  • первая. Образуется язва (-ы);
  • вторая. Образовавшиеся язвы поражают другие участки кожи и проникают всё глубже внутрь стопы;
  • третья. Поражение костей и их последующая деформация;
  • четвёртая. Активное развитие гангрены на конечности;
  • пятая. Гангрена охватила большую часть стопы.

Главной причиной развития нейропатии (поражения нервных волокон) при сахарном диабете является повышенный уровень глюкозы в крови. Если лечение подобрано неправильно, или больной не соблюдает назначенную диету, пропускает прием инсулина или таблеток, не контролирует уровень глюкозы, то развиваются осложнения.

Наиболее часто при диабете развивается поражение нервной и кровеносной систем, как самых чувствительных к недостатку питания. Постоянные перепады уровня сахара разрушают стенку сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению. Ткани испытывают дефицит питания. В результате в тканях начинаются такие процессы:

  • Ослабляется защитная реакция на повреждения кожных покровов,
  • Снижается болевой порог.
  • Теряется температурная чувствительность.
  • Нарушения целостности кожи проходят незамеченными.
  • Кожные покровы обезвоживаются, грубеют и утолщаются.
  • На сухих участках кожи образуются трещины.
  • Повреждения кожи плохо заживают и превращаются в язвы.
  • Из-за нарушенной чувствительности больные не замечают растяжения и вывихи в суставах.
  • Суставы стопы и голени деформируются.

Почему при диабете большому риску повреждения подвержены именно ноги? Дело в том, что у больных наблюдаются ярко выраженные проблемы с сосудами ног. Повышенный сахар нарушает в них циркуляцию крови. Вследствие этого кожа на нижних конечностях страдает от нехватки питательных веществ, что делает ее особо чувствительной к всевозможным повреждениям.

Кроме этого, кожный покров ног у больных диабетом плохо переносит зимний период в связи с возможным переохлаждением, которое можно просто не заметить из-за пониженного порога чувствительности. Для здорового человека те же условия проходят без каких-либо проблем.

Существует такое понятие как сенсорная нейропатия – явление, когда чувствительность нервных окончаний в ступнях снижается.

Из-за пониженной чувствительности у большинства диабетиков могут быть не замечены дискомфорт в ногах, перепады температуры, порезы или травмы. Из-за этого пациент упускает время, заметив проблему тогда, когда ткани ноги уже начали гнить, и операция неизбежна.

Поэтому людям с повышенном сахаром в крови рекомендуется ежедневно осматривать ноги: стопы, кожный покров между пальцами ног, кожу под ногтями.

Одним из характерных признаков диабетической нейропатии является постоянная сухость кожи, которая, оказывается, лишена функции потения. На фоне сухой кожи начинают появляться трещины, которые, инфицируясь, легко перерастают в язвы.

нейропатия

При наличии заболевания страдает не только внешний покров, но и внутренние ткани, кости. Блокируется функционирование мышц в ступнях, что приводит к нарушениям формирования мускулов, и они, в свою очередь, деформируют кости стопы. Внешне это можно заметить при неестественно выгнутых стопах или пальцах, а также, если пальцы ног человека имеют заостренную закругленную форму наподобие кошачьего когтя.

Если на фоне диабета у пациента заметно испортилось зрение, то риск травмирования нижних конечностей возрастает, потому что человек не видит, на что наступает, а чувствительность, как мы уже говорили, притуплена.

Проблемы с почками тоже являются предпосылкой к развитию диабетической стопы, так как конечности отекают, и стопы, естественно, увеличиваются в размерах. Привычная обувь начинает теснить стопу и сжимает ее при ходьбе. Сухой кожный покров от постоянного давления трескается и постепенно покрывается незаживающими язвами.

Болезнь диабетическая стопа представляет достаточно сложный механизм совокупности различных процессов. При длительном течении диабета, когда наблюдаются резкие скачки показателей сахара, имеет место последовательная деформация сосудов во всем организме. Патология начинает свое развитие с разрушения мелких капилляров и завершается тотальным нарушением кровоснабжения. Как следствие, происходят нарушения на уровне обменных процессов в тканях, включая кожные покровы.

