Анализ крови что такое соэ какая норма

Отклонение показателей от нормы

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении нарушений функциональной активности практически всех внутренних органов, тканей и систем. Кровь становятся более густой, что сопровождается ухудшением процессов дыхания и кровоснабжения клеток. Работа коры головного мозга нарушается, печень, селезенка и почки увеличиваются в объеме.

Человек чувствует недомогание, появляются боли в правом боку и под лопатками. Риск развития затяжных мигреней повышается. Могут появиться головокружения, приступы тошноты и рвота. Концентрация внимания и работоспособность снижаются, ухудшается память.

Пол

до 20 лет

20-55 лет

старше 55

мужчины

12 мм/ч

14 мм/ч

32 мм/ч

женщины

18 мм/ч

21 мм/ч

23 мм/ч

— у новорождённых детей 0-2 мм/ч
— у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.

У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.

Анализ крови что такое соэ какая норма

Норма скорости оседания эритроцитов зависит от возраста и пола пациента.

В некоторых лабораториях для определения нормы СОЭ у пациентов от 50 лет и старше используют не представленные в таблице данные, а формулу, согласно которой верхняя граница нормы СОЭ у мужчин составляет их возраст, разделенный на два. Для женщин формула отличается: В/2 10, где «В» означает возраст. Однако этот метод не нашел широкого распространения, так как нередко высокий СОЭ, требующий дальнейшего дообследования пациента, он трактует как нормальный.

У беременных скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что не является патологией и не требует никакого лечения.

Общий клинический анализ (ОКА) крови предназначен для обнаружения нарушений в микробиологических процессах организма и выявления воспалений различной природы происхождения (вирусной, бактериальной, паразитарной). В ходе исследования оценивается химический состав и физические свойства биологической жидкости, включающей плазму и клеточные элементы.

Составляющими клеточной части являются:

  • бесцветные клетки или лейкоциты, включающие пять разновидностей: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы;
  • кровяные пластинки – тромбоциты;
  • красные клетки – эритроциты.

В обязанности эритроцитов входит перемещение по кровотоку гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма и его транспортировка в обратном направлении. Такое взаимодействие гемоглобина и клеток крови обеспечивает кислородное снабжение, стабильность кислотно-основного состояния и постоянство внутренней среды (гомеостаза) организма.

Анализ крови что такое соэ какая норма

Справка! Гемоглобин – двухкомпонентный железосодержащий белок с функцией захвата молекул кислорода в легких и его доставки в ткани с помощью эритроцитов. Освободившись от кислородной составляющей, гемоглобин притягивает молекулы диоксида углерода, и эритроциты транспортируют его в противоположную сторону для утилизации.

Красные кровяные клетки являются самыми тяжелыми из всех форменных элементов крови. Кроме того, они обладают свойством склеиваться, что еще больше увеличивает эритроцитарную массу. На быстроту оседания эритроцитов оказывают влияние составляющие элементы кровотока:

  • белки плазмы (альбумин, фибриноген, глобулины);
  • численность эритроцитов и концентрация гемоглобина;
  • уровень свободного и прямого билирубина;
  • концентрация желчных кислот;
  • содержание холестерина;
  • баланс кислот и щелочи.

Уровень РОЭ повышается при увеличении содержания глобулинов и фибриногена, характерного для инфекций, онкопатологий, гнойно-воспалительных процессов. Снижение концентрации альбумина сопровождает воспалительные болезни почечного аппарата, инфекционные и токсические поражения печени, хронические заболевания пищеварительной системы показатели скорости выпадения эритроцитов в осадок при этом возрастают.

При эритроцитозе (увеличение численности красных клеток) и гипергемоглобинемии (повышение гемоглобина) кровь сгущается, что замедляет реакцию оседания эритроцитов. Густая кровь является признаком нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Характерные для малокровия эритропения (дефицит красных клеток) и гипогемоглобинемия, повышают СОЭ. Высокий холестерин, сопровождающий атеросклероз, сахарный диабет, способствует ускорению реакции оседания.

ESR является своеобразным индикатором воспалительных процессов, происходящих в организме. При воспалении любой этиологии образуются специфические вещества, которые «заставляют» эритроциты активно склеиваться и быстро выпадать в осадок.

Норма РОЭ, принятая в клинической гематологии, имеет прямую зависимость от референсных значений эритроцитов и гемоглобина. В мужской крови более высокая концентрация красных кровяных телец, чем в женском биоматериале.

Это обусловлено гормональными различиями и более высокой физической выносливостью, предусмотренной природой. Для склеивания и оседания мужским эритроцитам необходимо больше времени, поэтому нормальный показатель ESR у мужчин ниже женского.

Норма СОЭ в крови у женщин

Возраст до менопаузы 45-60 лет в постклимактерический период (60 )
По шкале Вестергрена 3–14 мм/ч до 15 мм/ч до 20 мм/ч
По методике Панченкова 1–12 мм/ч до 20 мм/ч до 30 мм/ч

Отдельного внимания заслуживают значения СОЭ у женщин в перинатальный период. В крови у беременных происходят существенные изменения, связанные со сменой гормонального статуса и необходимостью обеспечивать жизнеспособность двух организмов и рост провизорного органа (плаценты). Кроме того, в перинатальный период увеличивается концентрация фибриногена и снижается содержание альбумина, что оказывает влияние на уровень СОЭ.

Нормативы для беременной женщины по Панченкову (в мм/ч)

Срок беременности 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Норма 11–21 20–30 до 50

При более высоких значениях врач может предположить развитие гестационного сахарного диабета, наличие латентных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Показатели РОЭ у мужчин

Возраст до 60 лет 60
По Вестергрену 2–8 мм/ч 2–15 мм/ч
По Панченкову 2–10 мм/ч 2–10 мм/ч

По аналогии с половой принадлежностью распределяются референсные значения у взрослых и детей. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они выпадают в осадок. Самая низкая скорость у новорожденного ребенка.

В его крови содержится много красных кровяных клеток и гемоглобина, что обусловлено особенностями внутриутробного кроветворения. В течение первого месяца жизни показатель эритроцитов и гемоглобина должен снизиться, а РОЭ ускориться.

Сколько в норме составляет скорость у новорожденных младенцев? В гематологической педиатрии прият показатель 1-2 мм/ч – одинаковый для доношенных и недоношенных малышей. До шестимесячного возраста СОЭ постепенно повышается до нормы 4-6 мм/ч.

Таблица детских показателей (значения в мм/ч)

Возраст полгода — год до 5 лет до 13 лет
Норма 3-10 5-11 4-12

Разделение нормативных значений по гендерной принадлежности начинается у подростков в пубертатном периоде. Начиная с 13–15 лет скорость оседания эритроцитов, количество красных клеток и уровень гемоглобина сравниваются с показателями взрослого человека.

Смещение уровня СОЭ – это прежде всего изменение состава крови (количества клеточных элементов, составляющих плазмы, гемоглобина и т.д.). Отклонение реакции оседания эритроцитов от нормативных значений происходит на фоне:

  • острых состояний;
  • вялотекущих латентных воспалений и острых инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • хронических патологий внутренних органов и систем.

Кроме этого, на СОЭ оказывают влияния физиологические причины нарушения кровяного состава. Ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови выделено отдельным синдромом по МБК 10.

Показатель скорости слипания и оседания красных кровяных клеток изменяется под действием факторов не воспалительного происхождения.

Непатологические причины

Ускорение РОЭ Замедление РОЭ
использование гормоносодержащих оральных контрацептивов климатические условия проживания (высокогорная местность)
дистресс (постоянное нервное напряжение) интенсивные занятия спортом или иные физические перегрузки
беременность, лактация, менструация гастрономические пристрастия к белковой пище
гиподинамический образ жизни никотиновая зависимость
пищевое поведение (увлечение углеводными диетами) дегидратация (обезвоживание организма), вследствие перегрева
гипергидратация (употребление избыточного количества жидкости)
курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь)
увлечение алкогольными напитками

Ускоренное оседание красных клеток может спровоцировать реакция организма на прививку против вирусного гепатита В.

Показатель СОЭ увеличивается при развитии острых состояний, нуждающихся в экстренном врачебном вмешательстве:

  • обильное наружное кровотечение вследствие ранения, травмирования мягких тканей и костей;
  • ожоги обширной поверхности кожного покрова;
  • геморроидальное кровотечение;
  • внутренние кровоизлияния в брюшную и плевральную полость, головной мозг, перикард (соединительнотканная оболочка сердца), мочевой пузырь и т.д.;
  • тяжелая интоксикация (пищевые, алкогольные, химические отравления);
  • инфаркт миокарда;
  • стремительно развивающиеся нагноения и нарушение целости внутренних органов (прободение);
  • постоперационный период.

Анализ крови в перечисленных случаях проводится в сокращенном варианте.

Высокий уровень СОЭ сопровождает состояние хронических нарушений работы организма:

  • эндокринные заболевания (повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и Базедова болезнь), сахарный диабет 1 и 2 типа);
  • острая почечная недостаточность;
  • гиперхолестеринемия (содержание холестерина выше нормы);
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные патологии (реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, псориаз);
  • дисфункция костного мозга по выработке кровяных клеток (анапластическая анемия);
  • воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек (пиелонефрит);
  • воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • некротические поражения печени (цирроз), поджелудочной железы (панкреонекроз), гангрена, сепсис.

Нормальный уровень СОЭ, как и других параметров крови, изменяет химиотерапевтическое лечение.

При развитии воспалительных процессов, вызванных паразитарными, бактериальными и вирусными инфекциями РОЭ повышается пропорционально увеличению концентрации лейкоцитов. У детей подобная трансформация кровяного состава на фоне характерной симптоматики может указывать на развитие «детских» инфекций. В перечень входят:

  • коклюш;
  • корь;
  • эпидемический паротит;
  • полиомиелит;
  • краснуха;
  • ветряная оспа и т.д.

Как определяется СОЭ?

Анализ крови что такое соэ какая норма

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Подготовка к сдаче анализов на СОЭ

Плотность плазмы меньше, чем плотность эритроцитов. Поэтому эритроциты в пробирке под действием гравитации оседают на дно, и через некоторое время кровь оказывается разделенной на две части: прозрачную плазму и красный осадок. Скорость этого процесса зависит еще и от скорости слипания красных клеток крови между собой (процесс агрегации эритроцитов). Слипшиеся клетки более тяжелые и поэтому быстрее опускаются на дно.

На агрегацию эритроцитов влияют многие входящие в состав крови вещества, например, фибриноген, альбумины, глобулины. Они изменяют заряд мембраны эритроцитов, чем способствуют повышению их способности к склеиванию и как следствие, увеличивают СОЭ.

При многих патологиях и некоторых физиологических состояниях СОЭ повышаетсяПри многих патологиях и некоторых физиологических состояниях СОЭ повышается

Использовать показатель СОЭ в анализе крови предложил в 1918 году шведский ученый Фару. Именно он установил, что у женщин во время беременности скорость оседания эритроцитов повышается. В дальнейшем он выявил, что СОЭ реагирует повышением и на другие состояния и заболевания. Тем не менее, в широкую клиническую практику данный лабораторный тест вошел значительно позже. Это произошло в 1926 году, когда другой шведский врач, Вестергрен предложил свой метод определения СОЭ, который широко применяется и сегодня.

В лечебно-диагностических учреждениях СССР определение СОЭ проводилось по методу Панченкова, который используется и сегодня во многих клиниках стран СНГ. Результаты определения СОЭ по этим двум методам, лежащие в области нормы, совпадают между собой. Однако исследование по Вестергрену является более чувствительным к увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому в зоне повышенных значений дает более точный результат.

СОЭ нельзя рассматривать как специфический симптом какого-либо заболевания. Однако если этот показатель повышен, это является своеобразным сигналом для врача о необходимости дальнейшего, более углубленного обследования пациента (биохимический анализ, развернутый клинический анализ с лейкоцитарной формулой, УЗИ, рентгенография и т. д.).

Скорость оседания эритроцитов в современных бланках анализов имеет обозначение «ESR» и измеряется в мм/ч.

Причиной увеличения СОЭ могут стать самые разные заболевания и состояния. Именно поэтому расшифровку СОЭ проводят с учетом других лабораторных тестов, а также данных инструментального обследования и клинических признаков заболевания.

По данным медицинской статистики, в 40% случаев высокая СОЭ показывает инфекционный процесс. В 23% случаев к повышению показателя приводят злокачественные новообразования, а в 17% – ревматические заболевания. Анемии, травмы, сахарный диабет, воспалительные заболевания ЛОР-органов, а также органов малого таза и желудочно-кишечного тракта являются причиной повышенного СОЭ в 8% случаев. Менее чем в 3% случаев повышенная скорость оседания эритроцитов наблюдалась при заболеваниях почек.

Несмотря на имеющуюся статистику, поставить диагноз на основании только увеличения СОЭ невозможно. Помимо патологических, существуют и физиологические причины, влияющие на СОЭ (беременность, тип питания, физические нагрузки, аллергические реакции, прием некоторых лекарственных препаратов).

Случаи пониженной СОЭ в клинической практике наблюдаются редко. Причинами могут стать:

  • нарушения водно-электролитного баланса с явлениями гипергидратации;
  • острая и хроническая печеночная недостаточность;
  • дистрофия мышц;
  • терапия высокими дозами кортикостероидов;
  • курение;
  • беременность ранних сроков;
  • длительное голодание;
  • вегетарианство.

Показатель РОЭ входит в число параметров, исследуемых в рамках общего анализа крови. ОКА считается самым распространенным методом первичной диагностики заболеваний. Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Перед процедурой рекомендуется:

  • за два дня устранить из рациона жирную пищу и алкоголь;
  • накануне сдачи крови сократить физическую активность;
  • соблюдать режим голодания от 8 до 12 часов.

Высокую достоверность результатов обеспечивает биоматериал, взятый натощак. Показания к определению реакции оседания эритроцитов и других параметров кровяного состава:

  • симптоматические жалобы пациента;
  • контроль над проводимой терапией;
  • плановое обследование (скрининг при беременности, диспансеризация, ВВК и др.).

СОЭ входит в список показателей, подлежащих оценке при необходимости экстренной медицинской помощи (срочная операция, травма, ранение и т.д.).

Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:

  • андрогены, в частности тестостерон;
  • эстрогены;
  • салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
  • вальпроевая кислота;
  • дивалпроекс натрия;
  • фенотиазины;
  • преднизон.

Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.

Анализ расшифровывается лечащим врачом. Результаты исследования готовятся в течение рабочего дня, не учитывая день сдачи крови. Частные медицинские центры, имеющие собственную лабораторию, могут более оперативно предоставить результат (через 2-3 часа после забора материала). Бланк с результатами выдают на руки.

Пол Возраст Значения
Женский 1-15 лет 4-19 мм/ч
15-50 лет 2-19 мм/ч
От 51 года 2-30 мм/ч
Мужской 1-15 лет 2-16 мм/ч
15-50 лет 2-15 мм/ч
От 51 года 2-22 мм/ч

Для более точного анализа биоматериал нужно сдавать утром.

Повышен

СОЭ в анализе крови

Если уровень СОЭ повышен, то это свидетельствует о развитии патологий вирусной и инфекционной этиологии в организме. При инфаркте миокарда сердечная мышца повреждается, возникает системный воспалительный ответ, что повышает скорость оседания кровяных телец. СОЭ достигает пика через 7-10 дней после инфаркта. Анемия и другие заболевания крови провоцируют уменьшение общего количества эритроцитов и ускорение выпадения их в осадок.

Повышение нормы эритроцитов в крови также может спровоцировать амилоидоз. Болезнь сопровождается накоплением патологического белка в тканях. Часто значение увеличено у людей, страдающих ожирением. Это обусловлено наличием в крови большого количества вредного холестерина.

Понижен

Если норма имеет отклонения в сторону понижения, это значит, что в организме человека развивается эритроцитоз, лейкоцитоз, гепатит или ДВС-синдром. Стремительное понижение наблюдается при полицитемии и приводящих к ней патологиях, к которым относят хроническую сердечную недостаточность и заболевания легких.

СОЭ может быть снижено по причине развития заболеваний, на фоне которых эритроциты меняют форму. К таким патологиям относят серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз. У радикальных вегетарианцев, не употребляющих в пищу животного происхождения, СОЭ нередко понижено.

В медицине существует понятие ложноположительного анализа. Он появляется на фоне некоторых факторов, влияющих на конечный результат:

  • анемия без морфологических и структурных изменений кровяных телец;
  • увеличение концентрации плазменных белков (за исключением фибриногена);
  • гиперхолестеринемия;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • ожирение последней стадии;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • пожилой возраст пациента;
  • внутривенное введение Декстрана;
  • неправильно проведенное обследование (несоблюдение стерильности, отсутствие квалификации у медицинского работника);
  • систематический прием витаминов группы А;
  • недавняя вакцинация против гепатита В.

Если анализ был проведен правильно, норма СОЭ в крови повышена, а причина ложноположительного результата не была выявлена, то необходимо полностью обследовать пациента, чтобы исключить онкологические новообразования.

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

С особенностями физиологии связана норма СОЭ в крови у женщин. Она более высокая, чем у мужчин. Способствуют этому гормональные изменения во время менструаций, беременности, полового созревания, климакса. На повышение показателей влияют прием контрацептивов, лишний вес. Какое должно быть СОЭ у женщин разного возраста? Приняты такие показатели – мм/час:

  • до 15 лет – 4-20;
  • с 15 до 50 – 2-20;
  • с 51 – 2-30.

Анализ крови что такое соэ какая норма

На период ожидания ребенка показатель СОЭ – норма, которая оговорена специально. Она увеличена по сравнению с нормальными показателями и меняется в течение срока, за две недели до родов возможен ее рост. СОЭ у беременных зависит и от телосложения. Наблюдают такие показатели – мм/час:

  • плотная конституция – первая половина – 8-45, вторая часть срока – 30-70;
  • худощавая фигура – до середины – 21-63, на последующем отрезке времени – 20-55.
Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или

болезнь Кавасаки

.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.

Возраст, сколько лет Нормы по методу Панченкова, мм/ч Нормы по методу Вестиергена, мм/ч
до 18 лет 4-11 2-10
Девушки 18-30 лет 2-15 2-20
30-50 2-20 2-25
В возрасти 50 лет и старше 2-25 2-30

Измерение СОЭ

Анализ крови из пальцаЧто показывает анализ крови из пальца?

По способу измерения показателей ESR различают две методики, предназначенные отдельно для капиллярной крови, отдельно – для биожидкости венозной:

  • по методике Панченкова. Кровь, взятую из пальца, смешивают с реактивом-антикоагулянтом, препятствующим свертыванию биожидкости, далее набирают ее в стеклянный капилляр (трубку со шкалой в 100 делений). Спустя час оценивается высота плазмы, освободившейся от форменных элементов.
  • по Вестергрену. Похожим образом анализируется венозная кровь. Метод измерения отличается более высокой точностью, поскольку используется шкала с 200 делениями.

В качестве реактива в обоих случаях используется цитрат натрия. При расположении пробирки с кровью и реактивом в вертикальном положении через определенный временной интервал биожидкость разделится. Вверху окажется жидкая плазма, в середине пробирки – тромбоциты и лейкоциты, красные клетки осядут на дно.

Процесс разделения занимает один час, и состоит из трех этапов:

  • вертикальное скопление форменных элементов (около 10 минут);
  • отстаивание биожидкости (40 минут);
  • склеивание и уплотнений осевших красных клеток.

Величиной измерения реакции оседания эритроцитов является миллиметры в час (мм/ч). Час – это время отделения красных клеток от плазмы, мм – высота жидкой части крови в пробирке.

Состав крови

Наглядное распределение составляющих крови в стеклянной пробирке

Причины повышения СОЭ у детей

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при пониженном гемоглобине, когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

  • болезни дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
  • воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
  • неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
  • инфекция (ревматическая лихорадкасифилистуберкулез, инфекционный эндокардит, ревматизмсепсис (заражение крови));
  • ревматоидный артрит;
  • гигантоклеточный артериит;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Кавасаки;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • определенные типы рака;
  • ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
  • неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
  • холецистопанкреатит;
  • абсцесс;
  • отравления;
  • травмы, ушибы, растяжения;
  • ожирения;
  • длительное кровотечение;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
  • голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
  • при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
  • употребление жидкостей в большом количестве;
  • употребление стероидных гормонов,
  • ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
  • частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

Анализ крови что такое соэ какая норма

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на С-реактивный белок (СРБ).

При беременности

При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:

  • в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
  • на 20-21 неделе срока беременности;
  • на 28-30 неделе;
  • перед завершение беременности (родами).

В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.

  • 1 триместр беременности​. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
  • 2 триместр беременности. В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
  • 3 триместр беременности. Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.

После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.

Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время климактерического периода норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.

Анализ крови что такое соэ какая норма

У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.

Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:

  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
  • рак какого-либо органа;
  • ревматизм;
  • ИППП;
  • патологии мочевыделительной системы.

Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.

Организм детей из-за незрелости иммунной системы бурно реагирует на любые заболевания и другие измененные состояния.

У детей первого года жизни увеличение СОЭ может быть обусловлено и прорезыванием зубов, а также приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибуклин, Ибуфен). Поэтому в педиатрической практике без дополнительного обследования сказать, какой именно причиной вызван рост СОЭ, невозможно.

Во время беременности СОЭ повышается в несколько раз, но патологией это не являетсяВо время беременности СОЭ повышается в несколько раз, но патологией это не является

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Анализ крови что такое соэ какая норма

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете — это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Итоги

ESR или СОЭ – один из параметров общего клинического анализа крови. Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток, отвечающих за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания организма кислородом).

Референсные значения СОЭ классифицируются по гендерному и возрастному критерию. Усредненная скорость оседания эритроцитов составляет: для новорожденных детей – от 2 до 2 мм/ч, в дошкольном и школьном возрасте – от 3 до 11 мм/ч. В пубертатном периоде детские показатели сравниваются со взрослыми нормами и разделяются по половой принадлежности.

Норма СОЭ

Референсные значения для взрослого человека (по шкале Панченкова)

Расшифровку результатов анализа производит врач, сопоставляя данные СОЭ с другими показателями крови. Повышение уровня ESR указывает на присутствие в организме хронического воспалительного или острого инфекционного процесса.

Оседание красных кровяных клеток ускоряется при кровотечениях, во время беременности, на фоне неправильного питания и алкоголизма. Высокие показатели, сохраняющиеся длительное время, являются основанием для проверки пациента на наличие злокачественных заболеваний.

Что делать

Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.

Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как общий анализ крови, ЛДГ, трансаминаз, креатинин, общий анализ мочи). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.

Нормализовать СОЭ в крови можно несколькими способами. Медикаментозная терапия, призванная снизить показатели, подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и общего состояния пациента. Специалист назначит схему лечения после того, как поставлен точный диагноз.

Народные средства, позволяющие восстановить нормальную функциональную активность иммунной системы и очистить кровь, действуют более мягко. Ежедневно можно употреблять травяные отвары, чаи с лимоном, малиной и свекольный сок. При приготовлении нетрадиционных средств необходимо четко придерживаться рецепта: любое отклонение может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Людям, систематически употребляющим табачные изделия и алкоголь, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Пациентам с лишним весом потребуется корректировка рациона. Диетологи советуют придерживаться правильного сбалансированного питания. Упор делают на свежие овощи, фрукты, зелень, можно есть постное мясо, злаки и рыбу.

Физические нагрузки помогают укрепить иммунитет. Они должны быть умеренными, лучше всего начинать с утренней зарядки и вечерних прогулок. Снизить вязкость крови помогут свежевыжатые соки (персиковый, яблочный, лимонный, морковный, гранатовый). Аспирин поможет разжижить кровь благодаря антиагрегантным свойствам препарата. Схема приема и режим дозирования определяется индивидуально врачом.

Как снизить уровень СОЭ

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: настойка прополиса на спирту). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина.

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток, несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

  • омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
  • оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
  • еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

  • продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
  • сахара.

Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов — полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.

Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.

Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector