Альфа фетопротеин анализ что показывает

Расшифровка норм анкомаркера АФП

Альфа-фетопротеин является белковой фракцией, которая показывает наличие в организме пациента злокачественных новообразований. Раковые опухоли при высоких концентрациях этого маркера локализуются преимущественно в печени, яичках и яичниках. Чаще он присутствует при гепатокарциномах и герминогенных тератомах.

Белок также указывает на печеночные метастазы. Реже новообразования локализуются в легких, желудке, кишечнике и поджелудочной железе. Расшифровка повышенных концентраций AFP позволяет докторам заподозрить у беременной женщины наличие плода с генными или хромосомными аномалиями. Чаще всего это болезни Эдвардса и Дауна, а также дефекты нервной трубки. Онкомаркер АФП переносит купрум, никель, жирные кислоты и билирубин. Но эту функцию он выполняет исключительно у плода.

https://www.youtube.com/watch?v=_kpkksPnqmo

АФП, анализ крови на который взят у женщины во время беременности, помогает оценить следующие показатели:

  • вероятность развития у ребенка нарушений, например, аномалий формирования нервной трубки, связанных с ее незаращением, таких как анэнцефалия или неполное смыкание костей позвоночника вокруг спинного мозга;
  • риски хромосомных нарушений у ребенка (трисомия по 13, 18, 21 хромосоме);
  • возможная акушерская патология матери.

Отдельно от других исследований содержание АФП в крови не показательно в плане постановки диагноза. Однако если его уровень отклоняется от нормального, следует провести более углубленные обследования с целью подтвердить или опровергнуть предполагаемые патологии.

Прежде чем говорить об отклонении показателя АФП от нормы, следует с большой точностью определить срок гестации, так как это наиболее важный фактор при интерпретации результатов анализа.

Для взрослых пациентов, как мужчин, так и небеременных женщин, показатель АФП служит для выявления следующих болезней:

  • злокачественные опухоли в груди у женщин;
  • злокачественные образования в печени;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • тератобластома яичек у мужчин;
  • низкодифференцированный рак любых других органов;
  • наличие метастазирования с различной локализацией;
  • хронический гепатит.АФП анализ крови у мужчин, женщин при беременности, как сдавать, норма, что показывает

Если уровень АФП выше нормального, это не свидетельствует о наличии рака с вероятностью 100%, но требует дальнейшего дообследования с целью точной постановки диагноза.

Кроме того, даже при том, что диагноз «рак» уже поставлен, по количеству АФП в крови нельзя определить ни стадию заболевания, ни степень злокачественности, соответственно, для определения этих показателей также нужны дополнительные обследования.

При терапии онкологических опухолей целесообразно контролировать содержание АФП 1 раз в месяц, чтобы оценить правильность подобранного лечения и положительный эффект от него, а в случае необходимости оперативно откорректировать.

Нормальная концентрация АФП определяется по сроку гестации, а после того, как ребенок родился – в соответствии с его возрастом и полом. Альфа-фетопротеин находится в кровеносной системе эмбриона с момента зачатия.

Его количество достигает своего пика на сроке в 12-14 недель, а затем постепенно уменьшается. У новорожденного содержание АФП в крови все еще существенно (причем для девочек норма больше, чем для мальчиков), однако к тому времени, как ребенку исполняется 1 год, оно устанавливается в количестве, идентичном показателю у взрослого человека, и сохраняется на протяжении всей жизни.

У детей старше года и взрослых содержание АФП носит остаточный характер. Исключение составляют беременные женщины: данный белок поступает в их кровеносную систему от эмбриона через околоплодные воды, поэтому определенное повышение уровня АФП у них считается нормальным.

Увеличение концентрации АФП при беременности начинается уже на сроке в 10 недель, а к 32-34 неделям этот показатель становится максимальным, после чего начинается его постепенное уменьшение. Количество АФП допустимо указывать в двух видах единиц измерения: нг/мл или МЕ/мл.

Чтобы перевести полученные результаты из одной системы измерения в другую, используются равенства:

  • нг/мл=1,21*МЕ/мл
  • МЕ/мл=0,83*нг/мл.

Иногда нормальные показатели АФП подвергаются коррекции из-за различий в применяемых биохимических способах проведения исследований, а также видах и марках используемого оборудования.

У мужчин и женщин

Содержание АФП в сыворотке крови взрослых людей обоих полов должно быть не более 7,29 МЕ/мл или 8,82 нг/мл при определении показателя методом иммуноферментного анализа.

При использовании для подсчета результата определенных моделей анализаторов, в частности, Cobas 8000 и Roche Diagnostics, показатель АФП считается нормальным, если он не превышает 5,8 МЕ/мл или 7,02 нг/мл.

Существует ряд факторов, под влиянием которых количество АФП может изменяться, и это не будет считаться патологией:

  • большинство нарушений в функционировании эндокринной системы;
  • употребление на постоянной основе биотина, препаратов антител или любых других препаратов, влияющих на работу иммунной системы или активность ферментов печени;

    АФП анализ крови у мужчин, женщин при беременности, как сдавать, норма, что показывает
    Биотин влияет на достоверность анализа крови на АФП

  • национальность и раса пациента. Для чернокожих людей характерно наибольшее количество АФП, у европейцев — среднее, а у представителей монголоидной расы – самое низкое.

У детей

Показатель АФП отдельно устанавливается лишь для детей в возрасте младше 1 года, в дальнейшем он идентичен норме человека во взрослом возрасте.

Возраст/пол Девочка Мальчик
0-1 мес. Не более 15740 МЕ/мл Не более 13600 МЕ/мл
1-12 мес. Не более 64,3 МЕ/мл Не более 23,5 МЕ/мл
Срок беременности в неделях Референсные значения, МЕ/мл
Менее 12 Менее 15
13 15-25
14 15-30
15 15-60
16 17-65
17 19-75
18 22-85
19 25-95
20 27-105
21 32-110
22 37-115
23 42-120
24 47-125
25 52-130
26 57-135
27 62-140
28 67-145
29 72-150
30 77-155
31-32 100-250

Контроль АФП после 33-х недель беременности не имеет смысла, так как этот показатель уже не несет никакой информации.

Способ приведения концентрации АФП в крови в норму напрямую зависит от причины отклонений.

Если при беременности выявлены нарушения развития плода, обуславливающие повышение или понижение содержания АФП, то с помощью дополнительных методов диагностики оценивается тяжесть пороков и принимается решение о сохранении или прерывании беременности.

В случае наличия злокачественных образований уровень АФП будет снижаться при проведении соответствующего лечения, если оно возымеет должный эффект. Особенно показателен уровень АФП при лечении эмбриональных опухолей. После удаления тератобластомы яичка уровень АФП, совместно с ХЧГ, должен контролироваться каждые 7-10 дней в течение нескольких недель.

В случае нормализации этих показателей можно говорить о том, что удаленная опухоль имела первую стадию, в противном случае, скорее всего, имеют место метастазы в лимфоузлах или других органах, что требует проведения дополнительного лечения.

Таким образом, содержание АФП в крови является важным показателем благополучного течения беременности и наличия или отсутствия онкологических заболеваний, однако он редко служит поводом для постановки диагноза без результатов дополнительных анализов и обследований.

Интерпретация результатов делается только лечащим врачам, самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимо.

Оформление статьи: Мила Фридан

Маленькие мальчики: с рождения до месяца жизни не более 16400,0; от 1 месяца до года – не более 28,0; 2-3 года – до 7,9; с 4 до 6 лет – не более 5,6; с 7 до 12 лет – не более 3,7;  с 13 до 18 лет – не более 3,9.
Маленькие девочки: с рождения до месяца жизни не более 19000,0; от 1 месяца до года – не более 77,0; 2-3 года – до 11,0; с 4 до 6 лет – не более 4,2; с 7 до 12 лет – не более 5,6; с 13 до 18 лет – не более 4,2.
Взрослые мужчины и не беременные женщины 7,0 – 10.
0-12 не более 15
13-15 в пределах 15-60
15-19 от 15 до 95
20-24 в пределах 27-125
25-27 в промежутке 52-140
28-30 от 67 до 150
31-32 от 100 до 250

Поскольку нормы зависят от климата, условий жизни в каждой стране и регионе, то разными могут быть и результаты анализа. Существует коэффициент перерасчета: МЕ/мл х 1,21 = нг/мл, нг/мл х 0,83 = МЕ/мл.  Он позволяет определить среднее значение нормы и в случае необходимости продолжить обследование.

Известно, что АФП онкомаркер – это белковое вещество, которое вырабатывается эмбриональными клетками в организме развивающегося плода, клетками печени у взрослых и опухолевыми, если опухоль образуется.

В отличие от других, данное вещество всегда присутствует в организме в определенных количествах. Его снижение или увеличение в организме взрослого человека по отношению к норме является сигналом о возможном новообразовании в организме, которое может быть как доброкачественное, так и злокачественное.

Учитывая особенности, онкомаркер делится на два вида – специфичный и не специфичный. В первом случае рост его количества говорит о развитии патологии, то есть продуцируется опухолью. Во втором – белок синтезируется здоровыми печеночными клетками для защиты организма, а в случае развития злокачественного процесса резко увеличивается их количество с целью атаки зловредных образований.

alt

Таким образом, следует заключить, что AF-protein имеет антираковое действие.

Общие сведения

Онкомаркеры – специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

АФП производится клетками плодного яйца в организме беременной женщины, но также может обнаруживаться у ребенка или мужчины. Он указывает на вероятность развития злокачественного процесса и позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Также исследование крови на АФП способствует оценке эффективности противоопухолевого лечения, выявляет ранние метастазы и указывает на состояние плода во время беременности. т. д.

На данный момент медицине известно две сотни онкомаркеров. Один из них, АФП, является макромолекулой белка, к которой присоединяется компонент углевода или жира. АФП вырабатывается злокачественными клетками, после чего попадает в кровь, где его уровень можно определить с помощью иммуноферментного анализа ИФА.

Регулярное исследование на АФП крови беременной женщины позволяет контролировать некоторые иммунные реакции материнского организма. Поскольку альфа-фетопротеин во время беременности производится эмбрионом, то иммунитет будущей матери часто отождествляет плод с чужеродным агентом и пытается его атаковать.

Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Период полураспада АФП составляет около 5 дней. Поэтому исследование онкомаркера в течение нескольких недель после химиотерапии, лучевой терапии или хирургических манипуляций позволяет контролировать эффективность лечения. Если уровень альфа-фетопротеина продолжает расти, то прогноз для пациента неблагоприятный. Если интенсивность снижения АФП низкая, то в организме больного, возможно, остались частицы опухоли или начался процесс метастазирования.

Альфа фетопротеин анализ что показывает

Биоматериалом для АФП служит сыворотка крови. Но периодически могут использоваться и другие биологические среды: секрет плевральной полости легких, желчь, моча, асцитическая или амниотическая жидкость.

Показания к исследованию

alt
Альфа-фетопротеин ищут в анализах, когда проводится диагностирование вторичных опухолей в печени.

Альфа-фетопротеин в крови ищут при подозрениях на такие заболевания:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Это стремительно развивающаяся злокачественная опухоль гепатоцитов.
  • Метастазы в печень. Они попадают в орган из раковых новообразований в желудке, кишечнике, почках, легких, яичниках и других расположенных поблизости структурах.
  • Тератобластома яичек. Это злокачественно протекающая опухоль мужских половых органов — тестикул.
  • Тератома яичников. Она также является гормонально активным новообразованием — злокачественной аденомой.
  • Гепатобластома. Опухоль печени чаще встречается в детском возрасте.
  • Синдром Дауна. Наследственное заболевание, являющееся трисомией по 23 хромосоме.
  • Синдром Эдвардса. Он является хромосомной аномалией, включающей множественные пороки развития.
  • Дефект развития нервной трубки или позвоночного столба. При этом ребенок с рождения неподвижен. Высок и уровень летальности у таких детей.
  • В рамках пренатального скрининга во втором семестре. Параллельно с AFP измеряют уровень хориогонадотропина и гормона эстрадиола.
  • Синдромы Дауна, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.
  • Дефекты брюшной стенки. К таковым принадлежат омфалоцеле (грыжа пупка, содержащая в мешке внутренние органы) и гастрошизис (эвентерация кишечника и желудка сквозь незарощенное отверстие).
  • Аномалии мочевыводящих путей.
  • Атрезии пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Зная, что АФП онкомаркер – это белковое образование, которое помогает выявить опасную патологию задолго до ее клинического обнаружения и проявления каких-либо симптомов, в ряде случаев следует пройти обследование.

Основными показаниями к сдаче анализа на онкомаркры служат:

  • Генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям.
  • Хронические болезни печени, гепатиты всех видов, симптомы цирроза.
  • Подозрения на присутствие в организме уплотнений.
  • Предраковые состояния.
  • Обнаруженные доброкачественные опухоли с высоким риском перерождения в злокачественные.
  • Контроль хода лечения и после его завершения с целью прогнозирования рецидива.
  • После удаления патологического новообразования.
  • Для прогноза риска метастизирования зловредных патологий.

Также узнать, что показывает онкомаркер АФП, необходимо беременным женщинам. В данном случае типичным считается положение, когда его уровень высок. Это связано с тем, что эмбрион воспринимается организмом как чужеродное тело, и он пытается защищаться. А вот если Альфа-белок снижен, следует подозревать патологии у плода, например, Даун синдром, трисомия и многие другие. В то же время, превышение и без того высокого уровня белка также говорит о проблемах с развитием плода вплоть до риска его внутриутробной смерти.

АФП анализ крови назначается всем женщинам на сроке беременности 14-20 недель (оптимально – 16-18 недель). Он, совместно с анализом на ХЧГ и свободный эстриол, включен в обязательный скрининг на наличие нарушения в формировании организма зародыша.

Внеплановый забор крови для контроля уровня АФП производится, если УЗИ показало возможные аномалии формирования:

  • нервной трубки;
  • передней брюшины;
  • мочевыводящих путей.

Особое внимание к количеству АФП у будущей матери проявляется, если присутствуют следующие факторы риска:

  • родственное кровосмешение при зачатии ребенка;
  • генетические патологии родителей ребенка или их родственников;
  • наличие генетических нарушений у ранее рожденных у пары детей;
  • возраст матери от 35 лет, если при этом она рожает первый раз;
  • воздействие рентгеновского излучения или токсичных веществ, принятых внутрь или воздействовавших извне, в начальный период гестации.АФП анализ крови у мужчин, женщин при беременности, как сдавать, норма, что показывает

При отдельных видах злокачественных образований уровень АФП информативен на различных этапах, от постановки диагноза до диагностики рецидивов, поэтому в онкологии АФП контролируется в указанных случаях:

  • Если пациент находится в группе риска по гепатоцеллюлярному раку по причине наличия у него гепатита, цирроза печени или злоупотребления алкогольной продукцией. Таким людям следует проводить скрининговый анализ на АФП 1 раз в 6 месяцев, поскольку вероятность возникновения у них онкологических заболеваний печени в 100 превышает таковую в среднем по популяции.
  • Если по результатам УЗИ в печени была обнаружена какая-либо опухоль. Исследование крови на АФП при этом проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественный характер новообразования.
  • Наблюдение за течением таких болезней, как гепатоцеллюлярная карцинома, тератобластома яичек, оценка улучшений или прогрессирования опухоли, что помогает определить наиболее эффективный метод воздействия на нее.
  • Контролирование количества АФП происходит и после выхода пациента в ремиссию с целью раннего выявления рецидива или не обнаруженных ранее микрометастазов.

АФП анализ крови требует соблюдения общих рекомендаций по подготовке к проведению исследования:

  • Сдавать кровь следует натощак, не менее чем через 8 ч. голодания, в течение которых можно пить только воду. В день, предшествующий забору крови, не рекомендуется чрезмерное употребление пищи.
  • Оптимальное время для забора крови — 8-11 ч. утра.
  • Прием определенных препаратов может повлиять на результаты, поэтому предварительно следует сообщить врачу о лекарствах, употребляемых на постоянной основе. Доктор примет решение: прекратить на время прием препарата или сдать анализ, не прерывая лечения.
  • Нельзя употреблять алкоголь в течение суток перед забором крови, а курение исключить за час до анализа.
  • Накануне исследования не рекомендуется подвергаться физическим и психическим перегрузкам.
  • Непосредственно перед забором материала необходимо 15-20 минут провести в состоянии покоя.
  • Для отслеживания динамики показателя анализ следует проводить в одной и той же лаборатории.
  • Ребенок младше 5 лет должен выпить 150-200 мл кипяченой воды небольшими порциями в течение 30 мин., предшествующих процедуре забора крови.

АФП анализ крови для беременных женщин назначается в период между 14 и 20 неделями, но наибольшую информативность он имеет на 14-15 неделе.

Онкомаркер АФП в крови исследуется по следующим причинам:

  • Диагностика первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
  • высокий риск развития опухоли печени (при циррозе печени, хроническом гепатите);
  • подозрение на онкологическое заболевание (подтверждение диагноза тератобластомы яичка, низкодифференцированных опухолей);
  • прогнозирование вероятности метастазирования рака в печень;
  • определение противоопухолевой терапии;
  • скрининг на качество удаления злокачественных тканей после проведения радикальной операции;
  • прогнозирование клинической картины заболевания, его прогрессирования, вероятности рецидива или же ремиссии;
  • диагностика заболеваний легких, печени, матки, молочных желез и т. д.;
  • мониторинг состояния и развития плода во втором триместре беременности.

Направляют на исследование и интерпретируют результаты акушер-гинеколог, онколог и другие узкие специалисты по необходимости.

Подготовка к исследованию

Биоматериал для исследования: сыворотка крови.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время сбора материала : утренние часы с 7.00 до 10.00.

Обязательные условия: строго натощак.

Остальные требования к подготовке к анализу стандартные:

  • накануне на ужин не употреблять тяжелую, острую, жирную, кислую и пряную пищу;
  • за сутки исключить прием алкоголя, тонизирующих напитков (настойки элеутерококка или женьшеня, энергетиков), лекарственных препаратов;
  • за день ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, избегать психоэмоционального стресса;
  • за 2-3 часа отказаться от курения;
  • за несколько часов перейти на обычную воду, исключить употребление чая, кофе, соков и т. д.

Дополнительно:

  • кровь не сдают после процедур физиотерапии: массажа, электрофореза, ЛФК и т. д.;
  • тест проводят до базовых обследований (УЗИ, МРТ, рентгенография, флюорография), а также других малоинвазивных или инструментальных лечебно-диагностических процедур.

Источники:

  • 1. Референсные диапазоны, принятые в лабораториях Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
  • 3. Yang S. Lower alpha fetoprotein and higher risk of hepatocellular carcinoma, study from the type 2 diabetes mellitus patients. — Pubmed, 2018.
  • 4. Long W. Second-trimester Maternal Serum Screening Biomarkers in the Risk Assessment for Preeclampsia. — Pubmed, 2018.
alt
АФП может меняться в зависимости от употребляемого в пищу, поэтому важно перед забором крови отказаться от алкоголя.

Альфа-фетопротеин — довольно чувствительная структура. Концентрация его меняется при разных диетологических особенностях. Поэтому анализ крови на него выполняют, предварительно проинструктировав пациента по поводу низкожировой и низкобелковой диеты. Больной перед сдачей анализа также не должен заниматься тяжелым физическим трудом и употреблять алкогольные напитки.

Принимать пищу разрешается не позднее 6 часов до выполнения исследования. Лучше явиться в лабораторию натощак. Забор крови производят в стерильных условиях. Материал помещают в специальные вакуумные контейнеры, заполненные гелием. Сыворотку транспортируют при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия.

Проверка на АФП онкомаркер – это, что называется, предупреждение рака за счет его раннего выявления и начала лечения, будет эффективной, если правильно подготовиться.

Отказаться от пищи не менее чем за 8-10 часов до начала анализа. Допускается только негазированная вода, в том числе и утром перед процедурой.
Предупредить стрессы и физические нагрузки за сутки до начала обследования. Лучше всего провести вечер в спокойной обстановке.
Не посещать массаж и любые виды диагностики за сутки до анализа.
Прекратить прием лекарственных средств за 8 часов до тестирования (по согласованию с доктором).
Отказаться от приема алкоголя, крепкого чая, соков и кофе, не курить за 12 часов до сдачи крови.

Считается, что лучшим временем для процедуры является утренний промежуток с 8 до 12 часов.

Когда проверять норму АФП онкомаркера у женщин в положении и в период лактации, определяет доктор, выбрав оптимальный период и дав индивидуальные рекомендации по подготовке.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Девочки и небеременные женщины Мальчики и мужчины        
возраст: МЕ/мл нг/мл возраст: МЕ/мл нг/мл
до 4,3 недель  не более 15740 не более 18963,86 до 4,3 недель  не более 13600 16385,54
от 4-х недель до года  не более 64,3 не более 77,47 от 4 недель до года  не более 23,5 28,31
от года и старше не более 7,29 не более 8,78  от года и старше  не более 7,29 8,78

Пол

Возраст Значения, МЕ/мл нг/мл

Мужской

Меньше 1 месяца 0,5 — 13600 МЕ/мл 0,6-16385,54
1 — 12 месяцев 0,5 — 23,5 МЕ/мл 0,6-28,31
Больше 1 года 0,9 — 6,67 МЕ/мл 1-8,04
Женский Меньше 1 месяца 0,5 — 15740 МЕ/мл 0,6-18963,86
1 — 12 месяцев 0,5 — 64.3 МЕ/мл 0,6-77,47
Больше 1 года 0,9 — 6,67 МЕ/мл 1-8,04

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

  • МЕ/мл=0,83 * нг/мл
  • нг/мл=МЕ/мл / 0,83

Факторы влияния на результат

  • У пациентов негроидной расы отмечается повышенное содержание альфа-фетопротеина, а у представителей монголоидной, напротив, пониженное.
  • На фоне некоторых эндокринных патологий могут определяться ложноположительные результаты анализа на АФП.
  • Прием моноклональных антител
  • Инсулин-зависимый диабет снижает АФП в крови беременной

Расшифровка AFP

Этот онкофетальный антиген определяется в плазме крови с помощью хемилюминесцентного анализа. Если фетопротеин повышен, это является маркером злокачественного роста. Но если концентрация его увеличивается незначительно, необходимо проводить комплексную диагностику и сравнивать показатель с уровнем ракового эмбрионального антигена.

Когда последний маркер снижен, а АФП, наоборот, повышен, говорят про истинные аденокарциномы и другие первичные опухоли печени. Если же увеличиваются оба показателя, делают вывод о наличии метастазирования. В целях поиска герминогенных опухолей в гинекологической практике проводят комплексную диагностику с измерением хориогонадотропина.

Повышение значений

Повышенный уровень альфа-фетопротеина у не беременных женщин, детей и мужчин может указывать на следующие злокачественные процессы:

  • гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома (злокачественные новообразования печени);
  • печеночные метастазы;
  • онкология поджелудочной железы, толстой или сигмовидной кишки, легких, матки и придатков, груди, желчного пузыря и желчевыводящих каналов, а также плоскоклеточный рак пищевода;
  • герминогенные патологические образования в тестикулах или яичниках;
  • эмбриональные опухоли (тератомы);
  • острые или хронические патологии печени (гепатит, алкогольная интоксикация, недостаточность, цирроз, желтуха);
  • травмы печени, хирургические операции;
  • почечнокаменная болезнь;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • тирозинемия (врожденная невозможность расщеплять аминокислоту тирозин);
  • атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) — невоспалительное увеличение мелких сосудов и мозжечковая атаксия.

Важно! О злокачественных процессах свидетельствует превышение нормы АФП в несколько десятков раз. При первичном раке концентрация вещества более 10 МЕ отмечается у 95% пациентов, а в половине случаев выброс онкомаркера фиксируется уже за квартал до первых симптомов заболевания.

Альфафетопротеин онкомаркер, в отличие от других, может повышаться и понижаться по отношению к норме, и в обоих случаях это сигнализирует о проблеме. Сложность зависит от того, насколько сильно вырос или снизился уровень белкового соединения.

Если результат анализа показал существенное повышение нормы маркера в крови у взрослых мужчин и женщин, это говорит о таких проблемах:

  • Новообразования в области бронхов (добро- и злокачественные).
  • Опухоли яичек и яичников.
  • Онкология печени, поджелудочной железы, легких.
  • Метастазивный процесс в печени.

Если отмечено незначительное повышение маркера, это может говорить о риске развития рака желудка, молочных желез, легких, толстой кишки.

Временное увеличение АФП в крови говорит о:

  • Циррозе печени.
  • Хронических, острых и вирусных гепатитах.
  • Запущенном алкоголизме.
  • Печеночной недостаточности в хронической форме.

Увеличение нормы альфа-белка во время беременности может сигнализировать о риске таких проблем у плода (сама женщина при этом здорова):

  • Некроз печени из-за пережитой матерью вирусной инфекции.
  • Дефект развития нервной трубки (в итоге развивается расщелина позвоночника).
  • Грыжа пуповины.
  • Патология почек и другие.

Также повышение данного онкобелка может быть следствием многоплодной беременности.

Если исследование показало понижение нормы онкомаркера альфафетопротеина, врачи могут предполагать такие отклонения у эмбриона:

  • Трисомия 18.
  • Синдром Дауна.
  • Пузырный занос.
  • Общее отставание развития.
  • Смерть эмбриона и самопроизвольный выкидыш.

Кроме того, низкий уровень белка по отношению к норме может быть в случае неправильного установления срока беременности либо неправильно проведенной диагностики.

Как берут кровь на анализ?

Аббревиатура АФП расшифровывается как альфа-фетопротеин. Он представляет собой специфический белок, относящийся к гликопротеинам, который образуется в определенных органах плода и в больших количествах содержится у него в сыворотке крови.

Во взрослом же возрасте в крови выявляются только остатки альфа-фетопротеина, поскольку он заменяется другим схожим по строению веществом – альбумином.

В организме зародыша АФП имеет следующие функции:

  • сохранение и нормализация онкотического давления в плазме крови;
  • создание защиты плода от атак иммунной системы матери;
  • подавление собственного иммунитета плода, чтобы его организм не начал вырабатывать антигены к новым белкам, появляющимся в организме ребенка впервые;
  • связывание эстрогенов матери;
  • связывание и перемещение питательных элементов и продуктов деятельности эндокринной системы в те места организма, где они необходимы. Особое значение это имеет для полиненасыщенных жирных кислот, которые не синтезируются организмом самостоятельно, а доставляются только из внешней среды с пищей растительного происхождения, поэтому в их распределении и доставке очень важна роль именно белков-переносчиков.АФП анализ крови у мужчин, женщин при беременности, как сдавать, норма, что показывает

Выработка альфа-фетопротеина начинается с момента зачатия, и поначалу за это отвечает желтое тело, однако уже в возрасте 5 недель печенью и желудочно-кишечным трактом эмбриона начинается самостоятельное продуцирование этого протеина.

Если говорить обобщенно, то для эмбриона и для будущей матери показатель АФП является индикатором здорового или нарушенного развития ребенка, а у всех остальных – одним из наиболее изученных и показательных маркеров злокачественных опухолей.

Для проведения анализа необходимо 10 мл венозной крови. Забирает материл медицинская сестра из вены на руках в области локтевого сгиба.

При приеме каждого пациента медсестра должна надевать новую пару перчаток и использовать новый одноразовый шприц. Место прокола предварительно обрабатывается спиртом.

Материалом для исследования впоследствии становится сыворотка крови, которая для определения в ней количества АФП подвергается иммуноферментному анализу.

Срок ее хранения не более 24 часов при температуре окружающей среды 2-250С.

Низкий АФП при беременности

Снижение уровня АФП в динамике часто свидетельствует об эффективной химиотерапии карцином2.

Низкий уровень АФП у больных с сахарным диабетом 2 типа связывают с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы3. 

Альфа фетопротеин анализ что показывает

Слишком низкое значение показателя свидетельствует о следующих отклонениях:

  • гипотрофия (недостаточное питание);
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
  • синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
  • замершая беременность;
  • внутриутробная гибель;
  • сахарный или гестационный диабет у беременной;
  • ожирение различных типов;
  • низкое предлежание плаценты;
  • эндокринные нарушения.

Высокий АФП у беременных

Срок беременности: Значения, МЕ/мл Значения, нг/мл
до 12 недель  менее 15 менее 18,07
от 13 до 15 недель  15-60 18,07-72,29
от 15 до 19 недель 15-95 18,07-114,46
от 20 до 24 недель  27 — 125 32,53-150,6
от 25 до 27 недель  52 — 140 62,65-168,67
от 28 до 30 недель  67 — 150 80,72-180,72
от 31 до 32 недель  100 — 250 120,48-301,2

Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться.

Повышенный уровень АФП более чем в 2-3 раза наблюдается при следующих заболеваниях:

  • анэнцефалия (грубая патология формирования черепных костей и мозговых полушарий);
  • гидроцефалия;
  • порок развития позвоночника (spina bifida);
  • пороки почек и печени у эмбриона;
  • атрезия пищевода или кишечника;
  • пупочная грыжа, гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
  • тератокарцинома (рак) желточного мешка;
  • патология плаценты;
  • энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа);
  • угроза выкидыша или преждевременного родоразрешения;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность и т. д.

Важно: для диагностики патологии развития плода необходимо знать точный срок беременности.Уровень АФП отдельно не может служить критерием диагностики.

Повышенный АФП. На что указывает?

Превышение уровня АФП в крови над максимально допустимыми значениями на определенном сроке беременности, может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • открытые пороки формирования нервной трубки, такие как анэнцефалия и расщепление позвоночника;
  • пупочная грыжа у плода;
  • отсутствие участка пищевода или его соединение свищами с трахеей, этот диагноз (атрезия) имеет крайне неблагоприятный прогноз и считается тяжелым пороком развития;
  • атрезия двенадцатиперстной кишки, как правило, лечится хирургическим путем сразу после рождения ребенка, после чего он может вести обычный образ жизни;
  • синдром Меккеля-Грубера, который представляет собой целый набор аномалий развития, включающий наличие лишних пальцев на руках и ногах, затылочную грыжу, многочисленные кисты на обеих почках, фиброзные изменения в печени;АФП анализ крови у мужчин, женщин при беременности, как сдавать, норма, что показывает
  • отмирание клеток печени плода из-за внутриутробной вирусной инфекции;
  • хромосомная аномалия, называемая синдром Шершевского-Тернера, основными признаками которого являются низкорослость, наличие избыточных кожных складок на шее, половая незрелость;
  • расщелина передней брюшной стенки;
  • гидроцефалия;
  • кислородное голодание ребенка в утробе;
  • дефекты формирования плаценты;
  • несовершенный остегенез;
  • маловодие.

Повышенный уровень АФП позволяет предположить наличие вышеперечисленных патологий, но не указывает диагноз напрямую. Для дальнейшей диагностики беременная женщина должна пройти такие обследования, как амниоцентез и УЗИ.

Если патология плода не подтвердилась, а уровень АФП все же повышен, то велика вероятность различных осложнений в родах, таких как преждевременное родоразрешение или слишком маленький вес плода. Помимо этого, резкое повышение АФП в крови беременной может быть предвестником гибели плода через 10-14 недель.

Анализ крови у взрослых мужчин и небеременных женщин, а также детей старше 1 года, показавший превышение уровня АФП, позволяет предположить наличие одного из следующих диагнозов:

  • Рак печени: дополнительные обследования на это заболевание (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия) назначаются при достижении показателя 15 нг/мл у пациентов из группы риска. Показатель содержания АФП в крови показывает рост за 1-3 месяца до проявления клинических симптомов рака, что способствует ранней диагностике и своевременному лечению. У 90-95% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой наблюдается повышение уровня АФП выше 200 МЕ/мл.АФП анализ крови у мужчин, женщин при беременности, как сдавать, норма, что показывает
  • Эмбриональный рак (тератобластома) с локализацией в яичках и яичниках. По уровню АФП и ХЧГ с учетом локализации опухоли и наличия метастазирования можно судить о прогнозах для больного.
  • Онкологические заболевания различных органов, при которых АФП демонстрирует незначительное повышение и не является достаточно информативным показателем. Однако повышение уровня АФП до 500 МЕ/мл в сочетании с повышенным РЭА является признаком наличия метастазов в печени.

Если после лечения злокачественной опухоли АФП снизился, а затем повторно вырос, то это говорит о рецидиве заболевания или наличии метастатических поражений.

Альфа фетопротеин анализ что показывает

Когда речь идет о герминогенных опухолях, то повышение уровня АФП в 100% случаев означает возникновение рецидива, поэтому соответствующее лечение следует начинать, не дожидаясь клинического проявления болезни. Кроме того, если после оперативного вмешательства показатель АФП не снижается, то опухоль удалена не полностью или уже имеются метастазы.

Если повышение уровня АФП носит временный характер и не превышает 100 МЕ/мл, то можно предположить наличие следующих заболеваний:

  • гепатит или цирроз печени;
  • поражение печени вследствие чрезмерного употребления алкоголя.

Что собой представляет АФП и по каким причинам меняется его норма

У детей

О пониженном уровне АФП в крови можно говорить в отношении беременных женщин.

Недостаток этого белка может свидетельствовать о возможном развитии следующих патологий:

  • генетические патологии: синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • внутриутробная смерть эмбриона;
  • вероятность выкидыша;
  • нормальный эмбрион не сформировался из-за дефектов яйцеклетки или оплодотворения сразу 2-мя сперматозоидами, в результате чего вместо плода в утробе разрастаются ворсины хориона, принимая форму пузырей. Данная патология имеет название пузырный занос и может становиться злокачественной опухолью с метастазированием;
  • задержка развития плода;
  • замершая беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Отдельно уровень АФП не применяется, как показатель нарушений развития ребенка. Кроме того, при выявленных отклонениях концентрации АФП в крови беременной женщины от нормы, следует еще раз уточнить срок гестации: он имеет ключевое значение для оценки результатов анализа.

Для онкологических больных снижение содержания в крови АФП является благоприятным фактором и свидетельствует о правильности выбранной тактики лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний
Adblock detector