Кроме того, стопа диабетическая может быть диагностирована ввиду следующих причин:

  • Ношение неподходящей по размеру обуви.
  • Избыточная масса тела.
  • Длительность основного заболевания (чем больше «стаж», тем выше вероятность развития патологии).
  • Неправильный уход за стопами.
  • Вредные привычки.
  • Грибковые поражения стоп.
  • Ранние язвы и ампутации.
  • Иммунодефицит.
  • Венозная недостаточность.
  • Кожа ног становится грубой, сухой, шелушится и трескается – одно из первых проявлений, которое доставляет немало дискомфорта.
  • Ноги начинают отекать.
  • Ноги немеют, пальцы ног искривляются – это происходит из-за нарушения проводимости нервных окончаний.
  • Покраснение кожи, при этом покрасневший участок горячий при ощупывании – верный признак начала инфекции.
  • Хромота – основном появляется из-за повреждений суставов.
  • Гнойные выделения из язв и ран, которые, как правило, появляются на запущенных стадиях.
  • Утомляемость при ходьбе увеличивается в разы.
  • Подошвы ступней, ногти подвергаются грибковым поражениям – при отсутствии лечения грибок неминуемо приведет к инфекционному заболеванию.
  • Врастание ногтей, образование мозолей и трещин, небольших ранок в отсутствие лечения переходит в гнойные язвы, которые долго не заживают.
  • Волосяной покров на ногах заметно редеет.
  • Боли и дискомфорт при ходьбе.

Диабетическая стопа фото как выглядит это

Кроме вышеперечисленных симптомов больные отмечают чувство жгучей боли или онемения конечностей ночью. Кожа становится более толстой и грубой, стопа деформируется. Фото начальной стадии диабетической стопы наглядно демонстрируют насколько неприглядной и болезненной становится стопа в отсутствие лечения.

Табакокурение снижает шанс на сохранение конечности, потому что риск развития атеросклероза голени увеличивается в несколько раз.

Алкогольная продукция провоцирует нейропатию, что в совокупности с поражением нервов при диабете приводит к стремительному образованию новых язв. Ко всему прочему, алкоголь мешает стабильной компенсации обмена углерода, а значит уровень глюкозы все время повышен.

Хроническое повышение сахара при диабете, которое не корригируется, становится причиной изменений сосудов (ангиопатии) и периферических нервных волокон (нейропатии).

Эластичность и проходимость сосудов снижается, кровь становится более вязкой. Это ведет к нарушению трафики тканей, снижению эластичности и проходимости кровеносных сосудов.

Дефицит кровотока (ишемия) становится причиной снижения защитных функций тканей, а поражение нервов – снижения чувствительности.

Из-за плохого кровообращения и снижения чувствительности тканей любые травмы стопы становятся причиной появления не заживляющих трофических язв. Они часто подвергаются инфицированию разными бактериями. Инфекция разрыхляет ближайшие ткани и распространяется дальше, оставляя некротические изменения. Следствием этого могут стать абсцесс, гангрена ноги.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мерказолил для нормализации работы щитовидной железы.

Диабетическая стопа фото как выглядит это

О первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о лечении онкозаболевания прочтите по этому адресу.

Риск повреждений стопы увеличиваются локальные изменения:

  • грибковые поражения;
  • вросший ноготь;
  • мозоли;
  • натоптыши;
  • трещины;
  • несоблюдение гигиены ног.

Многие дефекты могут возникнуть из-за неправильно подобранной обуви, которая может натирать и травмировать стопы.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений, выделяют несколько видов диабетической стопы:

  • ишемическая;
  • нейропатическая;
  • смешанная.

Ишемическая диабетическая стопа (10% случаев) – следствие нарушения кровотока в сосудах из-за некроза тканей. Чаще диагностируется у людей старше 50 лет, с сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями. Сопровождается отеком конечностей, изменением пигментации кожи, хромотой.

Нейропатическая форма (около 60-70% случаев) связана с поражением нервных волокон в области стоп. Она проявляется снижением чувствительности ног, появлением плоскостопия, деформацией костей. Чаще диагностируется у лиц до 40 лет с диабетическим стажем более 5 лет, которые злоупотребляют спиртным.

Смешанная форма комбинирует в себе характеристики ишемической и нейропатической. Поражаются как нервные волокна, так и кровеносные сосуды. Опасность этой формы диабетической стопы в том, что болевой синдром слабо выражен или его вовсе нет, что затрудняет раннюю диагностику патологии.

В зависимости от тяжести проявлений патологии, выделяют несколько стадий дегенеративного процесса:

  • – начинает деформироваться стопа, шелушиться кожа. Язв на коже нет.
  • 1 – формируются поражения только в пределах кожного покрова.
  • 2 – в патологический процесс вовлечены уже мышцы, клетчатка, сухожилия.
  • 3 – разрушения распространяются на костные ткани.
  • 4 – образование ограниченной гангрены.
  • 5 – диффузное гангренозное поражение.

Симптомы диабетической стопы зависят от формы развития заболевания. О начале патологического процесса свидетельствуют болевые ощущения при ходьбе. Наблюдается быстрая утомляемость конечностей. Появляется деформация стопы в форме молоткообразных, крючкообразных пальцев.

На фоне болей появляется хромота, вызванная дефицитом снабжения мышц ног кровью при физической нагрузке. Возникает отечность стопы. Она холодеет и бледнеет. При осмотре больной стопы можно увидеть гиперпигментированные зоны.

Классификация

В зависимости от доминирующего патологического компонента выделяют две формы синдрома: ишемическая (10% случаев заболеваемости) и нейропатическая (60-70%). Также нередко диагностируется смешанный вариант — нейроишемическая форма (20-30% случаев).

  • Ишемический вариант синдрома сопровождается нарушением нормального кровоснабжения конечностей, которое возникает вследствие поражения мелких/крупных сосудов. У пациентов наблюдается ярко выраженная отечность, боли в ногах, пигментация кожных покровов, быстрая утомляемость.
  • Нейропатическая форма характеризуется поражением нервного аппарата в зоне так называемых дистальных отделов. Больные чаще всего жалуются на сухость кожных покровов, снижение тактильной чувствительности в этой зоне, развитие плоскостопия и спонтанные переломы.
  • Смешанная форма объединяет в себе все вышеперечисленные проявления.

В настоящее время специалисты выделяют еще одну классификацию столь распространенной проблемы, как диабетическая стопа. Стадии данной патологии определяются исходя из степени тяжести поражения.

  • Стадия 0. Нет признаков нарушения целостности кожи, но наблюдается деформация стопы, ослабление чувствительности.
  • Стадия 1. На этом этапе появляется поверхностная язва без признаков наличия инфекции.
  • Стадия 2. Язвенный дефект, распространяющийся на мягкие ткани.
  • Стадия 3. Язва с признаками наличия глубокой инфекции. У пациентов наблюдается покраснение кожных покровов, сильный отек, увеличение температуры в пораженной области.
  • Стадия 4. Развивается гангрена, которая чаще всего сочетается с ухудшением кровотока и инфекционным воспалением.

Таким образом развивается диабетическая стопа (фото).

Начальная стадия патологии у каждого пациента может быть диагностирована в разное время с момента появления главного недуга. К примеру, у больных

Диабетическая стопа фото как выглядит это

проблема возникает через 7-10 лет.

Как лечить диабетическую стопу?

Лечение этого неприятного синдрома должно быть назначено как можно быстрее и только специалистом. Комплексная программа лечения позволяет добиться максимальной эффективности.

Если кровоток конечности не пострадал:

  1. Язвы и раны тщательно обрабатывают.
  2. Конечность максимально разгружается (уменьшается нагрузка на нее).
  3. По необходимости проводится антибактериальная терапия (с применением антибиотиков), чтобы купировать очаги инфекции.
  4. Обязателен и однозначен полный отказ от вредных привычек.
  5. Если успели получить развитие сопутствующих заболеваний, которые препятствуют заживлению ран и язв, назначается индивидуальная терапия.

Если кровоток конечности нарушен, обязательно тщательное соблюдение всех вышеуказанных пунктов, а также восстановление кровотока.

Проблемы, которые могут сопровождать патологию

  • Микоз. Это грибковое заболевание, сопровождающееся зудом и покраснениями кожных покровов. Ногтевые пластины приобретают желтовато-коричневый оттенок, утолщаются, становятся ломкими. В некоторых случаях наблюдается полное разрушение ногтя.
  • Мозоли. Это отвердевание кожи на некоторых участках стопы вследствие неправильного распределения веса человека. Для устранения мозолей, как правило, назначаются специальные мази и крема.
  • Язвы. Представляют собой инфицированные глубокие раны на кожных покровах. У больных диабетом язвы формируются даже при незначительных повреждениях кожи.
  • Бурсит больших пальцев. Данная патология формируется из-за воспалительного процесса в области суставной сумки. В данном случае наблюдается деформация плюснефалангового сустава. При выраженном болевом синдроме принимается решение об оперативном вмешательстве.

Правильная обработка язв

  • Ткани, которые отмерли, удаляются механическим путем, таким образом, инфекция не распространяется.
  • Механически обработанная поверхность промывается для очищения от остатков отмерших тканей и загрязнений.
  • Обработка йодом, зеленкой и любыми прочими спиртовыми растворами не допускается.Используют только физраствор и мягкие антисептические средства. Идеальными средствами для обработки ран считаются Мирамистин и Хлоргексидин.
  • После обработки накладывают чистую повязку. Это может быть стерильная повязка из обычной марли или специальная – для диабетиков. Последняя лучше сохраняется стерильность раны и влажность кожи.

Правила борьбы с инфекцией

  1. Полное выздоровление стопы невозможно без купирования очага инфекции.
  2. Промывания для эффективной борьбы с инфекцией недостаточно!
  3. Антимикробная терапия должна проходить строго под наблюдением лечащего врача. Больной, в свою очередь, должен строго соблюдать все предписания специалиста.

Обратите внимание! Повышение уровня глюкозы неминуемо приводит к образованию новых язв и серьезно осложняет заживление существующих. Осуществляя тщательный контроль за уровнем глюкозы можно свести риск появления диабетической стопы до минимума.

Гангрена стопы

Такого рода проявление патологии считается наиболее серьезной ее формой. Формирование гангрены начинается на фоне тяжелых нарушений кровообращения не только в стопе, но также и в голени. Более того, к этому процессу присоединяется так называемая анаэробная инфекция. Развитие такого патологического процесса происходит стремительными темпами, а в некоторых случаях он даже влечет за собой смерть больного.

Возможные сопутствующие заболевания

Большинство болезней и болезненных состояний, которые неприятны и сложно излечимы сами по себе при сахарном диабете становятся смертельно опасными. Они повышают риск образования гангренозных состояний и приводят к ампутации.

  • хроническую почечную недостаточность;
  • анемию;
  • заболевания печени;
  • депрессии;
  • злокачественные образования;
  • гормональные сбои.

Если пациент игнорирует такую проблему, как диабетическая стопа, симптомы не становятся для него поводом для обращения к врачу, существенно возрастает риск развития серьезных осложнений. В первую очередь речь идет о различного рода инфекционных проблемах, где лидирующее место принадлежит гангренам. С другой стороны, может наблюдаться стремительное распространение некроза на мышцы, костный аппарат, подкожно-жировую клетчатку. Все это, безусловно, влечет за собой практически во всех случаях ампутацию конечностей.

Диагностика

Диагностика диабетической стопы носит разноплановый характер. Это значит, что пациенту необходимо пройти консультацию одновременно у нескольких специалистов. Огромную роль при данной патологии играет самообследование. Пациенту необходимо обращать внимание на следующие признаки диабетической стопы: постоянная сухость кожных покровов, их утолщение и изменение привычного цвета, деформация пальцев, грибковые поражения, отечность и болевой синдром. При появлении всех вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Врач во время самой первой консультации собирает анамнез пациента, уточняет, сколько именно длится основное заболевание (сахарный диабет), наличие болевых ощущений, результаты предшествующего лечения, а также присутствие сопутствующих осложнений (поражение глаз, почек и т. д.).

Затем осуществляется общий осмотр: цвет кожных покровов, их целостность, наличие деформаций, оценка чувствительности. Основная роль в диагностировании принадлежит результатам клинических исследований (показатели глюкозы, холестерина, уровень гемоглобина в крови, сахара в моче). Всем больным без исключения дополнительно назначается осмотр у невропатолога, офтальмолога и эндокринолога.

Диабетическая стопа, фото которой можно посмотреть в медицинских справочниках, в ишемической форме в обязательном порядке требует проведения следующих диагностических мероприятий: рентгеноконтрастная ангиография, УЗДГ сосудов, КТ-артериография. При наличии язв берется кусочек тканей для изучения микрофлоры.

При обнаружении первых признаков диабетической стопы при сахарном диабете рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу для дальнейшего осмотра и лечения диабетической стопы.

Перед тем как лечить диабетическую стопу, врач проводит все необходимые исследования и анализы, и только после этого назначает правильное лечение. Врач проводит комплексное обследование, а именно:

  • анализ крови (биохимический) и мочи;
  • проверка работы почек;
  • допплерометрия;
  • рентген грудной клетки и конечностей;
  • проверка чувствительности, рефлексов и сосудистого давления;
  • исследование под микроскопом небольшого участка поражённой кожи;
  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
  • анализ на крови свёртываемость.

Восстановление кровотока

Даже на начальной стадии заболевания кровоток может быть нарушен так сильно, что заживление невозможно. Даже если ранка совсем маленькая. Без строчной медицинской помощи такое состояние ведет к ампутации конечности.

Диабетическая стопа фото как выглядит это

Современная медицина может предложить диабетику два способа восстановления кровотока: медикаментозный и оперативный. Зачастую медикаментозный не дает необходимого эффекта. Шунтирование и внутрисосудистые операции – малоинвазивные и очень эффективные методы восстановления кровотока сегодня.

Лечение в домашних условиях (рецепты народной медицины)

Для того, чтобы успешно лечить диабетическую стопу, необходимо понизить уровень сахара в крови. Потому что самым главным лечебным фактором является компенсация сахарного диабета: уровня глюкозы в крови, артериального давления и показателей жирового обмена.

Кроме этого, по показаниям, может назначаться антибиотикотерапия, обезболивающие препараты, витамины. Используют препараты для улучшения кровообращения: Пентоксифиллин, Кардиомагнил, Нормовен.

Рекомендуется для улучшения обменных процессов применение препаратов альфа – липоевой кислоты при диабете 2 типа (Берлитион, Тиогамма). При ишемической форме нейропатии благоприятное действие оказывает Мидокалм.

Лечение с использованием новых методик применяют, в основном, в зарубежных клиниках. Хорошие результаты получены от использования:

  1. Лечения гормонами роста.
  2. Терапии стволовыми клетками.
  3. Метода плазменной струи.
  4. Эсктракорпоральной ударно- волновой терапии.

Профилактические мероприятия могут остановить в начальной стадии процесс разрушения тканей в нижних конечностях. Это поможет предотвратить такие серьезные последствия как диабетическая гангрена и ампутация:

  • Контроль уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, холестерина в крови.
  • Поддержание уровня артериального давления не выше 135/85 мм рт. ст.
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога, консультирование у невропатолога и подолога.
  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Ношение свободной обуви из натуральных материалов.
  • Отказ от синтетических носков.
  • Ежедневная ходьба и гимнастические упражнения для стоп.
  • Консультации у дерматолога при подозрении на грибковые инфекции.
  • Ежедневный осмотр для того, чтобы не пропустить начало развития язвы.
  • Гигиена стоп с применением теплой воды и детского мыла.
  • Высушивание кожи после мытья.
  • Осторожный педикюр.
  • Отказ от хождения босиком, особенно вне дома.
  • Нельзя пользоваться грелками для ног, делать горячие ванночки.
  • Нельзя вырезать мозоли и использовать мозольный пластырь.
  • Обувь нельзя носить на босую ногу или без стелек.
  • Начавшийся процесс развития язвы на стопе, лечить самостоятельно не рекомендуется.

Обработка повреждений кожи при сахарном диабете рекомендуется перекисью водорода, раствором фурациллина, Хлоргексидином, Мирамистином, Декаметоксином. После обработки нужно наложить стерильную марлевую повязку. Запрещено использовать йод, бриллиантовый зеленый, марганцовокислый калий, мази.

Для заживления ран можно использовать гели Актовегин или Солкосерил. Для уменьшения сухости кожи применяется детский крем, жирные мази и облепиховое масло. Видео в этой статье раскрывает причины появления диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы – это заболевание, связанное с повреждением ног. Оно возникает вследствие высокого уровня сахара в крови. Плохо контролируемый сахарный диабет способен закупоривать кровообращение в сосудах ног и нарушить чувствительность нервов.

Эти причины увеличивают риск получения инфекций или травм. С появлением заболевания на ногах начнут появляться гноящиеся язвы. На рентгеновских снимках можно будет увидеть разрушение структуры суставов и костей.

В статье имеются фото диабетической стопы в разных случаях.

При диабете очень сложно излечить язвы и гнойники, что способствует размножению инфекции.

Чтобы не доводить ситуацию до оперативных медицинских вмешательств, мы расскажем о том, как правильно проводить меры профилактики, лечить болезнь, а также рассмотрим причины ее появления и первые симптомы.

Важно уметь обрабатывать язвы на ногах в домашних условиях и в медицинских учреждениях. Для диабетиков ампутирование конечности и последующая инвалидность — большие проблемы. Именно поэтому за больными ногами при диабете необходимо постоянно ухаживать.

На фото поэтапно можно увидеть симптомы диабетической стопы и ее лечение.

Диабетическая стопа: фото начальной стадии, лечение, симптомы, МКБ-10, препараты, домашние средства

Проявляется спустя полтора — два десятка лет после появления СД, в декомпенсационной (терминальной) стадии болезни.

При этом, происходит целый комплекс изменений патологической направленности в нервной, сосудистой и костно-мышечной системах, проявляющихся разной степенью тяжести.

Опасность, при таком заболевании, представляют даже самые незначительные повреждения и ушибы, несущие огромный риск развития язвенных и гнойно-некротических образований в зонах повреждения.

При продолжительной динамике СД, процессы диабетической стопы развиваются вследствие губительного влияния большого содержания в крови глюкозы на тканевые, мышечные, костные и сосудистые структуры.

Развиваются по двум сценариям – нейропатическому и перфузионному, обусловленных:

  • Сбоем в циркуляции крови нижних конечностей, по причине сосудистых патологий;
  • Повреждением нервных тканей и их рецепторов;
  • Инфекционным влиянием;
  • Травматическим повреждением ступни.

Формы проявления (классификация)

Европейским медицинским сообществом в конце 90-х годов прошлого столетия (1991 г.), на первом международном симпозиуме по проблеме СДС (синдрома диабетической стопы), была разработана классификация этой болезни на основе преобладающих поражений:

  1. Нейропатических, с преобладанием иннервационных расстройств.
  2. Ишемических, обусловленных нарушениями в системе микрососудистого русла.
  3. Нейро-ишемических, сочетающих оба фактора поражения.

В соответствии этим нарушениям и были выделены определенные формы болезни. К наиболее частым проявлениям относится форма нейропатической стопы.

Второе место по генезису развития принадлежит ишемической стопе, а проявление данного синдрома в смешанной форме – редкое явление. Разделение заболевания на формы дало возможность медикам подбирать оптимальный вариант лечения и предупредить вероятный неблагополучный прогноз.

В стадии начального развития диабетической стопы, изменения в структурах зоны голеностопа и ступни часто называют «малой проблемой», хотя такие, на первый взгляд незначительные изменения, значительно повышают риск появления глобальных проблем, приводящих к последствиям тяжелого характера (смотрите фото).

Начальная стадия диабетической стопы фото

  1. Вросшие ногти. Такой процесс провоцирует неправильное срезание уголков ногтевой пластины. В результате чего, углы ногтей врастают в ткани, вызывая болезненные нагноительные процессы.
  2. Потемнение ногтевой пластины. Это может быть следствием подобранной не по размеру обуви, давление которой на ноготь, вызывает кровоизлияния под ногтевой пластинкой. Если такой процесс не сопровождается дальнейшим рассасыванием геморрагии, на ее месте развивается нагноительный процесс.
  3. Поражение ногтей грибком. Это можно сразу заметить, обратив внимание на структурные изменения ногтя и его цвет. Ногтевая пластинка утолщается и становиться мутной. Процессы нагноения могут образоваться, как под пораженным ногтем, так и на соседних пластинках, вследствие давления на них утолщенного, пораженного ногтя.
  4. Образование натоптышей и мозоли. Удаление их распариванием с последующим срезанием или с помощью специальных пластырей, в большинстве случаях заканчивается кровоизлиянием и нагноениями. В этом случае, помочь могут ортопедические стельки.
  5. Порезы кожи в области ногтей. Снижение чувствительности к боли, часто вызывает порезы кожи у тучных и плохо видящих пациентов, которым не всегда правильно удается срезать ногти. В местах порезов, при диабете, очень легко образуются длительно и плохо заживающие язвы.
  6. Растрескивание пяток. Образование трещин в пятках обусловлено сухостью кожи, легко поддающейся растрескиваниям при ходьбе босиком или в обуви с не прикрытой пяткой. Такие трещины легко поддаются нагноению, способствуя образованию диабетических язв.
  7. Грибковое поражение кожи стоп способствует образованию трещин и на фоне ее сухости приводит к аналогичным результатам – язвенным образованиям.
  8. Дистрофические суставные деформации – молоткообразные пальцы, выпирающая косточка в области основания большого пальца, способствующие мозолистым образованиям и сдавливании кожного покрова в выпирающих суставных частях.

Такие незначительные для обычного человека признаки — для диабетика могут обернуться самым тяжелым осложнением диабета – диабетической стопой гангренозного вида.

В начальной стадии болезни, все эти нарушения могут сопровождаться:

  • похолоданием и зябкостью кожного покрова в зоне голеностопа и ступни;
  • ночным болевым синдромом, и болью в состоянии покоя;
  • перемежающейся хромотой;
  • побледнением кожи;
  • отсутствием пульса на тыльных артериальных сосудах стопы.

Проявление симптоматических признаков синдрома диабетической стопы вплотную зависит от характера поражения, связанного с определенной патологической формой болезни.

Диабетическая стопа: фото начальной стадии, лечение, симптомы, МКБ-10, препараты, домашние средства

Нейропатические признаки, обусловленные трофическими изменениями в конечностях отмечаются у более 60% больных диабетом, проявляясь:

  • Поражением нервных структур, вызывающих нарушения иннервации, поражая при этом, кожу, костные, суставные и мышечные структуры в конечностях.
  • Синдромом вегетативных периферических поражений (ВНС), приводящих к секреторным функциональным нарушениям в потовых железах, вызывая чрезмерную сухость кожи.
  • Диабетической остеоартропатией, характеризующейся специфической деформацией костей и суставов на фоне их иннервации.
  • Язвенными безболезненными образованиями. Нечувствительность к боли обусловлена повреждением болевых нервных рецепторов и разрушением нервных структур, обеспечивающих ткани кровоснабжением и лимфой (трофик) и нарушая болевую чувствительность при малейшей пальпации, вызывая признаки парестезии в участках голеностопа и ступни. В процессе развития болезни отмечаются – потеря различного рода чувствительности.

Отличительным признаком ишемической стопы являются:

  • Сильный болевой синдром в пораженных участках, вследствие развития ишемии тканей, из-за нарушений в тканевом кровообращении. Вследствие микро циркулярных нарушений, отмечается повышенная концентрация токсических побочных продуктов обмена в тканях, способствующих развитию сильных болей.
  • Вследствие сниженного наполнения сосудов кровью, отмечается бледность кожи, снижение температурных показателей местного характера и атрофические патологии, в виде истончения кожи и признаков аллопеции (облысения) на участках повреждения.
  • Раздражение нервных рецепторов вызывает выраженную болезненность в изъязвленной коже и прилегающих тканях.

Лечение в домашних условиях (рецепты народной медицины)

  • Продукт пчеловодства. Мёд содержит в себе огромное количество полезных веществ, которые способны помочь ранам быстрее «затянуться» и улучшить сосудистый кровоток. Для приготовления рецепта необходимо взять 50 грамм измельчённых эвкалиптовых листьев и залить их кипятком. Далее поставить кипятиться на четверть часа. Потом дать настою охладиться, и процедить его. В конце добавить несколько ложек мёда, тщательно перемешать. Такое средство применяется как внутренне, так и наружно в виде примочек или ванночек.
  • Гвоздичное масло. Им пропитывают большой кусок ткани и осторожно завязывают на стопе. Менять такой «компресс» необходимо тогда, когда ткань практически полностью высохла.
  • Ягоды и листья черники. Они применяются в качестве профилактики и лечения заболевания. Ягоды можно употреблять и в больших количествах. Из листьев готовят настой. Чтобы его приготовить, необходимо положить несколько листьев черники в стакан, залить их кипятком и подождать некоторое время, чтобы раствор настоялся. Далее принимать настой несколько раз в сутки (оптимальный вариант четыре). Продолжительность приёма составляет 30 дней.
  • Раки. Этот рецепт является нетрадиционным, но всё же он часто применяется в лечении диабетической стопы некротического характера. Для приготовления рецепта необходимо купить или наловить раков (они должны быть свежими). Далее их следует истолочь. Небольшое количество приготовленной массы нанести на раны и осторожно закрыть бинтом или же обычной чистой тканью. Такую повязку рекомендуется менять несколько раз в день.
  • Простокваша. Рецепт достаточно древний и известный многим людям. Ничего особенного здесь делать не нужно. Необходимо лишь пропитать в простокваше небольшой кусок ткани, после чего приложить его на ногу. Менять ткань следует после её высыхания. Кислые вещества, входящие в состав простокваши, способны уменьшить боль в стопах.
  • Хлеб. Для того чтобы эффект от лечения был выше, рекомендуется взять именно ржаной только что испечённый хлеб. Небольшой кусочек нужно тщательно разжевать во рту и хорошо смочить слюной. Полученную массу приложить к язвам и закрыть марлей.
  • Можжевельник. Листья этого растения необходимо измельчить, и обработать полученным порошком раны. Это средство хорошо подсушивает и убивает многие микробы.

Как лечить диабетическую стопу в домашних условиях? Терапия народными средствами актуальна только в том случае, если у пациента нет угрозы развития гангрены или показаний для хирургического вмешательства. Важно понимать, что самостоятельное лечение нередко влечет за собой появление осложнений и общее ухудшение состояния здоровья. Именно поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные принципы использования различного рода лекарственных трав в домашних условиях сводятся к следующему:

  • В лечении допускается использование рецептов с очищающим и обезвреживающим действием, которые применяются исключительно местно.
  • Предпочтение следует отдавать травяным сборам с сосудорасширяющим эффектом.
  • Отлично зарекомендовали себя народные рецепты с продуктами, отвечающими за разжижение крови и улучшение ее микроциркуляции.

Ниже перечислим наиболее популярные варианты лечения.

  1. Ягоды черники отличаются способностью снижать уровень сахара в крови, ускорять все обменные процессы в организме. Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять в пищу по три стакана этих ягод, разделенных в равных пропорциях. Более того, можно заваривать листья черники и пить как чай.
  2. Ранозаживляющим действием характеризуются листья репейника или лопуха. В зимнее время года рекомендуется использовать сухие смеси трав, которые можно приобрести практически в каждой аптеке. Листья прикладывают к пораженной области, предварительно центр диабетической стопы следует промыть марганцовкой. Менять повязку рекомендуется дважды в день.
  3. Отличной альтернативой лопуха является гвоздичное масло. Оно также продается в аптечных сетях. Гвоздика оказывает антибактериальный и анальгезирующий эффект.
  4. Для ускорения процесса заживления раны на кожные покровы можно наносить самый обычный кефир, а сверху присыпать порошком из сухих иголок можжевельника. Целебные свойства этого растения известны с давних пор. Можжевельник является антиоксидантом, содержит в иголках эфирные масла и витамины, ускоряющие процесс заживления ранок.

К сожалению, далеко не всегда с помощью таких простых способов удается навсегда позабыть о такой проблеме, как диабетическая стопа. Фото патологического поражения нижних конечностей наглядно доказывают данное утверждение. Если народные рецепты в течение длительного времени не дают ощутимого результата, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

По словам специалистов, в группе риска находится приблизительно 50% пациентов с диагнозом сахарный диабет. Диабетическая стопа развивается лишь в 10% случаев. В 45% из них лечение подразумевает под собой полную ампутацию ноги по причине позднего обращения к врачу. Однако при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций со стороны специалистов риск повторного формирования гангрены составляет не более одного процента.

К счастью, в современном мире медицина достигла небывалых высот. Пациенты с лёгкостью могут избавиться от диабетической стопы, обратившись к врачу на начальном этапе заболевания.

Профилактические меры

Можно ли предупредить развитие такой патологии, как диабетическая стопа? Профилактика в первую очередь подразумевает под собой поддержание постоянного уровня глюкозы. Все больные с сахарным диабетом без исключения должны постоянно следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врачей по лечению.

Кроме того, пациентам следует ежедневно осматривать стопы, симптомы даже на самой ранней стадии должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту.

Профилактика диабетической стопы также подразумевает под собой знание, а главное, соблюдение правил ухода за ногами. Специалисты рекомендуют ежедневно принимать душ. Крайне важно мыть ноги в мыльной воде мягкой, не повреждающей кожу губкой. После принятия душа следует обработать стопы специальным смягчающим кремом. Во избежание проникновения инфекции рекомендуется периодически обрабатывать мелкие трещинки и ранки на подошвах.

Людям с таким диагнозом крайне важно с особым вниманием подходить к выбору повседневной обуви, лучше отдавать предпочтение ортопедическому варианту.

Диабетическая стопа: фото начальной стадии, лечение, симптомы, МКБ-10, препараты, домашние средства

При утолщении ногтевых пластинок вследствие микоза (грибковое заболевание), рекомендуется на пораженные поверхности наносить специальный лак, предотвращающий дальнейшее распространение недуга.

Для того чтобы не допустить возникновение диабетической стопы, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать гигиену. Ежедневно необходимо мыть ноги под тёплой водой с использованием мягкого мыла. Воды должна быть именно тёплой, а не горячей. При вытирании ноги следует промокнуть досуха, не растирать;
  • носить только удобную и качественную обувь. Она не должна натирать. Девушкам рекомендуется отказаться от высоких каблуков в пользу кроссовок или любой другой удобной и просторной обуви;
  • при появлении сухости стопы необходимо смазывать кремом;
  • исключить все вредные привычки (алкоголь, курение и так далее);
  • иногда проводить массаж конечностей. Это поможет избавиться от нейропатии и уменьшить болевые ощущения;
  • при обнаружении любой ранки обрабатывать стопу специальным средством;
  • при наличии излишнего веса человеку стоит похудеть.

https://www.youtube.com/watch?v=8EyI1ckSJNA

Чтобы не допустить развитие СДС при сахарном диабете, человек должен постоянно следить за обменом углеводов и уровнем глюкозы. Также рекомендуется периодически посещать врача в качестве профилактики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector