Болит в грудной клетке — причины, виды болей, симптомы и диагностика

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

  • Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

  • Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

  • Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

  • Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область.

Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

  • Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
  • Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
  • Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
  • Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
  • Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
  • Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
  • Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
  • Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
  • Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление.

Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Грудная клетка является составляющей частью туловища. Она включает в себя грудную полость, где расположены:

  • дыхательные органы;
  • органы сердечной, а также сосудистой с-мы;
  • костные ткани (позвоночник, грудина, ребра).

Именно поэтому, когда появляются боли в области грудной клетки, позвоночник, а также другие части тела могут быть поражены серьезными болезнями, которые становятся причиной возникновения неприятных ощущений.

Грудная полость содержит в себе бронхолегочную систему, включает грудные позвонки, а также сердце и многочисленные артерии, обеспечивающие сердечную мышцу кровью. Также в грудной клетке находится диафрагмальная трубка (верхняя часть) и пищевод.

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Основные и сопутствующие симптомы

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

Одним из сопутствующих симптомов является затрудненное дыхание

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

Кроме холода в грудине пациент может чувствовать общее недомогание, слабость, позывы к рвоте. Также сопутствующими признаками являются:

  • затрудненное дыхание;
  • усиленное сердцебиение;
  • покалывание в левой части груди или под лопаткой;
  • тошнота;
  • гипертермия;
  • появляется опухоль;
  • сильное онемение.

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:
  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:
  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:
  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Если присутствует один либо несколько вышеупомянутых симптомов, больной не сможет выявить причину, вызывающую дискомфорт, без помощи доктора. Правильно снять боль при остеохондрозе позвоночника, которая одолела грудной отдел либо устранить другие патологии поможет опытный специалист.

Существует ряд случаев, когда обратиться к врачу следует без промедлений. Обязательно вызывайте скорую помощь, если:

  • наблюдается пронзительная боль, вызывающая ощущение потери сознания;
  • дискомфортные ощущения из зоны груди отдают в плечо либо зону челюсти;
  • появилось чувство сжимания грудной клетки, при этом наблюдается нестабильность пульса, рвота, а также головокружение;
  • боль не исчезает, и длится более чем 15 минут;
  • неприятные ощущения в хрящевой ткани дополняются высокой температурой и нестабильным дыханием;
  • наблюдается кровавый кашель, и дискомфорт в груди.

https://www.youtube.com/watch?v=M29GLlkHLvo

Также существуют случаи, когда больной сможет самостоятельно посетить специалиста, но без лишних промедлений. Записаться на прием к доктору необходимо, если:

  • после трапезы возникает жжение;
  • при вдохах и покашливаниях появляются боли;
  • при смене позы расположения тела дискомфортные ощущения обостряются;
  • в процессе приема медикамента проявления болезни усиливаются.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

боль в груди

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

В области груди находятся жизненно важные органы. Необходимо знать точные причины чувства холода в грудной клетке и их происхождение. Такое проявление может быть связано с различными заболеваниями.

Остеохондроз

Самый распространенный диагноз, который ставят специалисты при обращении пациента с холодом в правой ключице или груди в целом. При данной патологии происходит дефицит питания межпозвоночных дисков. Они обездвиживаются, вызывая боль и нарост остеофитов. В результате происходит спазм нервных окончаний, которые идут к мышцам, грудине и внутренним органам. По статистике патология развивается у людей, занимающихся сидячей работой.

Сердечные болезни

Похожими симптомами также проявляются такие патологии, как инфаркт или стенокардия. Вместе с онемением появляется боль, которая не проходит со сменой положения. Совместно возникает ощущение давления, которое переносится в левую часть шеи. Если принять таблетку нитроглицерина, признаки на время утихают.

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

Такой диагноз могут поставить, если пройдено обследование и исключены болезни сердечно-сосудистой системы. Чувство онемения чаще всего переходящее. Приступ возникает резко, поэтому пациент может запомнить точное время боли. Вместе с ощущениями холода в грудной клетке может появиться чувство мурашек.

Рефлюкс пищевода

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

Рефлюкс пищевода

Во время такой патологии сфинктер пищевода полностью не закрывается. В связи с этим кислый желудочный сок возвращается обратно в пищевод, вызывая давление, чувство горечи и онемения. Сопутствующим признаком патологии является кислая отрыжка. Обычно боли появляются в период приема пищи или сразу после еды.

