Бисопролол передозировка смертельная доза

Взаимодействие

Средство снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает ЧСС в разных условиях. Средние дозы препарата не влияют на частоту и силу сокращения сердца. Препарат проявляет мембраностабилизирующие свойства.

  • стабилизирует ритм сердца;
  • гипотензивный эффект;
  • снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, предупреждая ишемию.

При дальнейшем повышении терапевтической дозировки лекарство проявляет β2 – адреноблокирующий эффект, который в отличие от препаратов селективного действия меньше воздействует на органы, имеющие β2 – адренорецепторы, и практически не влияет на обмен углеводов.

https://www.youtube.com/watch?v=venN9sar-Ys

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям, рекомендуемым ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000).

Со стороны нервной системы: часто — головокружение1, головная боль1; редко — потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха.

Со стороны ССС: очень часто — брадикардия (у пациентов с ХСН); часто — усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция.

Способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь могут β-адреноблокаторы.

Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость1; нечасто — астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

Бисопролол передозировка смертельная доза

Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности ACT и AЛT в плазме крови.

1 У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.

Нерекомендуемые комбинации

Лечение ХСН. Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению бисопролола.БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Бисопролол

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению бисопролола. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.

ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Меры предосторожности»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Гипотензивные ЛС, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Показания к применению

Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада;

тяжелая брадикардия (ЧСС {amp}lt;60 уд./мин); тяжелая артериальная гипотензия (сАД {amp}lt;100 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

Основные показания к лечению препаратом – сердечные заболевания и повышенное давление. Поскольку препарат считается сильнодействующим средством применять его без рекомендации специалиста опасно. Дозировка отличается в зависимости от конкретного заболевания и общего состояния здоровья.

  1. ИБС (стабильная стенокардия);
  2. гипертензия;
  3. хроническая сердечная недостаточность.

В каждом конкретном случае Конкор имеет свою дозировку и кратность приема. Чаще всего применяется в составе комплексного лечения.

Конкор не используют при патологии печени, органов кровообращения и легких, во время вынашивания и лактации, а также при индивидуальной непереносимости. Прием препарата лицами до 18 лет строго запрещен.

  1. АВ блокада II–III степени;
  2. брадикардия;
  3. болезнь Рейно;
  4. тяжелое нарушение периферического кровообращения;
  5. выраженная гипотензия;
  6. тяжкие формы астмы;
  7. метаболический ацидоз;
  8. прием ингибиторов МАО.
  • стенокардия Принцметала;
  • период лечения аллергии;
  • гипертиреоз;
  • АВ блокада I ст. ;
  • псориаз;
  • наследственные сердечные пороки.

Препарат значительно уменьшает объем выброса крови, поэтому он полностью противопоказан при гипотонии, кардиогенном шоке и коллапсе. С осторожностью применяют Конкор при диабете, астме, патологии легких и печени.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Современный мир очень сильно страдает от сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы гипертонической болезни или гипотензивные состояния сегодня встречаются довольно часто, ведь техногенное человечество пренебрегает собственным здоровьем в угоду карьере. Проблемы лечения болезней органов кровообращения на сегодняшний день актуальны, эффективным средством терапии специалисты считают таблетки от давления конкор.

Современный человек ведет довольно активный образ жизни как в физическом, так и в интеллектуальном плане. Не всегда человеческий организм выдерживает возлагаемые на него нагрузки, особенно это ощущают люди, пересекшие отметку возраста в 45–50 лет — они чаще подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и влиянию внешних факторов.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для лечения АД эффективны препараты, в состав которых входит бисопролол — назначение конкор 5 мг больным с гипертонией способно снизить артериальное давление и восстановить нормальный пульс. Препарат можно принимать в таких ситуациях:

  • нарушениях ритма сердца;
  • при учащенном пульсе;
  • при повышенном АД.

Бисопролол передозировка смертельная доза

Принимать конкор, когда низкое давление, категорически запрещено, так как действие бисопролола гемифумарата направлено на снижение АД. У гипотоников эти таблетки вызывают тяжелые нарушения в работе сердечной мышцы и сосудистой системы.

Общие сведения

Конкор понижает давление и нормализует пульс благодаря составу:

  • бисопролола гемифумарат;
  • бисопролола фумарат;
  • кальция гидрофосфат;
  • крахмал кукурузный;
  • кремния диоксид;
  • целлюлоза микрокристаллической структуры;
  • кросповидон;
  • магния стеарат.

Снижающими давление являются соединения, указанные в двух первых строках списка – бисопролола фумарат и гемифумарат. Лечение препаратом будет эффективным, если лекарство прописано врачом, наблюдающим больного, а пациент принимает его систематически в подходящей дозе.

Конкор — эффективное профилактическое средство, прием которого предупреждает развитие инфаркта миокарда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация бисопролола достигается в течение 1–3 часов после приема. Пить лекарство можно независимо от еды.

Конкор быстро всасывается и расщепляется, поэтому его воздействие на другие органы и системы минимально. Выведение из организма происходит посредством печени и почек. Эффект конкора сохраняется в течение суток после приема.

Лечебный эффект

Действие таблеток довольно мягкое, но они эффективны. Медикамент влияет не только на давление, но и на пульс. Конкор включен в группу бета-блокаторов, это сильнодействующее средство с длительным терапевтическим эффектом. Лечебные свойства препарата можно разделить на три основные группы:

  • антиаритмическое — конкор влияет на пульс, предупреждает нарушения ритма и частоты сердечных сокращений;
  • антиангинальное — бисопролол предупреждает приступы стенокардии напряжения и покоя, нормализует поступление O2 к клеткам миокарда (увеличивает периоды расслабления кардиомиоцитов);
  • гипотензивное — препарат нормализует сосудистый тонус, за счет чего снижается АД.

Кроме того, конкор снижает активность гормональной системы и регулирует объем крови, циркулирующей в сосудистом русле.

Взаимодействия с другими действующими веществами

При назначении препарата врач учитывает совместимость медикаментов разных групп с Конкором. Корректирует дозы лекарства в зависимости от составляющих комплексной терапии.

  • с гипотензивными средствами (Клонидин, Резерпин, Гуанфацин), поскольку отмена одного из них может вызвать ответный артериальный скачок и нарушение проводимости сердца;
  • с блокаторами натриевых каналов (Новокаинамид, Хинидин, Лидокаин);
  • с блокаторами кальциевой группы (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин), возможно резкое снижение АД, риск возникновения АВ-блокады, остановки сердца;

Кроме того, Конкор абсолютно несовместим с антидепрессантами (Метралиндол, Фенинзил). Под его влиянием может меняться действие гипогликемических препаратов, удлиняться эффект миорелаксантов.

Взаимодействия с другими действующими веществами

В начале лечения препаратом возможна слабость, нарушения сна, головокружение и мигрень, угнетенное состояние, иногда галлюцинации или парестезия. Также наблюдается сухость и воспаление слизистых оболочек глазных яблок, нарушения зрения.

Другие побочные эффекты:

  1. Иногда возникает брадикардия, гипотензия, обострение у пациентов с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой. В редких случаях у больных с дыхательными расстройствами бывает одышка.
  2. Со стороны органов ЖКТ – тошнота, запор или понос, желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата – артрит, судороги, слабость в мышцах.
  3. На коже могут возникать высыпания, зуд, покраснение. Нередко у пациента усиливается потоотделение и лысеют волосистые участки головы и тела.
  4. У мужчин могут быть проблемы с потенцией, а также длительная эрекция (приапизм), которой не предшествовало половое возбуждение. Приапизм сопровождается болью и не проходит даже после эякуляции, при нарушении кровотока он может стать причиной гангрены.
  5. В числе прочих неприятных последствий: сильные перепады настроения, закладывание и шум в ушах (нередко сопровождается ухудшением слуха), набор лишнего веса, насморк аллергической природы.

Нередко побочные эффекты исчезают самопроизвольно в ходе дальнейшего лечения или при снижении дозировки. В упорных случаях следует обратиться к врачу для замены препарата.

Причины и симптомы передозировки препаратом

Отравление Конкором чаще возникает при самолечении, когда пациент принимает препарат по рекомендации близких людей. Также передозировка возможна в результате непредвиденной ситуации, когда больной чувствует резкое ухудшение состояния (например, при гипертоническом кризе) и в панике принимает первые попавшиеся медикаменты от давления.

Передозировка Конкором у детей может произойти, если лекарства небрежно хранятся. Интоксикация в раннем возрасте протекает с ярко выраженной симптоматикой и может иметь более серьезные последствия.

Первые симптомы при отравлении Конкором появляются спустя 15 минут после приема. Состояние пострадавшего резко ухудшается. Тяжесть интоксикации зависит от того, как много препарата было принято.

Смертельная доза препарата индивидуальна. Наибольшая суточная дозировка у взрослых составляет 20 мг, превышение ее при наличии кардиологических патологий может иметь летальный исход.

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов, холодный пот;
  • понижение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • сильная боль и шум в голове;
  • одышка, бронхоспазм;
  • потеря сознания.

Падение давления ниже допустимого уровня способно привести к трагичным последствиям. При возникновении симптомов отравления специалист назначает промывание желудка, диуретики, сорбенты, а также глюкозосодержащие средства.

Первая помощь и лечение отравления

При появлении симптомов отравления Конкором необходимо вызывать бригаду медиков. Ожидая ее надо самостоятельно провести пострадавшему первую медицинскую помощь. Это позволит снизить тяжесть отравления и значительно облегчить состояние пациента.

Бисопролол передозировка смертельная доза

Последовательность первой помощи:

  1. Промыть желудок, чтобы устранить остатки препарата. Для этого надо принять 3—4 стакана воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка. Повторить манипуляцию дважды.
  2. Принять энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, Атоксил).
  3. Выпить сладкий чай или кофе.

При падении давления и брадикардии показаны инъекции атропина. При АВ блокаде пострадавший нуждается в лечении бета-адреномиметиками.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • Можно ли умереть? (последствия)

    Однократное употребление высокой дозы Конкора у разных людей вызывает свои последствия. Пациенты с сердечной недостаточностью намного чувствительней к воздействию этого препарата. Можно ли умереть при отравлении этим лекарством и сколько таблеток для этого необходимо выпить?

    Тяжелая передозировка Конкором может вызвать клиническую смерть от остановки сердца или бронхоспазма. Это возможно уже при употреблении свыше 20 мг препарата. Чтобы избежать опасных последствий, нужно провести дезинтоксикацию и назначить симптоматическую терапию.

    Фармакология

    Фармакодинамика

    Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

    Избирательное действие бисопролола на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

    Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Его максимальный эффект достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому Т1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

    Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

    Бисопролол передозировка смертельная доза

    При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Бисопролол почти полностью ({amp}gt;90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень (»10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Tmax в плазме крови составляет 2–3 ч.

    Распределение

    Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

    Метаболизм

    Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

    Выведение

    Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (»50%) и метаболизмом в печени (»50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Т1/2 — 10–12 ч.

    Фармакокинетика у различных групп пациентов

    Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

    Ограничения к применению

    Проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина {amp}lt;20 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; псориаз;

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности бисопролол следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

    Бисопролол передозировка смертельная доза

    Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного: в первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

    Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием этого ЛС не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если его прием в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия знаний
    Adblock detector