Синдром тицце

Невралгическое заболевание, которое связано с защемлением нервов и деформацией реберного хряща. Симптомы проявляются в области грудной клетки, могут холодом отдавать в руку или плечо. Неприятное ощущение усиливается при надавливании и наклонах.

Вегетососудистая дистония характеризуется сдавленностью в груди, ощущением онемения. Поражение ЦНС происходит вследствие гормональных сбоев в подростковом возрасте или при регулярных стрессах у взрослых людей.

Проблема в ЖКТ

Особенно часто это встречается при неправильном питании: чрезмерном употреблении жареной, жирной и соленой пищи. Чувство холода может усиливаться во время отрыжки, также возможно ощущение кома в горле и изжоги.

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке — кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются.

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов — повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу»,  нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.Остеохондроз — это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски).

Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях.

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

В роли причин выступают воспалительные процессы, поразившие стенки желудка. Это приводит к выбросам содержимого органа непосредственно в пищевод. Привести к таким состояниям могут:

  • Стрессовые ситуации.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Курение, а также пристрастие к острой пище.

Ноющая боль

Если причиной возникновения болей стали патологии ЖК тракта, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ноющие сдавливания в левой и центральной области;
  • дискомфортные ноющие ощущения в верхней зоне живота;
  • появление изжоги и постоянного жара в гортани;
  • тошнота при болях посередине грудной клетки, в некоторых случаях рвотные позывы.

Боль и ком в горле

Такие симптомы также появляются при развитии заболеваний, поражающих ЖК тракт. Проблемы во время глотания (ощущение кома в горле), если внутри имеется серьезное нарушение, можно устранить лишь комплексным лечением, выявив тип развивающейся болезни.

Болезни пищевода

Сбои в функционировании ЖК тракта сопровождаются болезненностью в центральной части груди. Неприятные ощущения возникают из-за спазмов пищевода, а также желудка и даже желчного пузыря. В этом случае не будет наблюдаться жжение за грудиной, как при остеохондрозе.

Больной будет испытывать тупую, ноющую боль, которая усилит свое проявление при надавливании на эпигастральную зону. Нередко дискомфортные чувства отдают в область спины.

Когда болит кость посередине грудной клетки, мы практически всегда можем определить вероятные причины таких ощущений. Но когда заболевание поражает нижний участок диафрагмы (мышечная трубка, расположенная между брюшной и грудной полостью), найти вразумительные ответы сложно.

Эта патология получила название «поддиафрагмальный абсцесс», во время которой появляются гнойные образования в полости. Борьба с таким заболеванием часто осуществляется хирургическим методом.

Если возникает необходимость произвести незамедлительное устранение болевых ощущений, следует отдать предпочтение медикаментом категории НПВС (Кетанов, Ибуфен и др.). Чтобы не допустить инфицирование близрасположенных здоровых тканей, наиболее часто употребляют Ципролет.

Тупые болевые «звоночки», появляющиеся в зоне груди, могут говорить о наличии болезней, поражающих дыхательную систему. Этот симптом часто появляется при развитии:

  • трахеита;
  • пневмонии;
  • плеврита, а также бронхита.

Если наблюдаются боли с левой стороны в верхней части грудной клетки либо в правой части, следует также насторожиться.

Объяснить возникновение данных патологий очень легко. Воспалительные процессы, протекающие в легких, способны затронуть межреберные мышцы, а также зону диафрагмы. Именно поэтому больной замечает, что в левой части может болеть грудная клетка. Более того, боли могут появляться и в других зонах, и они возникают при любом сокращении мышц.

К числу дополнительных симптомов относится повышение температуры. Кроме этого, часто появляется продолжительный кашель.

Методы диагностики

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

С помощью рентгенографии грудного отдела можно определить место локализации боли

После обращения к специалисту пациенту будет назначено комплексное обследование, которое поможет выяснить точную картину патологии и определить серьезность заболевания. Диагностика делится на несколько этапов.

  1. Визуальный осмотр и пальпация. При посещении поликлиники больного осматривает терапевт или хирург. При помощи прощупывания удается оценить состояние мягких тканей, а также размер внутренних органов.
  2. Рентгенография позвоночника и грудной клетки. С помощью нее удается определить место локализации боли. Также на снимке можно увидеть сужение просвета между позвоночными дисками в грудном отделе.
  3. МРТ ребер и компьютерная томография. Эти исследования проводят, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.
  4. Чтобы исключить патологию сердца, пациент должен обязательно пройти ЭКГ и УЗИ. Поводом для такого обследования является одышка и онемение конечностей.
  5. Общие анализы крови и мочи. Помогают исключить наличие воспалительного процесса в организме. Может проводится серологический анализ крови, который помогает выявить вирус герпеса, оказывающий давление на область грудины.

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Болит в грудной клетке - причины, виды болей, симптомы и диагностика

Чтобы выявить, что именно вызывает боли, грудной хондроз, или другие патологии, следует пройти ряд обследований, это позволит специалисту понять, какое лекарство назначать, а также, сколько должен длиться терапевтический курс.

К числу главных диагностических методик относятся:

  • проведение ультразвукового исследования;
  • флюорография, а также прохождение электрокардиограммы;
  • гастроскопия и рентгеноскопия.

Лечащий врач может порекомендовать записаться на прием к другим узкоспециализированным специалистам, а также назначить прохождение иных процедур.

Причины тупой боли в грудине

Образовываться боль в грудной зоне может быть не только из-за проблем в функционировании сердца, но и нарушений, наблюдаемых в работе легких, развития заболеваний, поражающих позвоночник, либо брюшную область.

В ряде ситуаций люди испытывают боли в груди при остеохондрозе, а также при:

  • при наличии травм;
  • стенокардии либо развивающейся язве, появившейся в области желудка;
  • при инфаркте миокарда;
  • при разнообразных травмах, и по другим причинам.

Именно поэтому, чтобы определить какая именно проблема постигла, и какие меры следует предпринимать, изначально исследует понять, какая область грудной клетки страдает более всего. То есть, следует выявить локализацию неприятных ощущений, а также характер их проявления.

Существующие «виновники» возникновения дискомфортных ощущений условно разграничиваются на несколько категорий:

  • заболевания, поражающие сосудистую, а также сердечную систему;
  • патологии, вызывающие нарушения в бронхолегочном отделе;
  • недуги ЖК тракта;
  • заболевания неврологического типа;
  • травмы.

В связи с этим, если появляются боли в грудной клетке посередине либо они базируются ближе к какому-то краю, это может свидетельствовать о наличии самых разнообразных нарушений, которые мы рассмотрим в нашем материале.

Если наблюдаются неприятные ощущения в средней части грудины, то это может говорить о проблемах с позвоночником, а именно :

  • развивающемся остеохондрозе. В этом случае загрудинная боль при остеохондрозе будет возникать в зависимости от расположения туловища, появляясь с определенной периодичностью либо отличаясь постоянным характером. В этих ситуациях не следует самостоятельно принимать обезболивающее при остеохондрозе грудного отдела, поскольку такие шаги следует предпринимать после консультации с врачом;
  • межреберной невралгии области грудной клетки. Нервные окончания позвоночной зоны могут подлежать сдавливанию, что приводит к режущим, болезненным коликам. Если заболевания грудной клетки возникли по данной причине, то у человека будет наблюдаться довольно сильная, пульсирующая боль в средней области верхней части торса. Прием медикаментов, предназначенных для сердца, не улучшит мучительного состояния.

Почему болит грудная клетка у женщин? Ответ на этот вопрос для многих очень прост, и абсолютно каждая представительница прекрасного пола сразу поспешит обследовать молочные железы на наличие злокачественной опухоли. Эта патология не является редкостью, но следует помнить, что возникновение болей в правой части грудной клетки либо левой, свидетельствует о том, что образование находится на поздней стадии развития. В этом случае появляются и другие неприятные симптомы, в виде выделений из сосков, прощупывающихся опухолей.

Кроме этого, если болит с правой стороны грудной клетки либо в других зонах, то у женщины может развиваться заболевание, поражающее щитовидку. Множество патологий отражается болью в груди, а именно:

  • диффузный зоб;
  • зоб узловой;
  • гипертиреоз.

Эти заболевания протекают на фоне появления кома в горле, наблюдения постоянного жара в области головы, а также перепадов давления. Кроме этого, женщина может испытывать слабость, и столкнуться с изменениями в весе.

Стоит отметить, что боли в спине и области грудной клетки могут возникать при чрезмерных физических нагрузках, поэтому, если вы выполняли сложную работу либо активно занимались в спортивном зале, не следует бить тревогу.

С другой стороны, возникновение характерных дискомфортных ощущений после физических работ может наблюдаться после депрессий, при наличии нервного истощения, травм, ушибов и т. д.

Когда горит область грудной клетки, и наблюдаются другие неприятные проявления, то это свидетельствует о нарушениях в функционировании одной из систем. Если внимательно изучить признаки, то можно легко выявить причину, по которой возникло недомогание:

  • если сильно болит в стороне грудной клетки при кашле, то это может быть пневмония либо ларинготрахеит;
  • при попытке глубоко вздохнуть – развивается язва желудка либо бронхит. Также может присутствовать травма ребер либо появиться перикардит;
  • дискомфортные ощущения беспокоят после употребления пищи – язва, эзофагит либо рефлюкс;
  • во время передвижения – развитие межреберной невралгии либо такой опасной болезни, как инфаркт миокарда;
  • возникновение невыносимых сильных болей – расслоение сердечной аорты. Также это может свидетельствовать о наличии сердечного невроза.

Если болит левая верхняя часть грудной клетки либо появляются неприятные ощущения в других зонах при осуществлении нажатия, или даже легкого надавливания, то в этом случае возможно сильное перенапряжение мышц.

При возникновении ноющих болевых ощущений возможно появление злокачественного образования, поразившего дыхательные органы.

Перикардит

Патология сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, «атаковавшими» тоненький мешочек, который обволакивает сердце – перикарда. Во время заболевания наблюдаются проявления, аналогичные стенокардии. То есть, больной испытывает резкие ощущения в грудине, а также сталкивается с чувством сильного сжатия. Когда болят обе стороны грудной клетки либо только правая, дискомфортные чувства могут возникать в плече, либо одной из рук.

В процессе развития сухих острых перикардитов, специалисты назначают симптоматическую терапию, в которой используются нестероидные продукты фармакологии (Ибупрофен, Индометацин и др.), а также анальгетики, предоставляющие возможность устранить болевые синдромы.

Пневмоторакс

проблемы с позвоночником

Довольно часто травмы, полученные в области грудной зоны, становятся причиной зарождения этой патологии. В процессе развития заболевания происходит разрушение легочных тканей, и весь воздух направляется в полость груди. Таким образом, если болит в левом боку грудной клетки либо в правом, то это вовсе не удивительно. Проявления могут усиливаться, вызывая сложности в дыхании, головокружения и ряд других нарушений.

Режущая боль

Этот симптом, как и жжение, может наблюдаться при гастрите, изжоге, язве желудка, а также плеврите. Мышцы грудной клетки болят у женщин, а также у мужчин при заболеваниях сердца.

Наиболее часто они не имеют распространенный характер, и локализуются в одном месте. Устранять заболевания, связанные с нарушением в функционировании ЖК тракта не следует посредством Нитроглицерина.

Рефлюкс

Часто на протяжении длительного периода на этот недуг не обращают внимание. Но со временем, когда жгущие ощущения в центральной зоне груди становятся более настойчивыми, а приступы тошноты возникают все чаще, больные понимают, что имеют серьезное нарушение в работе организма.

Это заболевание также часто становится причиной появления тянущих неприятных ощущений. Легочная эмболия поражает правый желудочек главного человеческого органа – сердца. Проявления заболевания очень сильные, но они не распространяются в другие зоны тела, а сосредоточены в одном месте.

Главным симптомом развития патологии является проблематичность осуществления вдохов. Устранить неприятные проявления помогают обезболивающие, как и при остеохондрозе. Но следует помнить, что таблетки смогут облегчить состояние лишь на несколько часов, и отказываться от серьезной медицинской помощи не следует.

Пневмония

Практически каждая легочная патология, в том числе и пневмония, сопровождаются возникновением одышки, кашля, а также хрипов в области легких. Кроме этого, помимо болей в области груди, больной может наблюдать повышение температуры.

Аневризма аорты

В этой ситуации больной замечает непрерывные боли в грудной части. Наиболее часто они базируются в верхней ее зоне.

Аорта является довольно крупным сосудом, который направляется от сердечного желудочка, расположенного с левой стороны. Как только сосуд расширится, ставится диагноз «аневризма».

Причиной этому могут выступать самые различные факторы. Боли будут появляться сами собой, а при осуществлении физической активности их сила проявления будет повышаться.

Язва желудка

Язвенное заболевание, поразившее желудок, вызывает боли в центре грудной клетки, а также в зоне гортани. Главной причиной являются язвочки, образовавшиеся на слизистых упомянутого органа.

Наиболее часто такие патологии обнаруживаются у курильщиков, а также людей, употребляющих спиртное. Уменьшение боли можно наблюдать после приема антацидов. В некоторых случаях может помочь обычная пищевая сода.

Плеврит

Это воспалительные процессы, переходящие в раздражительные, которые поражают слизистую грудной зоны, а также легких. При развитии плеврита больного могут атаковать острые боли, появляющиеся при выдыханиях и вдохах.

Частый кашель и чихания не являются исключением в этом случае. Что делать в ситуации, если болят части грудной клетки, особенно проявляясь левее?

врач невролог с молотком

Прежде всего, не затягивать с посещением специалиста, чтобы симптомы существенно не ухудшились.

Развиваться это заболевание может из-за генетической предрасположенности либо врожденных патологий. Если рассматривать приобретенные, то таковыми причинами являются миокардит, кардиомиопатия, ишемическая болезнь, поражающая сердце, и др. Снимать неприятные проявления можно при помощи Нитроглицерина, а также калия и магния (препарат Аспаркам).

Это нарушение сопровождается тупыми болевыми ощущениями. Оно относится к наиболее опасным состояниям, и требует незамедлительной госпитализации. Если при остеохондрозе и болях в грудном отделе можно употребить обезболивающие препараты, то в этом случае лучше сразу вызвать врачей.

Проявление инфаркта напоминает симптомы стенокардии, но болевые ощущения при наличии инфаркта более выражены, а их продолжительность более длительная. Появиться они могут не только при осуществлении физических нагрузок, но и в процессе отдыха.

Отдающая в руку

Возможные способы лечения

В основном терапия направлена на купирование симптомов и возвращение больному трудоспособности. Для этих целей прописываются обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Если заболевание имеет выраженную форму и причину, больной должен соблюдать следующие рекомендации.

  1. Постельный режим и отдых на твердой горизонтальной поверхности.
  2. Прием спазмолитиков: Спазмолгона, Но-шпы, Дротаверина по 3 таблетки три раза в сутки.
  3. Ежедневные физиопроцедуры: Электрофорез, Фонофорез (при условии, что нет сердечных патологий).
  4. Согревающие мази. Показаны при простуде и защемлениях нервных окончаний. Линкас, Меновазин наносить дважды в день на проблемную зону, не затрагивая область сердца.
  5. Массаж грудной клетки и ЛФК допускается после того как основные симптомы исчезли. Процедура проводится теплыми руками один раз в день в течение 8 минут. Желательно, чтобы данную методику проводил опытный массажист.

врач с сердцем в руках

Во время лечения рекомендуют избегать переохлаждения. Холод вызывает сильный спазм сосудов и мышц, что провоцирует усиление чувства онемения. В таких случаях оно может иррадиировать в шейный отдел позвоночника, плечевые и локтевые суставы.

Проблемы, не связанные с болезнью

У женщин часто возникает онемение в грудной клетке и молочных железах в середине менструального цикла или в его начале. Это связано с выработкой гормонов в организме и физиологической перестройкой. Такое явление временное и не требует специального лечения.

Нервное перенапряжение также имеет схожие симптомы. Если холод в грудине появился после такого состояния, необходимо принять успокоительные средства Тенотен, Магне В6, Афобазол и отдохнуть. Подобные чувства могут возникнуть при беременности из-за давления матки на органы под грудиной.

Если холодок появляется ежедневно, необходимо пройти обследование. Если быстро выявить проблему, лечить ее гораздо легче. В таком случае есть шансы на благоприятные прогнозы.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

стенокардия

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector